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安全用药指南：儿童用药的常见误区与正确做法

花匠小妙招
2024-12-23 01:26

【来源：合肥日报】

自行购买药物在家庭中已成为常见做法，众多家庭配备了“家庭药箱”，内置一系列常备药物以备不时之需。遇到孩子身体不适时，家长们采取了多样化的应对措施：一部分依据家中备用药的说明书指导用药，另一部分则遵循长辈的传统经验，还有的家长利用从网络、出版物、文献等渠道获取的医学信息，处理孩子的轻微病症。这一行为在某种程度上具有积极意义，但鉴于缺乏系统性的医学教育，在药物的使用上易步入误区。因此，本文将探讨儿童用药时常出现的错误观念及确保用药安全的有效策略。

一、在儿童用药方面，家长们存在的误区有哪些？

1.凭经验购药用药：儿童易感冒发热，不少家庭预备了感冒药物及退热药品，一旦孩子体温升高，家长往往依据个人经验自行用药。然而，在退热效果未达预期时，随意增量使用退热药物，这一行为极易导致儿童体虚乃至休克，实为不当之举。实际上，当儿童体温未超过38.5℃时，不必急于使用化学退热药物，可优先采取物理手段降温。唯有在体温达到或超过38.5℃的情况下，才应遵循专业医师的建议合理使用退热药物。

2.将成人用药量减半给孩子服用：儿童感冒频发情况下，部分家长倾向于将成人药品等分后给予孩童服用，以为如此可对剂量进行简便控制。然而，这种将成人用药简单减半的做法并不能确保药物有效成分精确减至儿童适宜剂量，可能引发用药超量乃至药物中毒的风险。鉴于成人与儿童药物代谢及器官功能需求存在本质差异，特别是成人药物往往对肝肾功能要求更高，故而针对儿童疾病的治疗，应当选用特制的儿童药品以保障安全性和有效性。

3.乱用抗生素：许多家长在孩子出现发热症状时，会立即给予退热药物治疗，并紧接着使用抗生素。抗生素是一种对抗细菌感染的高效药物，对于由细菌感染导致的发热病例，选用合适的抗生素是合理的处理方式；然而，若是病毒引起的发热，抗生素则无法起到治疗作用。因此，在处理儿童发热问题时，明确发热的病原学原因是决定是否使用抗生素的前提条件。

4.孩子生病就要求输液或打针：在考量药物使用的安全性方面，与口服途径相比，静脉注射给药所带来的风险显著增加。静脉输液直接介入人体血液循环系统，因此较易触发过敏反应，极端情况下可能威胁到患者的生命安全。相反，口服药物须先经过消化系统分解并吸收，之后才缓缓释放入血，这一过程自然降低了即时风险。因此，家长应遵循专业医师的建议，选择合理的给药方式。

二、儿童安全用药原则及注意事项

1.遵循医嘱：在儿童接受药物治疗过程中，家长应当严谨地遵照医嘱，确保按照指示的剂量、给药方式及时间进行施药。切勿擅自变动药物剂量或中断治疗，以免干扰药物的治疗效果及安全性。

2.了解药物副作用：在儿童用药过程中，家长应当充分了解药物可能引起的副作用及不良反应情况。一旦观察到任何异常，应迅速与医疗专业人员沟通。

3.选择合适的药物剂型：针对儿童用药，药物剂型的恰当选择是确保疗效与安全性的关键因素。家长在选取药物时，需综合考量孩子的年龄层次、体重状况及口味偏好，优先选用如口服溶液、悬浮液或糖浆类等更适合儿童的剂型。应当规避成人剂型的直接应用，以防止引发儿童服用时的不适反应。

4.注意药物相互作用：在儿童用药进程中，可能涉及到多种药物的同时使用。因此，医生和家长应重视各药物间潜在的交互作用，确保排除可能产生的不良反应，以保障儿童健康。

5.严格掌握用药时间：在儿童用药实践中，药物服用的时间点是一个不可忽视的要素。部分药物要求在餐前服用，而另一些则需安排在餐后，还有些药物的再次服用须遵循特定的时间间隔。因此，家长必须严谨遵循医嘱，精准控制服药时间，确保药物既能发挥预期疗效，又能保障儿童的安全性不受影响。

三、常见儿童用药及安全用药注意事项

1.退烧药：在儿童发热情况下，对乙酰氨基酚与布洛芬是最常选用的退热药品。安全起见，家长应挑选专为儿童配制的剂型，例如滴剂、悬浮液或是栓剂形式，规避使用成人用的片剂及胶囊。每24小时内，每项药物的服用频次不宜超过四次，以防可能出现的副作用，诸如消化道出血及肝肾功能损害。我们不鼓励同时或交替应用这两种药物。服药前，务请详尽阅读药品说明书，并防止与含退热成分的复合感冒药物并用。特别注意，出生未满两个月的婴儿不应使用任何类型的解热镇痛药品。

2.止咳祛痰药：儿童特别是低龄幼儿，其咳嗽反射不够强健，排痰功能亦相对不足，应避免采用中枢性止咳药物，而应优选促进痰液排出的药物，例如氨溴索和乙酰半胱氨酸。值得注意的是，这类祛痰药物可能引发恶心乃至呕吐副作用，故用药剂量须谨慎控制，并建议餐后服用以减缓不适。

3.腹泻相关药：当儿童出现腹泻时，常见的治疗方法是使用口服补水盐、蒙脱石散剂及益生菌制剂。口服补水盐能弥补腹泻期间流失的水分与电解质，蒙脱石散通过在肠道内吸附多余水分及有害毒素，起到减轻腹泻症状的作用。若采取上述治疗措施后，仍出现频繁呕吐、有脱水迹象或病情恶化的情况，应及时寻求专业医疗帮助。

儿童用药的特殊性和复杂性需要家长和医生的高度关注和谨慎对待。通过遵循医嘱、了解药物副作用、选择合适的药物剂型、注意药物相互作用、严格掌握用药时间和监测药物疗效等措施，可以确保儿童用药的安全性和有效性。

·庐江县人民医院儿科卢玲·

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