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中药能不能熬三遍

张维 张维主任医师中国中医科学院广安门医院

擅长: 针药结合治疗神经系统,泌尿生殖系统及消化系统疾患,主...

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中药能不能熬三遍要视情况而定,目前临床上通常的中药汤剂的煎服方法都是一副药,早晨煎一副、晚上煎一副,煎两次、服两次,这一剂中药就算煎煮完毕,剩下的药渣就可以扔掉。绝大多数的中药煎煮两次以后,有效成分就已经被煎煮出来,再多一次的煎煮,也就是每天煎三次是没有必要的。因为中药汤剂的构成当中绝大多数都是以草药为主,比如植物的花、叶、茎、根等等。而且多数经过了炮制,也就是有利于成分的煎出,比如炒或者醋、酒泡等等都可以有效地使有效成分,在煎煮过程中充分的析出,所以多数的药是不需要熬三遍的。
如果副药里面含有的补益成分比较多,比如说含有参类的或者密度比较大、比较沉重的药物,比如矿石类或者甲壳类的,煎煮两次可能还有剩余的有效成分在里面,也是可以煎煮三次的。但这种情况通常医生在开具药方的时候,就应该给患者做出一个明确的交代,比如需要煎三次、服三次。还有一种情况就是处理比较急重症的问题,比如严重的虚脱,气虚到一定程度产生了脱症,有可能会每天煎三副药给病人服。这些都是临床的特殊情况,医生也会根据特殊情况,对于患者的治疗作出相应的处理。

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