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中草药中毒—丁香中毒后的症状表现及治疗

毒理   

丁香人汤剂内服用量为1~3g,入丸、散内服为0.5~1g,过量服用易发生中毒。丁香的主要成分为丁香油酚、β一石竹烯、苯甲醇、苯甲醛和乙烯丁香油酚等。致毒物质为丁香油酚,主要作用于消化器官,首先受损害的是胃与肝脏。重症中毒多波及呼吸中枢与肾脏等。

临床表现   

(1)潜伏期在15分钟至1小时。

(2)中毒表现:恶心、呕吐、腹泻、上消化道出血。中毒严重时,可导致肝功能障碍,呼吸困难,甚至昏迷、死亡。

(3)齿痛应用丁香油,可导致血压下降,引起大疱性表皮松解萎缩性药疹。

急救处理   

治疗原则:催吐、洗胃、导泻、止血、对症治疗。

1.人工催吐。

2.用1:5000高锰酸钾溶液或生理盐水洗胃。

3.25%硫酸钠30~60 ml口服导泻。

4.上消化道出血 可予西咪替丁0.2g/次稀释后静脉注射(肝肾功能不全者慎用),但24小时总量不宜超过2g。或予以巴曲酶(立止血、血凝酶)1~2ku/次肌内注射或静脉注射,小儿用量为0.25~0.5ku/次。重症出血者,每日2次。成人可酌量增至每日3~4次;若出血量过多,可予输入新鲜血。

5.补液 5%葡萄糖盐液1000 ml、维生素c1g、地塞米松10 mg静脉滴注。

6.呼吸抑制 立即吸氧,并应用呼吸兴奋剂二甲弗林8~16 mg,加人10%葡萄糖液40 ml中静脉缓缓注入,注射时应严密观察患者反应,以防发生惊厥和抽搐。亦可用尼可刹米0.5~0.75 mg/次肌内注射。

7.对症治疗,注意护肝。

8.出现大疱性表皮松解萎缩性药疹,可予:

(1)口服异丙嗪12.5~25 mg/次、 泼尼松10 mg/次,每日3次。

(2)10%葡萄糖酸钙10~20 ml缓慢静脉注射。

(3)必要时予10%葡萄糖液500m1、地塞米松10~20 mg静脉滴注。

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