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利尿通淋“金钱草”

花匠小妙招
2024-12-16 21:23

金钱草叶圆形，状似金钱，又因其能化胆中之石，价比金钱贵重，故此得名“金钱草”，多有利尿通淋之效。不过市场流通和各地习用的金钱草类药材品种甚多，异物同名、同名异物现象严重，长期以来较为混乱。《中国药典》（2020年版）收载有两种“金钱草”，即“金钱草”和“广金钱草”，地方上又有“小金钱草”“浙金钱草”入药。前述“金钱草”来源于不同科属种，化学成分差异大，临床应用应注意区分。以下细说诸“金钱草”。

报春花科过路黄

金钱草为报春花科多年生草本植物过路黄的全草。因其花、叶均对生，故又名“神仙对坐草”。如《本草纲目拾遗》中载：“山中道旁皆有之，蔓生，两叶相对，青圆似佛耳草，夏开小黄花，每节间有二朵，故名。”又因其喜生路边，茎蔓延，因花黄，亦称“过路黄”（《植物名实图考》）。

金钱草，味甘、咸，性微寒，归肝、胆、肾、膀胱经，有利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿的功效。王安卿《采药志》谓其“治反胃噎膈，水肿臌胀，黄白火疸，疝气，阴症伤寒”。现代临床常用于湿热黄疸、胆胀胁痛、石淋、热淋、小便涩痛、痈肿疔疮、蛇虫咬伤等病症的治疗。中成药金钱草片是仅以金钱草制成的单味制剂，有清热利湿、利尿通淋的功效。

金钱草味咸软坚，善消结石，民间多有百姓用金钱草煎汤代茶饮。临床治疗时，则多与海金沙、鸡内金、石韦等同用，以增强清下焦湿热、通淋排石之功。金钱草能解毒消肿、散瘀止痛，可用于治疗痈肿疔疮、跌打损伤、毒蛇咬伤等。用鲜品捣汁内服或捣烂外敷；或配蒲公英、野菊花等同用。

金钱草主要含黄酮类、苷类、鞣质、挥发油等化学成分。现代药理研究表明，金钱草具有排石、抗炎、抑菌、抗氧化等作用。值得注意的是，金钱草性味寒凉，久服易伤脾胃。

豆科广金钱草

广金钱草为豆科半灌木状草本广金钱草的地上部分，其药材气微香，味甘、淡，性凉，归肝、肾、膀胱经，有利湿退黄、利尿通淋的功效，临床常用于黄疸尿赤、热淋、石淋、小便涩痛、水肿尿少等症的治疗。中成药穿金益肝片、胆石通胶囊、复方石淋通片有用广金钱草组方入药。值得注意的是，复方金钱草颗粒用的是广金钱草组方入药，而非金钱草。

广金钱草含皂苷、黄酮苷、生物碱类、三萜类、多糖等多种化学成分。现代药理研究表明，广金钱草具有抗泌尿系结石、益智、抗炎、镇痛、利尿等作用。

唇形科活血丹（连钱草）

另有些“金钱草”在地方上习用，如江苏等地习用唇形科植物活血丹作“金钱草”，而《中国药典》（2020年版）则将其收载为“连钱草”。其味辛、微苦，性微寒，归肝、肾、膀胱经，有利湿通淋、清热解毒、散瘀消肿的功效。《本草纲目拾遗》言其“祛风，治湿热”。现代临床常用于热淋、石淋、湿热黄疸、疮痈肿痛、跌打损伤等症的治疗。中成药矽肺宁片、胆乐胶囊、尿感宁颗粒便有用连钱草组方入药。

连钱草匍匐于地，叶圆似钱，边有缺刻，故有“连钱”“金钱”“铜钱”诸名，又有名“马蹄”草，以叶形相似得名。连钱草富含挥发油，现代药理研究表明其有利胆、利尿、溶解结石等作用。

其他入药“金钱草”

目前收入地方标准的“金钱草”有两种，即“小金钱草”和“浙金钱草”。《江西省中药饮片炮制规范》（2008年版）收载的“小金钱草”来源于伞形科植物白毛天胡荽或天胡荽的全草，有清热利湿、排石利尿的功效。中成药清热利胆颗粒便有用小金钱草组方入药。值得注意的是，民间也有将旋花科植物马蹄金称为“小金钱草”的，亦作药用。不过入药多称“马蹄金”〔《上海市中药饮片炮制规范》（2018年版）〕，有祛风利湿、清热解毒的功效，亦可用于黄疸、痢疾、砂石淋痛、水肿、疔疮肿毒等症的治疗。

《浙江省中药炮制规范》（2015年版）收载有“浙金钱草”，来源于报春花科植物点腺过路黄的全草，有清热利湿、通淋、消肿的功效。其明显特点便是用水浸后，叶、花、花冠、果实对光透视可见点状腺点。（邓力四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）