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看图识细胞(第2期)寄生虫篇

作者: 潘 巍 浙江省海盐县人民医院整理: 张军格 浙江省象山县红十字台胞医院校审: 白志瑶 云南省曲靖市第二人民医院来源: 君安医学细胞平台体液1台

1 鞭虫卵:大小为(50~54)×(22~23)μm,黄褐色,纺锤形,卵壳较厚,两端各有一个透明塞样突起,整个虫卵像橄榄球样。2 受精蛔虫卵:呈宽椭圆形,大小约为(45~75)μm×(35~50)μm,棕黄色,卵壳厚,外有一层凹凸不平的蛋白质膜。含一个卵细胞,卵细胞两侧各有一个星月形空隙,无卵盖有时外周的蛋白质膜可脱落。3 肝毛细线虫卵:大小为(51~68)×(27~35)μm,稍大于鞭虫卵。褐色,椭圆形,壳厚,分两层,外层有凹陷,两层间有清楚的细横纹,两端塞状物不突出膜外。

4 东方毛圆线虫卵:长圆形,无色透明,长、宽为(80~100)mm×(40~47)mm,似钩虫卵而略长,直径一般超过横径2倍以上,一端较圆,但另外一端较尖,卵内细胞发育较早,新鲜粪便中的虫卵,一般多已发育至(10~20)个卵细胞阶段。

5 日本血吸虫虫卵:椭圆形,淡黄色,卵壳薄而均匀,无卵盖,内含毛蚴,卵壳一侧有一小棘,表面常有许多坏死组织残留物。

6 艾氏小杆线虫:纤细,圆柱状,体表光滑。食管呈杆棒状,前后各有1个咽管球。尾部极尖细而长。雄虫长约1.2mm。雌虫长约1.5mm,生殖器官为双管型,子宫内含卵(4~6)个。

7 未受精蛔虫卵: 长椭圆形,棕黄色,卵壳与蛋白质膜均较受精卵薄,内涵许多大小不等的屈光颗粒,无卵盖,有时外周的蛋白质膜可脱落。

8 植物种子 易于蛲虫卵混淆,蛲虫卵加藤片的颜色应该是无色透明的,加藤片处理不会改变颜色。

9 人芽囊原虫:该虫大小差异较大,直径(4~63)μm,多数为(6~15)μm,形态结构复杂,体外培养有空泡型、颗粒型、阿米巴型和复分裂型4种类型虫体,粪便中常见为空泡型。

10 隐孢子虫:卵囊呈圆形或椭圆形,直径(4~6)μm,成熟卵囊内含4个裸露的子孢子和残留体(residual body)。子孢子呈月牙形,残留体由颗粒状物和一空泡组成。在改良抗酸染色标本中,卵囊为玫瑰红色,背景为蓝绿色,对比性很强,囊内子孢子排列不规则,形态多样,残留体为暗黑(棕)色颗粒状。

潘巍老师答疑

小杆线虫跟蛲虫怎么区分?  蛲虫具有头翼,头部具有巨大的咽管球,没有细长的尾巴,虫体大,肉眼可见;小杆线虫的咽管不是球形的,有细长的尾巴,虫体小。 隐孢子虫是什么染色?如何识别? 这是抗酸染色,隐孢子虫卵囊内有半月形的子孢子,抗酸染色阳性,需要油镜观察。 何为“加藤片”法? 加藤涂片寄生虫检测法,能提高寄生虫的检出率,加藤片处理蛲虫卵的颜色应该是无色透明的,不会改变颜色的。

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