生长激素分为脉冲式分泌和持续分泌,约每3小时有一次分泌峰,全天可能有8次分泌峰。人体进入夜间深睡,可能出现3-4个较高的分泌峰,分泌量占一天总量的12-14。运动、应激状态、饥饿引起的低血糖,都能刺激生长激素分泌增多。甲状腺激素是由甲状腺分泌的一种激素,它的重要作用在于维持体内能量代谢的平衡,促进组织发育,增加蛋白质合成和生长。它的生理功能与人体所处的生长时期有关。在胎儿和婴儿期,中枢神经系统的细胞蛋白质合成和神经细胞的正常发育必须有甲状腺激素的参与作用,以后随着大脑发育成熟,甲状腺激素这一作用的重要性便逐渐降低。甲状腺激素可直接作用于骨细胞,使骨吸收与骨生成加快,促进骨、软骨、骨骼板成熟。儿童期甲状腺功能低下者,软骨骨化与牙齿生长皆受障碍,X线片可见各长骨的骨化中心出现的时间与正常儿童相比显著推迟,骨龄大大落后于实际年龄。且脸部外形以及身体的主要长骨发育障碍,致使上半身与下半身的比例呈幼稚状态,特征是下半身比上半身短。此种体态特征在甲状腺功能低下者(克病、果小病)身上比较突出,发病越早越明显,先天性甲状腺功能减低患者的临床症状最严重。性激素可引起青春期生长加速,同时使骨骼成熟加速,并使骨骺线闭合,致使生长减慢至停止。性激素包括雄激素:较高的雄激素水平使男性获得更大的骨量,雄激素在儿童期水平很低,到青春期分泌迅速增加,促进性腺及第二性征的发育、骨骼和肌肉的增长。雄激素对纵向骨生长的作用,主要是在芳香化酶作用下转化为雌激素作用于生长板;部分通过作用于垂体,促进促生长激素释放激素(GHRH)释放来调节生长激素水平从而促进骨骼增长。雌激素:雌激素对骨生长板生长调控起关键作用。雌激素在青春明前分泌较少,到青春期分泌大量增多促进女性乳房、子、阴道、骨盆的成长,促进骨发育和骨钙化。中枢性性早熟患者由于性发育过早,骨骼成熟较快,骨提早闭合,青春期持续时间缩短,多导致成年终身高低于普通人群。青春期时,下丘脑分泌和释放促性腺激素释放激素(GnRH),激活垂体分泌黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),使性腺发育并分泌性激素,从而使内、外生殖器发育和第二性征出现。随着性激素分泌的增加,男孩睾丸和阴茎增大,女孩乳房发育、月经初潮,伴随着性激素分泌的增加生长激素分泌也会增加,两种激素共同作用就会引起青春期的线性生长加速。性激素对青春期促生长有双向效应,一方面性激素可以在早期促进骨软骨生长板软骨细胞增殖,骨延长;另一方面在促进细胞增殖的同时,使软骨分化增殖能力加速耗竭,骨龄老化最终使骨闭合,致使青春期后期生长逐渐停止。
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