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中国临床护理

花匠小妙招
2024-12-29 09:00

2024年, 16卷, 第12期　
刊出日期：2024-12-20

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远程医疗管理专题

目的系统整合医护人员参与老年人移动医疗照护的体验及感受。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库及中国生物医学文献数据库中关于医护人员参与老年人移动医疗照护的质性研究,检索时限为建库至2023年11月。文献质量评价采用澳大利亚 JBI 循证卫生保健中心质性研究质量评价标准,采用汇聚性整合方法对结果进行整合分析。结果共纳入10篇文献,提炼41个研究结果,将相似的研究结果归纳为10个新类别,最终得出3个整合结果:医护人员参与老年人移动医疗照护的积极体验;医护人员参与老年人移动医疗照护的障碍;医护人员参与移动医疗的多维度策略。结论老年人的移动医疗照护需识别障碍因素,加强多维策略应对,提升医护人员在老年移动医疗照护实践中的核心作用。

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远程医疗管理专题

丁敏, 成李, 嵇初敏, 邹玉娇, 张美, 沈月红, 吴燕

目的综合目前应用远程医疗管理炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者的相关证据,以期为IBD患者远程照护方案的制定提供参考依据。方法检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI、Cochrane Library、苏格兰学院间指南网、国际指南网、加拿大安大略注册护士协会指南网、Campbell协作网、美国卫生及公共服务部医疗研究与质量局网站、PubMed、Embase、Web of Science、美国远程医疗协会、中国知网、维普数据库等中与IBD患者远程医疗管理相关的临床实践指南、证据总结、专家共识、系统评价等,检索时限为建库至2023年12月23日,由2位研究者独立进行文献筛选、质量评价和证据综合。结果共纳入文献11篇,其中包含1篇指南和10篇系统评价。从远程管理评估、远程管理、远程管理效果、存在的问题4个维度进行归纳,最终形成11条最佳证据。结论临床医护人员应充分评估IBD患者的实际病情及个人意愿,合理使用远程医疗,为IBD患者提供及时、有效的指导,提高护理质量。

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远程医疗管理专题

赵敬, 裴永菊, 王卫香, 倪明辉, 彭胜伟, 任建伟

远程医疗是医疗卫生人员利用通信设施及智能化电子设备为患者进行远程疾病监测和康复指导。文章对远程医疗在肺移植患者居家呼吸康复中的主要应用形式、应用效果、应用局限及挑战等进行了综述,以期为我国进一步开展肺移植患者居家呼吸康复服务提供参考。

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论著

宁美, 陈晨, 张洲一, 罗佳华, 李中华, 康艳, 魏金波, 赖惠萍

目的采用Kano模型分析肠造口患者的健康教育需求,为临床制定有针对性的健康教育方案提供参考。方法基于Kano模型设计包含有疾病相关需求、专业护理需求、生活需求、心理需求、健康教育方式5个维度、33个条目的肠造口患者健康教育需求问卷。于2023年1月—2024年3月对黑龙江省牡丹江市4所三甲医院造口门诊的323例肠造口患者进行问卷调查。结果肠造口患者健康教育需求包括7个必备需求、11个期望需求、12个魅力需求和3个无差异需求。在重要度-满意度矩阵中,优势区包括10个条目,待改进区包括8个条目,次要改进区包括3个条目,保留区包括12个条目。结论 Kano模型能全面、准确地识别肠造口患者的健康教育需求,医护人员可根据患者的需求属性来确定护理服务的优先顺序,进而提升肠造口患者的护理质量和满意度。

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专科护理

谢婧, 朱明珠, 杨丽

目的探讨基于正强化理论的护理模式在宫颈癌日间化疗患者中的应用效果。方法选取2019年1月-2023年6月笔者所在医院收治的84例宫颈癌术后行日间化疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规日间化疗护理模式,观察组采用基于正强化理论的护理模式,采用抑郁自评量表和社会支持评定量表评估两组抑郁及社会支持情况,并比较两组化疗后不良反应持续时间。结果干预后,观察组抑郁程度轻于对照组(Z=-2.698,P=0.007),社会支持度总分高于对照组(Z=-6.750,P＜0.001),观察组化疗不良反应持续时间短于对照组(Z=-7.751,P＜0.001)。结论基于正强化理论的护理模式可改善宫颈癌日间化疗患者的负性情绪和社会支持度,缩短化疗不良反应的影响时间,值得临床推广。

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专科护理

熊娜, 邢珍珍, 王廷廷, 卢文红, 曹德冉

目的了解喉癌部分喉切除术后患者早期经口进食的真实体验,为构建个性化的饮食干预方案提供参考。方法采用目的抽样法,选取2023年6-12月在山东省第二人民医院行部分喉切除术的13例喉癌患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共提炼出3个主题:经口进食的困境(不良的进食体验、未掌握/不了解经口进食的技巧、经口进食的欲望下降、负性心理严重)、患者渴望理解与支持(渴望家人的理解、渴望同伴的指导、渴望医务人员的专业指导)、经口进食的促进因素(家人的关爱、医务人员的鼓励、患者康复的信念)。结论喉癌部分喉切除术后患者早期经口进食期间存在生理和心理等多方面的问题,医护人员应联合患者家庭成员、同伴帮助患者改善经口进食体验,促进患者早日康复。

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实践经验

徐瑛萱, 王琛, 姜曼, 丁雪丽, 孙晓方, 单信芝

本研究通过整合消化内科医疗及护理、营养科、药剂科、信息科及炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)志愿者等多学科资源,结合自主开发的全程管理随访信息化系统对IBD患者进行全病程管理并提供诊后智能随访监测服务。该系统上线后已累计随访炎症性肠病患者780余人,目前有超过200人正在接受随访,该模式有效控制了IBD患者病情的进展,并显著改善了患者的生活质量,实现了针对IBD患者的动态化随访与个体化诊疗指导,有助于提升IBD患者全病程管理质量,简化就诊流程,改善患者的就医体验。

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健康教育

申飞飞, 李志云, 邓婷

目的探讨LEARNS健康教育模式对先天性心脏病患儿疾病治疗及照顾者照顾能力、满意度的影响。方法采用便利抽样法,选取2023年3月-2024年3月在湖南省儿童医院住院治疗的90例先天性心脏病患儿照顾者作为研究对象,将2023年3-8月收治的45例先天性心脏病患儿照顾者设为对照组,将2023年9月-2024年3月收治的45例先天性心脏病患儿照顾者设为观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上增加LEARNS健康教育干预,比较干预前、后两组住院时间、并发症发生率、照顾者照顾能力以及满意度。结果干预后,观察组住院时间短于对照组(t=-4.297,P<0.001),并发症发生率及照顾者照顾能力得分低于对照组(χ2=8.073,P=0.045;t=-5.833,P<0.001),满意度得分高于对照组(t=6.994,P<0.001)。结论 LEARNS健康教育干预对先天性心脏病患儿疾病预后有积极影响,同时能够有效提升患儿照顾者照顾能力、满意度。

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护理教育

张宜佳, 任建坤, 刘纪元

目的探讨虚拟仿真技术联合超星学习通在脑卒中护理实践教学中的应用效果。方法选取鹤壁职业技术学院2022级3年制全日制护理专科护生83例,采用随机数字表法将其分为对照组41例与观察组42例。对照组采用传统课堂教学模式,观察组采用虚拟仿真技术联合超星学习通教学模式。教学结束后,比较两组理论知识成绩、操作考核成绩以及深度学习水平。结果观察组理论成绩、操作考核成绩及深度学习水平均显著好于对照组(t=-3.816,P<0.001; t=-4.109,P<0.001; t=-3.935,P<0.001)。结论虚拟仿真技术联合超星学习通,有助于提高护生的脑卒中护理实训效果。

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文献研究

章花, 刘娟, 徐永兰, 张小红, 柳红勤

目的评价并总结神经源性膀胱患者留置尿管拔除管理的最佳证据,为临床实践提供循证参考依据。方法检索BMJ、UpToDate、Cochrane Library、JBI、PubMed、Embase、欧洲泌尿外科协会网站(EAU)、中国知网、万方数据知识服务平台等的所有二次研究,检索时限为建库至2024年3月1日,并由2名研究者独立进行文献质量评价和证据提取。结果最终纳入11篇文献,其中6篇临床指南、1篇专家共识、3篇系统评价、1篇证据总结,提取了尿管拔管前评估、拔管中处理、拔管后管理、健康教育与随访4个方面21条最佳证据。结论该研究总结了神经源性膀胱患者尿管管理的最佳证据,为降低患者泌尿系感染的发生率,促进患者膀胱功能恢复提供依据。

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综述

侯宁宁, 邱雅娜, 李玉恒, 张晓艳, 赵琪, 付宇

全膝关节置换术是一种帮助患者膝关节功能重建的有效方法,广泛应用于临床。关节遗忘是指患者术后在日常生活中忘记被置换关节的能力。本文综述了全膝关节置换术后患者关节遗忘的相关概念、测量工具、影响因素以及改善全膝关节置换术患者关节遗忘的干预措施,旨在为临床医护人员针对全膝关节置换术后患者关节遗忘制定积极有效的干预方案提供依据。

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个案护理

胡秀秀, 陈雪莉, 周长鑫

文章总结了11例达芬奇机器人辅助腔镜甲状腺癌根治术患者的手术护理经验。该类患者的护理要点包括术前做好适应性训练指导、纳米炭示踪剂的注射配合,术中做好体位管理、器械管理、皮肤管理及手术配合,术后做好器械处置、疼痛管理、管道护理等。 11例患者手术均顺利完成,术中出血量少,无喉返神经及甲状旁腺损伤。

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个案护理

郭梦薇, 吴英, 彭倩, 吴容婵, 彭程, 宋佳雪, 张语

压力治疗是增生性瘢痕非手术治疗的主要手段之一,在长期治疗过程中保持有效的界面压力是决定压力治疗成败的关键。中南大学湘雅医院对1例增生性瘢痕患者使用订制压力套进行压力治疗,并采用MFF压力测试系统定期监测、调整瘢痕/压力套界面压力,患者经6个多月治疗后,瘢痕改善明显,提示定期监测、调整压力套的压力可使增生性瘢痕压力治疗获得最佳效果。

个案护理

何迎亚, 孙双全

总结1例急性上消化道出血并发急性脑梗塞患者的护理经验。护理要点包括早期液体复苏与容量管理,维持循环稳定;动态性目标化血压血糖管理,预防并发症;预见性护理干预,改善患者健康结局;舒适化护理,改善患者口渴困扰;早期开展全面系统的康复护理,改善患者社会功能。经过8 d的治疗和护理,患者病情稳定,转入普通病房继续治疗。

脑卒中护理专题

雷燕萍, 丁娟, 黄蓉, 曾栩蕊, 刘菲

目的检索、评价和总结脑卒中患者吞咽障碍管理的最佳证据。方法检索UpToDate、BMJ、JBI、Embase、美国指南网(NGC)、Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方等中关于脑卒中患者吞咽障碍管理的相关文献,检索时限为2018年1月-2023年3月。并对文献进行筛选、质量评价、证据提取和汇总。结果共纳入32篇文献,最后总结了8个方面共44条证据,包括多学科协作、筛查与评估、营养管理、治疗与康复、并发症预防、健康教育、医护人员培训、患者随访。结论总结了脑卒中患者吞咽障碍管理相关证据,可为临床实践提供循证依据。

护理管理

王云霞, 何露, 殷承英

文章总结了以三级医院为主导,借助“护理服务到家”平台为有居家护理需要的特殊人群提供上门护理服务的实践经验。2021年9月-2023年9月,笔者所在医院开展48种上门护理服务项目,共计完成 2 045个上门护理服务订单,患者满意度100%。实施“互联网+护理服务”惠及了较多有需求的人群,用户满意度高。本阶段的上门护理服务还存在护士人力资源不足、上门护理服务项目有限等局限,安全隐患也需引起重视,未来将进一步拓展和完善。

护理人力资源管理专题

刘佳, 黎莉佳

目的调查长沙市三甲医院第三方人事代理护士的留职意愿,并分析其影响因素。方法选取长沙市4所三甲医院206名第三方人事代理护士为研究对象,采用一般资料调查表、中文版护士留职意愿问卷、心理资本问卷以及护士职业认同评定量表对其进行调查。结果第三方人事代理护士留职意愿量表总分为(17.28±4.61)分,条目均分为(2.88±0.57)分。多元线性回归分析结果显示,月工资收入、家人支持度、心理资本以及职业认同水平为第三方人事代理护士留职意愿的独立影响因素(R2=0.755,调整后R2=0.725;F=15.137,P＜0.001),解释总变异的72.5%。结论长沙市三甲医院第三方人事代理护士留职意愿偏低,护理管理者应着重关注月工资收入、家人支持度、心理资本水平以及职业认同水平低的第三方人事代理护士,改善其工资待遇,加强其组织心理支持,提升其职业认同,进而提升其留职意愿。

糖尿病护理专题

侯锦杰, 徐蓉, 游嘉欣, 夏添, 谢晓冉

目的系统评价老年糖尿病患者发生低血糖的危险因素。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库中关于老年糖尿病患者低血糖危险因素的相关研究,检索时限为建库至2023年7月15日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取以及质量评价,并采用Stata 15.1软件进行数据处理。结果共纳入20篇文献,涉及研究对象656 293例。Meta分析结果显示:年龄≥80岁、体质指数＜25 kg/m2、使用胰岛素、磺脲类药物、联合使用降糖药、病程＞10年、未行自我血糖监测、肾功能受损、痴呆或认知功能障碍是老年糖尿病患者发生低血糖的危险因素。结论老年糖尿病患者发生低血糖受较多危险因素影响,护理人员应针对这些危险因素进行早期筛查和干预,降低老年糖尿病患者低血糖的发生率。

论著

刘晓清, 马俊杰, 周纪云, 王硕

目的系统评价和整合有关ICU护士道德困境体验的质性研究,为临床制定减轻道德困境的干预策略提供参考。方法检索Web of Science、Embase、PubMed、EBSCOhost、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中与ICU护士道德困境相关的质性研究,检索时限为建库至2023年7月,采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入的文献,采用汇集性整合方法进行Meta整合。结果共纳入9篇研究,提炼出39个研究结果,归纳形成8个新类别,综合得出3个整合结果:造成ICU护士道德困境的因素、道德困境的感受、道德困境的应对方式。结论 ICU护士道德困境的产生常与多种因素相关,道德困境会对ICU护士身心产生伤害,威胁护理安全。建议积极关注ICU护士的道德困境问题,并建立有针对性的支持系统,帮助护士积极应对道德困境。

综述

杨玉涵, 李燕春, 李雪松, 彭洁, 李强

文章对移动健康的定义、移动健康在冠心病健康管理中的应用以及现阶段存在的问题等进行了综述,旨在为我国今后开展冠心病患者的移动健康服务提供参考依据。

新生儿护理专题

余欣, 沙晓妍, 孙黎, 胡改青, 张瑞英, 梁茜, 贺芳

目的探讨基于增强现实声音仿真技术的母亲声音刺激对极早产儿的影响。方法选取2021年1月-2022年6月在广州市某三级甲等医院出生的76例极早产儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各38例。对照组实施早产儿常规护理干预,观察组在对照组基础上采取基于增强现实声音仿真技术的母亲声音刺激干预,连续干预14 d。比较2组生长发育指标、心率、康复指标、并发症发生率。结果 2组心率在时间、组间、交互效应上比较,差异均有统计学意义(F时间=10.318,P<0.001; F组间=7.399,P<0.001;F交互=9.281,P<0.001),观察组达到全肠内营养天数短于对照组(t=2.621,P=0.011)。2组干预后身长、头围、体质量、呼吸机使用时间、用氧时间、住院天数及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于增强现实声音仿真技术的母亲声音刺激对极早产儿干预效果良好,可稳定早产儿的心率,促进患儿尽早达到全肠道喂养。

论著

刘艳, 王兵, 王洪波

目的探讨照顾者在女性肠造口患者不同疾病阶段的照护体验,为制定相应的护理支持方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取2022年2月-12月本溪市中心医院收治的女性肠造口患者的家庭照顾者41名,对其进行非结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析、归纳及提炼主题。结果提炼出女性肠造口家庭照顾者不同疾病阶段照护体验的4个主题。(1)围手术期:疾病认知不足,饮食量及睡眠质量下降。(2)出院准备期:疲惫感增加。(3)调整期:渴求专业指导。(4)适应期:创伤后成长。结论不同阶段女性肠造口患者家庭照顾者的照护体验是动态变化的,医护人员应给予家庭照顾者个体化的技术指导、情感支持和社会支持,以帮助家庭照顾者克服困难,提高女性肠造口患者的延续性护理服务质量。

糖尿病护理专题

王丹, 康华

目的系统评价中老年糖尿病患者用药依从性的影响因素。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、CINAHL、万方、维普、中国生物医学文献数据库中与中老年糖尿病患者用药依从性影响因素相关的观察性研究。检索时限为建库至2023年12月。由 2 名研究者进行文献筛选、质量评价及资料提取后,采用 Stata 17.0 软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,总样本量为4 920例,其中用药依从性良好的患者3 023例,Meta分析结果显示,性别、婚姻状态、受教育程度、收入、服药信念、血糖监测次数、并发症认知、用药数量是中老年糖尿病患者用药依从性的影响因素。结论中老年糖尿病患者的用药依从性受多种因素影响,医护人员应针对相关因素实施个性化干预措施,以提高患者的用药依从性。

文献研究

孟欣, 李玉平, 李瑞, 户俊凯, 王桂华, 张琳

目的总结维持性血液透析患者营养筛查与评估的最佳证据,为临床医护人员规范开展维持性血液透析患者营养管理提供循证依据。方法计算机检索中英文数据库及相关网站中与维持性血液透析患者营养筛查与评估相关的文献,检索时限为建库至2023年10月。由2名研究者对文献进行检索、分类及质量评价,汇总证据条目并总结证据。结果共纳入9篇文献,其中指南5篇、临床决策1篇、系统评价1篇、标准2篇,整合营养筛查与营养评估2个方面共13条证据。结论总结的维持性血液透析患者营养筛查与评估的最佳证据切实可行,医护人员可在多学科合作和循证基础上为患者提供标准化的营养管理。

新生儿护理专题

于相玲, 赵晓燕

文章总结1例极低出生体重儿桡动脉置管后导致穿刺侧肢体动脉血栓形成的护理经验。主要包括早期识别血管痉挛和血栓形成,给予硝酸甘油局部湿热敷患肢扩张血管,低分子肝素钠抗凝、尿激酶溶栓,配合氧气吹拂患肢局部、硫酸镁湿敷等多项综合护理措施。通过针对性的治疗和精细化护理,患儿血液循环恢复,患肢手指颜色、手指活动恢复正常,33 d后康复出院。

论著

屈少花, 秦庆祝, 杜宜修, 李瑶瑶, 陈亚梅, 樊苗苗

目的探讨电子健康素养在慢性心力衰竭患者社会支持与益处发现间的中介效应。方法采用一般资料调查表、社会支持量表、电子健康素养量表、中文版益处发现量表对河南省某三级甲等医院的292例慢性心力衰竭患者进行调查。结果慢性心力衰竭患者益处发现总分为(49.32±11.46)分,电子健康素养总分为(24.50±3.89)分,社会支持总分为(40.29±8.18)分。电子健康素养在慢性心力衰竭患者社会支持与益处发现间起部分中介作用,中介效应值为0.057,中介效应占总效应的20.36%。结论建议临床医护人员加强慢性心力衰竭患者的社会支持,提高其电子健康素养水平,进而提高其益处发现水平。

论著

宋敏, 隆秀辉, 燕娜娜

目的调查老年缺血性脑卒中患者出院后生活空间现状,并分析其影响因素。方法选取在笔者所在医院神经内科接受治疗且出院后1年的老年缺血性脑卒中患者340例作为研究对象,采用一般资料问卷、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、脑卒中患者家庭护理质量量表、Connor-Davidson心理弹性量表、运动锻炼自我效能量表以及生活空间评估量表对其进行调查。结果老年缺血性脑卒中患者出院后生活空间得分为(42.49±10.93)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、合并其他慢性病、住房类型、家庭人均月收入、抑郁、家庭护理质量、心理弹性和锻炼自我效能是老年缺血性脑卒中患者出院后生活空间的独立影响因素(F=260.208,P＜0.001)。结论老年缺血性脑卒中患者出院后生活空间水平偏低,可通过提供良好的家庭康复护理、开展心理支持以及协助改善居住环境等方式,改善患者的生活空间。

专科护理

刘一玲, 张力, 许琍文

目的基于计划行为理论探讨老年住院患者跌倒预防行为意向,旨在为老年住院患者制定跌倒预防临床干预方案提供依据。方法基于计划行为理论框架制定访谈提纲,于2024年1-2月选择武汉市中心医院神经内科、康复医学科和老年科的14例老年患者为研究对象,进行半结构化访谈,采用内容分析法对资料进行分析。结果共提取出3个主题和9个子主题。分别为:患者跌倒预防态度不一(积极态度、消极态度);患者跌倒预防行为受多方力量支持(医护支持、家属支持、周围群体支持);患者跌倒预防意向受多种因素影响(跌倒预防知识缺乏、性格特征、害怕跌倒后增加家人负担、担忧跌倒后的不良后果)。结论医护人员应纠正患者消极态度,充分调动家庭支持系统,制定个性化跌倒干预方案,从而促使患者跌倒预防意向转变与行为发生,降低跌倒发生率。

脑卒中护理专题

张雪梅, 郭燕杰, 党雪, 刘聪慧, 张梦桐, 任晓青, 董雪

目的调查脑卒中康复期患者自我调节疲劳的现状,并分析其影响因素,为制定个体化干预方案提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取2023年2月-5月在脑病科住院并进行康复治疗的199例脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、自我调节疲劳量表、正性负性情绪量表、脑卒中患者功能锻炼依从性量表及社会支持评定量表对其进行调查。结果本组脑卒中康复期患者自我调节疲劳得分为(47.39±4.54)分。脑卒中康复期患者自我调节疲劳与正性情绪、社会支持均呈负相关(r=-0.437,P＜0.001;r=-0.633,P＜0.001),与负性情绪呈正相关(r=0.346,P＜0.001)。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、功能锻炼依从性、NIHSS评分、负性情绪和社会支持是脑卒中康复期患者自我调节疲劳的独立影响因素(R2=0.552,△R2=0.528,F=23.153,P＜0.001)。结论脑卒中康复期患者的自我调节疲劳呈中等偏上水平,医护人员应根据其影响因素制定针对性的干预措施,降低患者的自我调节疲劳水平,促进患者康复。

新生儿护理专题

张婷婷, 周丽英

目的调查新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿父亲的疾病不确定感水平,并分析其影响因素。方法选取医院NICU住院的236例早产儿的父亲为研究对象,采用一般资料调查表、中文版疾病不确定感父母量表、简易应对方式问卷对其进行调查。结果早产儿父亲的疾病不确定感总分为(77.54±10.25)分,应对方式问卷的积极应对维度得分为(25.28±5.66)分,消极应对维度得分为(9.40±3.08)分。多元线性回归分析结果显示,早产儿出生胎龄、早产儿父亲的文化程度、应对方式(积极应对、消极应对)是早产儿父亲疾病不确定感的独立影响因素(R2=0.322,△R2=0.307,F=21.806,P=0.021)。结论早产儿父亲对于早产儿的疾病不确定感水平偏高,医护人员应采取针对性的干预措施来降低其疾病不确定感,促进其身心健康。

虚拟现实与护理专题

龚琪

目的探讨非沉浸式虚拟现实锻炼项目在血液透析患者院内运动管理中的应用价值。方法以笔者所在医院2022年9月—2023年6月收治的血液透析患者68例作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予非沉浸式虚拟现实锻炼项目。分别于干预前、干预3个月及6个月,比较2组运动自我效能、平衡能力、运动能力及生活质量。结果观察组运动自我效能、平衡能力、生活质量评分及最大摄氧量、无氧阈摄氧量均高于对照组(F组间=217.98,P<0.01;F组间=138.58,P<0.01;F组间=109.58,P<0.01; F组间=147.58,P<0.01;F组间=163.58,P<0.01),6分钟步行距离长于对照组(F组间=195.48,P<0.01)。结论应用非沉浸式虚拟现实锻炼项目有利于提高血液透析患者自我运动效能及运动能力,从而改善患者的生活质量。

论著

李勤云, 王君慧, 潜艳, 覃梦霞

目的探讨ADOPT护理模式联合呼吸训练导航干预在肺癌手术患者中的应用效果。方法选取在笔者所在医院胸外科行手术治疗的96例肺癌患者为研究对象。按照入院先后顺序,将2023年5月-6月收治的48例肺癌患者设为对照组,将2023年7月-8月收治的48例肺癌患者设为观察组。对照组接受肺癌围术期常规护理,观察组接受ADOPT护理模式联合呼吸训练导航干预,比较2组肺功能指标、术后肺部并发症发生率、胸管留置时间及住院时间。结果干预后,观察组第1秒用力呼气量、用力肺活量和第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值均高于对照组(t=5.913,P<0.001;t=2.616,P=0.010;t=3.317,P=0.001 ),术后肺部并发症发生率低于对照组(χ2 =9.095,P=0.003 ),胸管留置时间及住院天数均短于对照组(t=5.071,P<0.001;t=5.309,P<0.001)。结论将ADOPT护理模式及呼吸训练导航干预联合应用于肺癌手术患者中,可降低术后肺部并发症的发生率,促进患者术后肺复张,缩短胸管留置时间及住院天数。

护理管理

陈红, 李贝, 张春瑾, 钟浩, 刘静

目的探讨精细化管理在骨科外来器械与植入物管理中的应用效果。方法将2022年1月-3月进行的1 275例骨科植入物手术设为对照组,将2022年4月-6月进行的骨科植入物手术1 023例设为干预组,对照组采用常规的骨科手术配合管理模式,干预组采用精细化管理模式。结果干预组外来器械与植入物管理质量均明显高于对照组(均P＜0.05),术中清点意外事件发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论精细化管理能有效实施骨科外来器械与植入物的环节控制,显著提升外来器械与植入物管理质量,同时降低术中清点意外事件发生率。