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改善凹陷松垮，各类面部填充材料，一次讲清楚！

花匠小妙招
2024-12-17 22:28

市面上注射填充领域的材料五花八门，乱花渐欲迷人眼，或许大家会觉得注射填充的“水很深”，今天我们就带大家来“把握”一下。

选择做注射填充类项目进行抗衰的患者，需要改善的问题大致包括“空、松、垂、皱”等几个方面。

如果把我们自身原有组织比作“需要帮助的孩子”，注射填充类材料比作“提供帮助的家长”，大致可以将它们的关系分为以下四个类型：

顶天立地型

代表类型

玻尿酸（Hyaluronic Acid，透明质酸）

玻尿酸行事风格比较“顶天立地”，特点是：能扛事儿，但是和“孩子”交流不多。

玻尿酸填充即刻效果明显，不过本身偏“惰性”，对于自身组织的“新生重塑”贡献不大。玻尿酸注射填充强调“所见即所得”，对于容量缺失明显的部位是一种很好的选择。它的维持时间主要取决于所选产品的性质，不同品牌的产品维持时间不同。玻尿酸的应用历史相对久，合规产品安全性比较好，对周围组织刺激小。

透明质酸注射后组织病理

优势：首先它有个独一无二的优势，即如果不喜欢可以直接溶解掉（透明质酸酶）；临床应用时间相对久，注射后效果能即刻体现。

劣势：对于原有自身组织的“新生重塑”贡献不大。

阳光雨露型

代表类型

胶原蛋白主打一个“缺啥补啥”，“孩子”缺什么咱们补什么。随时间流失的胶原蛋白被直截了当地补充给原有组织，并且随着胶原蛋白的分解代谢，原有组织能够利用这些物质重塑为自身结构，起到抗衰的效果。

* 随着年龄增加，胶原蛋白流失，皮肤弹性下降，易形成皱纹。

优势：本身是原有组织成分，分解前有一定支撑效果，分解后能为组织新生重塑提供原料。

劣势：胶原蛋白“身形纤细”，周围组织新生需要时间，部分部位治疗需要多次进行，不像玻尿酸注射“一次见效”。

胶原蛋白注射后组织病理

鞭策刺激型

代表类型

“童颜针”、“少女针”、“濡白天使针”、“果冻针”……这些诱人的名字大家是否听过？它们的共通点是号称能“刺激”组织新生。就像有些家长会“鞭策”孩子，这些材料的抗衰原理是“刺激”原有组织，让它们的新生重塑更活跃。但是，不同材料的性质不同，每个人对于这些刺激的反应各异，国内临床应用时仍需要更多的观察。

各类再生材料产品成分

产品

成分

童颜针

PLLA（Poly-L-lactic Acid，聚左旋乳酸）+CMC（Carboxymethyl Cellulose，羧甲基纤维素）+甘露醇

少女针

PCL（Polycaprolactone，聚己内酯）+CMC（Carboxymethyl Cellulose，羧甲基纤维素）

濡白天使针

PLLA-PEG（Poly-L-lactic Acid-Polyethylene glycol，聚左旋乳酸-聚乙二醇）+HA（Hyaluronic Acid，透明质酸）+利多卡因

果冻针

HAP（Hydroxyapatite，羟基磷灰石） + HA（Hyaluronic Acid，透明质酸）

优势：种类丰富，各有特点。

劣势：国内临床应用仍需要更多的观察。

肆意妄为型

代表类型

不合规的各种产品，如医美市场早期的奥美定、生长因子等。

这类产品并未获得国家审批，临床应用后并发症多且严重，会对自身组织造成破坏，请勿应用。

优势：无

劣势：不要应用！不要应用！不要应用！

虽然各种材料五花八门，但是关键之处在于应用的人，注射填充医生的技术在治疗中起到至关重要的作用。

希望本文可以帮助大家理清思路，对市面上的注射填充材料做到心中有数，在安全的基础上，让自己变得更好。

| 审稿专家

钟华

卓正皮肤科医生

陆军军医大学博士

| 参考文献

1.国家药品监督管理局
2.Euphemia W Mu, Evan Stokar, Linda Franks, Shane A Meehan. Histopathologic reaction patterns to differentially cross-linked hyaluronic acid fillers: A retrospective case series. J Cutan Pathol. 2021 Jun;48(6):758-762. doi: 10.1111/cup.13947. Epub 2021 Jan 10.

3.Z Paul Lorenc 1, Eran Nir, Malkit Azachi. Characterization of physical properties and histologic evaluation of injectable dermicol-p35 porcine-collagen dermal filler. Plast Reconstr Surg. 2010 Jun;125(6):1805-1813.

| 内容团队

医学编辑/达达