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迷人的危险，曼陀罗中毒

花匠小妙招
2024-12-24 04:21

　　曼陀罗，又名洋金花、醉心花、山茄子，因其花朵硕大、色彩鲜艳而备受喜爱。其花朵形状独特，犹如倒置的喇叭，颜色从洁白、淡黄到深紫不一而足，花瓣边缘常带有细腻的褶皱，花蕊细长而密集，散发着淡淡的香气，吸引着无数的目光。曼陀罗不仅具有较高的观赏价值，还在传统医药中占据一席之地，能发挥定喘、祛风、止痛等多重功效，据考证三国时期名医华佗所研制的“麻沸散”其主要成分就是曼陀罗花。然而，在这份美丽与药用价值的背后，却隐藏着不容忽视的危险。

　　曼陀罗全株有毒，包括根、茎、叶、花、果实和种子，其中以种子的毒性最高。种子的主要毒性成分包括莨菪碱、东莨菪碱及阿托品等生物碱。这些生物碱具有强大的神经毒性，能够影响人体的中枢神经系统和副交感神经系统，导致一系列严重的中毒症状。曼陀罗中的生物碱主要通过抑制胆碱能受体，特别是M胆碱能受体，来发挥其毒性作用。这些生物碱能够阻断神经冲动在胆碱能纤维上的传递，引起一系列神经功能紊乱。同时，它们还能对抗和麻痹副交感神经系统，导致心率加快、瞳孔散大、皮肤干燥、潮红等中毒症状。

　　曼陀罗中毒的症状多种多样，轻重不一，其临床表现主要取决于摄入的剂量、途径及个人体质。一般来说，中毒症状会在摄入后0.5—2小时内出现，但也有可能在数小时或数天后才显现。中毒早期，患者常感口干、口渴，咽喉部紧缩感，吞咽困难，面部及全身皮肤潮红、无汗，心率加快，瞳孔散大，对光反射减弱；随着中毒加深，患者可能出现烦躁不安、谵妄、幻视、幻听等精神行为异常，肢体运动方面可出现步态不稳、抽搐、痉挛等表现；严重中毒者可迅速陷入昏迷状态，呼吸变得浅慢，甚至发生呼吸抑制，导致休克、多器官功能衰竭等，危及患者生命。

　　针对曼陀罗中毒的治疗，其主要原则包括洗胃、导泻、解毒剂治疗、血液净化治疗及对症支持治疗。洗胃与导泻：中毒后应尽快进行洗胃，以清除胃内尚未吸收的毒素；给予活性炭、乳果糖口服或鼻饲，硫酸镁或甘露醇导泻，促进肠道内毒素的排出。解毒剂治疗：针对曼陀罗中毒的毒性反应，可使用一些症状拮抗药进行治疗，常用的解毒剂包括毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯地明等，这些药物能够拮抗曼陀罗中毒引起的神经症状，减轻毒物的有害效应。血液净化治疗：对于严重中毒的患者，可采用血液灌流的方法清除体内毒物，防止器官功能的进行性损害。对症支持治疗：对于中毒引起的各种症状，需进行对症支持治疗。如烦躁不安者可给予镇静剂（避免使用吗啡等可能加重中枢抑制的药物）；高热者可采用物理降温方法（如冰袋降温等）或使用解热剂；呼吸抑制者需给予氧气吸入和必要时气管插管呼吸机辅助通气。

　　曼陀罗中毒多因误食或误用所致，避免及预防中毒的关键在于提高公众对曼陀罗的认识和警惕性。可以通过加强对曼陀罗中毒相关知识的宣传教育，使公众对曼陀罗的外观特征、毒性及危害有所了解，从而避免在日常生活中因误食误用曼陀罗而造成严重后果。

名医介绍：

赵致慷，主治医师，郑州大学第一附属医院急诊内科病区，河南省卒中学会卒中与眩晕分会委员。擅长心脑血管急症等内科常见急危重症、免疫相关疾病、各类中毒及感染的诊断及治疗。