上期鼻整形科普文我已经讲到了关于鼻支架的相关基础知识,今天就一些常用的支架类型来进行详细说明!
如下图所示:到达前鼻棘的叫固定支架,未到达前鼻棘的叫悬浮支架。
皮肤张力大,鼻中隔取过,修复鼻相对比较适合
皮肤张力小,术后表情自然,活动性好
后期鼻尖易下旋
整体支架简而言之就是,取下来的肋软骨,不进行切片分配,而是把一整块肋软骨中间掏空以后整个骑在鼻中隔尾侧端,然后缝合,以达到延长抬高鼻尖的效果。
✅我不建议大家做整体支架:
整体支架容易歪,肋软骨本身有一定的弯曲弧度,整体支架选一段做支架,不改变肋软骨弯曲弧度,哪怕手术中把肋软骨修直,后期还是容易弯,从而造成鼻子歪斜
✅【4+1】
所谓4+1,就是4片鼻中隔延伸移植物,夹持1片鼻小柱的支撑移植物
“4”的作用是对鼻中隔尾侧端进行延长
“1”的作用是支撑,“1”再与鼻翼软骨中间脚缝合,从而达到延长、抬高、固定鼻尖的目的
✅【4+2】
可以看做是4+1的衍生支架,有时担心支撑鼻小柱的“1”出现弯曲的情况,我们也会将两个薄片夹起来,变成“2”,从而形成4+2支架,其实和4+1作用相同。
适用人群:鼻中隔较短,需要进行延长的求美者
2片鼻小柱支撑移植+2片鼻中隔的撑开移植物(也就是SEG),这两片SEG可以水平放,也可斜45°放,也就是我们通常所说的【水平2+2】,及【斜2+2】
相较前两种支架,2+2对鼻中隔尾侧端的延长要差一些,但后期稳定性更好,也相对好调整肋软骨的方向,所以现在做2+2的很多。
适合人群:鼻中隔完整性比较好,鼻小柱比较细的求美者
即1片鼻小柱支撑移植物+1片鼻中隔延伸移植物,有时你们看到的X型或者平行型,其实只是摆放位置角度的不同
优势:抬高鼻小柱,支撑鼻中隔,防止下垂,上旋
2片鼻中隔延伸移植物+1片鼻小柱支撑移植物,一般做悬浮式
优势:对鼻中隔的夹捏是最小的,鼻腔空间大,不影响呼吸气流
对于肋软骨本身比较薄的或者髓质钙化多的情况,可以选择不用肋软骨髓质,而把肋软骨皮质分成两小片,做成两个拱形来延长鼻尖。
优势:这样做出的鼻子,在柔软度、活动度以及弹性方面的效果都比较理想
下期预告:特殊问题鼻型的支架搭建及修复
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