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警惕CT报告上这几个字,可能是癌!医生知道但不敢明说!

随着肿瘤筛查的普及,CT检查几乎已经成为“标配”。拿到CT报告,很多人都表示,里面内容太专业。一页A4纸的内容,几乎都看不懂。什么结节、钙化灶、硬结灶,以及一些英文字母“CA”“MT”让人一头雾水。其实有些“字眼”可能是癌症的“预警信息”,我们千万不能大意!下面这个案例就值得大家警醒:

病例

2022年12月,张某的父亲在单位体检时,被告知肺部CT结果显示左肺下叶有一个8*3mm的混合磨玻璃结节,医生建议先用莫西沙星治疗,三个月后复查。三个月后,张某的父亲复查结果仍然显示有肺结节存在,且结节边界模糊,实性成分超过50%。张某的父亲同意了医生的手术建议,术后结果显示肺腺癌,医生还建议化疗一段时间。

为了保险起见张某也让经常咳嗽的母亲也做了一个胸部CT,胸部CT提示:肺炎,胃壁增厚。呼吸内科医生只是侧重治疗了肺炎。对胃壁增厚没有充分的解读和完善胃镜检查。同年9月,张某的母亲因为胃部不舒服去做了胃镜检查,胃镜报告提示:胃CA(即癌症),胃溃疡。医生说虽然发现胃癌延误了半年,但还好没有转移,手术切除病灶+中医调理即可。昂贵的医药费让我们面临着一个残酷的现实:得了大病花钱就像“无底洞”,轻易就能击垮一个家庭!而随着肿瘤筛查的普及,CT检查往往能较早的发现癌症,从而让我们少花钱治好病。所以CT报告上某些字千万不要忽视(医生知道是癌但是不敢明说)。本期肖瘤医生就来教您读懂肺部CT以及腹部CT报告中这些“暗语”(为了便于大家比对,本文图片较多,建议您在无线网情况下查看)。

一磨玻璃结节

磨玻璃结节是指病灶密度增加的程度相对来说比较轻,表现为云雾状的密度增高影,透过这个病灶可以看到其内走行的血管、支气管影。分为纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节。

▶磨玻璃结节可见于很多病变:

良性病变:比如炎症、水肿、出血,甚至局灶性的纤维化;

癌前病变:比如非典型腺瘤样增生;

恶性病变:比如原位癌,早期浸润性腺癌和微浸润腺癌。

注意事项:第一次发现肺内磨玻璃结节,过三个月之后再复查,磨玻璃结节影仍然存在,大小、形态没有明显改变,不排除恶性可能,建议定期复查。

2、分叶征

首先我们要看这个结节的边缘是否光滑、完整。如果结节的边缘不光滑不完整,甚至出现了像是长出了叶片的样子,那么就可能考虑结节偏恶性了。

3、毛刺征

毛刺征是指结节边缘呈细线状或者是毛刷状,如果肺结节的周边出现了一些像毛刺一样,向外伸展的线条,就被称为毛刺征。恶性结节多表现为短毛刺,而炎性结节或结核球则为长毛刺。

4、棘状突起

棘状突起是指结节边缘呈尖角状,或者柱状突起影。多是由于肿瘤组织向周围生长蔓延造成的,也是一个恶性肿瘤比较明显的征象,在良性病变中很少见。

5、胸膜凹陷/胸膜牵拉征

胸膜凹陷征是指结节和胸膜之间,可以看到三角形或者幕状的影像。如果发现胸膜内陷了,那么可能是结节或肿块侵犯了胸膜引起的,而这种胸膜的凹陷多出现在恶性结节周围。

6、空泡征

如果在结节内发现了直径<5mm的气体密度影或低密度影,就是空泡征了。空泡征在恶性结节的发生率约是良性结节的3.5倍,所以如果在结节内发生空泡,要高度警惕。

7、周围结构集中征

周围结构集中征是指结节周围的气管、支气管,以及邻近的动脉和静脉向结节聚拢,可以见于恶性肿瘤,也可以见于良性病变。但是当聚拢特别明显的时候,要高度警惕恶性的可能。

二腹部CT发现这些词汇可能存在胃癌

1. 胃壁增厚

腹部CT可以清晰地显示胃壁的厚度,如果发现胃壁明显增厚,可能提示胃癌。胃壁增厚也有可能是胃的蠕动波造成的重叠。但是如果CT提示胃壁增厚,无论是不是蠕动波,一定不能够掉以轻心。一定要做个胃镜,排除一下。

2. 胃黏膜不规则

胃癌通常会导致胃黏膜不规则,出现糜烂、溃疡等症状,这种情况一般见于做了上腹部强化CT的患者。这个如果经验丰富的影像科医生,有可能会提示一下,一定要高度注意。

3. 淋巴结肿大

胃癌常会转移到淋巴结,腹部CT可以观察到淋巴结的大小和形态,从而提示可能存在胃癌。虽然淋巴结肿大的原因非常多,但是如果出现上腹部不明原因的多处淋巴结肿大。一定要做个胃镜排除一下,无论你有没有症状。

4. 胃内占位性病变

占位性病变,这是一个很笼统的说法。包括肿块、结节等。有时候做腹部强化CT也不能够完全确诊是不是癌症。如果腹部CT提示占位性病变,高度提示胃部有病变。有可能是胃癌。

5. 远处器官转移

胃癌在晚期常常会发生远处器官的转移,如肝脏、肺部、腹膜等。腹部CT可以观察到这些转移灶,从而提示可能存在胃癌,并评估病情的严重程度。

三味中药辅助化瘀散节

发现了肺结节,是否有消除的方法呢?肖瘤医生科普君对中医常用的消肺结节的方剂进行了整合研究,发现了4味消肺结节常用的中药!

(1)牡蛎—软坚散结

中医认为,结节产生的原因是体内有瘀结不散,由痰湿、血瘀等原因聚集而成的。一旦体内的气机受阻,就会导致气滞血瘀,形成痰浊,出现了结节。想要清除结节,那么就要软坚散结、消除痰瘀。而牡蛎是生长在海边的生物,在中医中被归为味咸,而咸就有软坚的作用。《素问·藏气法时论》中说到:“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”,也就是说咸的功效就是让坚硬的东西变软。

龙骨牡蛎炖鱼汤

【用料】柴胡5g、龙骨10g、牡蛎壳10g、大枣15g、茯苓10g、鲭鱼一条。

【做法】

1、龙骨、牡蛎冲洗干净,入锅加1500毫升水熬成汤,将水熬成浓汤后,捞起弃去药渣。

2、去药渣后的汤汁加入柴胡、大枣、茯苓。

3、鱼去鳃后洗净拭干,切段,如果煲汤,熬至汤汁浓郁,加葱段、盐调味即可。

(2)桃仁+杏仁—活血化瘀、散结润燥

桃仁,有活血化瘀、软坚散结之功。如《金匮要略》里的桂枝茯苓丸,就有辅助消结节的作用。杏仁则可以散结润燥,有辅助消结节的作用。

桃仁杏仁生姜汤

【用料】桃仁20克、杏仁20克、生姜4片、蜂蜜适量

【做法】

1、将桃仁、杏仁分别洗净,放在瓷碗内。

2、加入生姜和温开水,隔水蒸30分钟。

3、稍晾凉后,加入蜂蜜调匀,即可食用。

(3)鱼腥草—清肺热、消痈排脓

鱼腥草辛能散结,寒能泄降,具有清解肺热,消痈排脓的功效,可以治疗肺痈吐脓,肺热咳嗽等病症。

鱼腥草炖猪肚

【用料】鱼腥草60克,猪肚一个

【做法】取猪肚一个,剖开一侧洗净,将鱼腥草60克填入猪肚内,加水大火烧沸,转小火慢炖至汤浓肚烂,加少许盐调味。

【用法】食肚喝汤,每日一剂,连用三剂。

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