学会急救 守护生命之花
今年9月14日是“世界急救日”，此纪念日的目的是为了让更多的人掌握急救技能技巧，提高我们在日常和危机情况下预防伤害、挽救生命的认识，创造更健康、更安全的世界。
下面为大家讲讲当发现有人突然倒地该怎么办？
一、了解几个关于心脏骤停的客观事实：
1.70％的心脏骤停，发生在家中。
2.50%的心脏骤停，是有旁观者见证的。
3.每20人中就有1人会在有生之年见证一次心脏骤停事件。
4.心脏骤停发生后的黄金救治时间是4分钟，抢救每延迟1分钟则生存率下降10%。
5.心脏骤停发生10分钟后，几乎无人生还。
心脏骤停发生后，尽早开始心肺复苏和使用AED（自动体外除颤器），是最有效的抢救方法。如能在心脏骤停发生的1分钟内实施心肺复苏，并在3～5分钟内进行AED电击除颤，可使其存活率达到50%～70%。
二、如果发现有人突然倒地怎么办？
1.确认环境安全，做好自我防护
施救者要快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应措施，做好自身和患者的安全防护。
2.判断意识及反应
施救者用双手轻拍患者的双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤:“您怎么了，快醒醒!”如果患者无反应，可判断为无意识。
3.检查呼吸
检查呼吸时，患者如果为俯卧位，应先将其翻转为仰卧位。通过听患者有无呼吸的声音，看其胸廓是否有起伏的方法检查患者呼吸，判断时间约10秒。如果患者无呼吸或叹息样呼吸，提示发生了心搏骤停。
4.呼救并取得AED
如果患者无意识、无呼吸(或叹息样呼吸)，立即向周围人求助，拨打急救电话120，并取来附近的AED。
5.胸外按压
在呼救的同时尽快开始心肺复苏。施救者首先将患者置于硬板床或平地上暴露患者胸部，将一只手掌根紧贴患者胸部正中、两乳头连线中点(胸骨下半部)，双手十指相扣，掌根重叠，掌心翘起，双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压，确保按压深度5—6厘米，按压频率100—120次/分，保证每次按压后胸完全回复原状。
6.开放气道
检查口腔有无异物，如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道，通常使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。
7.人工呼吸
施救者一手掰开患者的嘴，一手用手指捏住患者的鼻翼，用嘴罩住患者的嘴，吹气2次，每次约1秒，吹气时应见胸廓隆起，吹气后松开患者口鼻。
8.循环做胸外按压和人工呼吸
每组30次胸外按压后行2次人工呼吸(30:2)，连续做5组评估患者呼吸和脉搏。
9.尽快电除颤
如果AED提示需要电击，施救者得到除颤指示后，按照指示步骤等待AED充电，确保所有人员未接触患者，按下“电击”按钮除颤。
10.除颤后立即实施胸外按压和人工呼吸
除颤后继续按照以上方法实施心肺复苏，期间如AED再次提示需要电击，则遵循语音提示操作，直到患者恢复心搏和自主呼吸或专业急救人员到达现场。
李佳杨，沈阳市第五人民医院急诊科主治医师，毕业于中国医科大学，硕士学位，擅长心肺复苏、机械通气及气管插管等急救技术和急性脑血管病的诊治。
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