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滕州市中心人民医院开展阿尔茨海默病靶向药物治疗

花匠小妙招
2024-09-14 21:37

近日，滕州市中心人民医院神经内科三病区为阿尔茨海默病患者进行首次靶向药物仑卡奈单抗的输注治疗。

患者，女，51岁，1年前出现记忆力明显下降，记不清东西放哪里，重复提问等情况。滕州市中心人民医院认知团队综合临床、颅脑磁共振、认知量表评估、血液化验等全面评估检查，确诊患者为“阿尔茨海默病”。在专业医疗团队的监护下，顺利为患者进行仑卡奈单抗输注治疗，观察患者无不良反应后，顺利出院。

一、什么是阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是一种起病隐袭、呈进行性发展的神经退行性疾病，临床主要表现为记忆下降、认知障碍、精神行为异常和生活功能减退。

二、阿尔茨海默病的发病机制

阿尔茨海默病的发病机制尚不清楚，多种学说--胆碱能损伤、β-淀粉样蛋白（amyloid β-protein，Aβ）斑块形成、tau蛋白磷酸化异常、兴奋性神经损伤以及“微生物-脑-肠轴”等被相继提出，也是目前AD治疗药物研究的基础。

三、阿尔茨海默病的治疗

阿尔茨海默病的临床治疗主要是通过改善患者的认知症状来提高患者的生活质量，如胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等）、谷氨酸受体拮抗剂（美金刚）等，这些药物在一定程度上能够缓解阿尔茨海默病的临床症状，但不能从根本上阻止阿尔茨海默病的病理恶化和疾病进展。甘露特钠是基于“微生物-脑-肠轴”学说开发的一款阿尔茨海默病治疗药物。

仑卡奈单抗是20年来首次完全获批的一款用于阿尔茨海默病的治疗药物，是Aβ靶向治疗的重大突破，开启了阿尔茨海默病治疗的新时代。用于治疗伴有轻度认知功能障碍或轻度痴呆的早期阿尔茨海默病。

仑卡奈单抗的作用机制：仑卡奈单抗是一种重组人源化单克隆抗体，对大脑内可溶性Aβ蛋白聚集体（寡聚体和原纤维）有高度的亲和力，通过与早期阿尔茨海默病患者脑内异常堆积的可溶性Aβ蛋白聚集体的靶向结合，并将其隔离形成可从循环中除去的免疫复合物，从而促进患者脑部Aβ蛋白的清除，减少Aβ斑块的形成，改善阿尔茨海默病患者的脑部病理特征，缓解疾病进展。

作为20年来首个获得FDA完全批准用于阿尔茨海默病治疗的药物，仑卡奈单抗的成功无疑是以Aβ为靶点的单克隆抗体在AD及相关神经退行性疾病领域的一大突破，给阿尔茨海默病患者带来新希望。

（大众新闻记者张环泽通讯员亢彤）