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大头瘟的病因

花匠小妙招
2025-01-03 02:58

病因

本病的病因是感受温毒病邪中的风热时毒。风热时毒具有风热病邪的性质，起病急，初犯肺卫，易伤阴津，多发生在温暖多风的春季或应寒反暖的冬季。同时，风热时毒又具有热毒的特性，致病后发展速度较快，易致局部气血壅滞，出现红肿热痛，并可攻窜流走，出现全身症状。当人体正气不足时，风热时毒可乘虚而入，从而导致本病的发生，且可造成传播流行。

诊断

1、发病有一定的季节性，多发生于冬春季。

2、有特殊的临床表现，如起病急，初起有憎寒发热、无汗、全身酸楚、咽痛口渴等肺卫表热证，不久即热勢陡增而憎寒罢，以气分肺胃热毒蒸迫为主要病机，病情发展少有深入营血者。同时伴有明显的肿毒征象，如头面焮赤肿痛，伴有咽喉疼痛，但一般不破溃糜烂。

1、发病有一定的季节性，多发生于冬春季。

1、痄腮

两者均多见于冬春季节，亦有头面部腮颈肿胀等相似处，但可从发病年龄、肿胀部位肌肤色泽等方面比较，二者易于鉴别。痄腮以儿童罹患为多，且以一侧或两侧腮肿为特征。其肿胀特点是以耳垂为中心的漫肿，与健康皮肤间没有明显界限，皮肤紧张而不红，伴有咀嚼疼痛，张口不利。后期可能因热毒从少阳内窜厥阴经脉而继发睾丸肿痛。但古代文献中也有医家把痄腮混同于大头瘟者，在阅读时应注意。

2、发颐

两病都有憎寒壮热、面颊红肿热痛等症状，但发病的经过、肿痛部位有别。大头瘟始发病即在头面部出现焮赤肿痛，或伴有咽喉疼痛，发颐则是由伤寒或温病余邪热毒聚于少阳、阳明经而发者，多继发于其他病之后。大头瘟风热时毒可循太阳、少阳、阳明三经上攻头面但以面颊、阳明经为重点，而发颐以少阳经为重点，常为单侧，初起颐颌处下颌角疼痛，肿如核桃，开口困难，成脓时疼痛加剧，红赤肿胀，可波及同侧耳前耳后及颊部，溃破后可从内颊部流出脓液，与大头瘟有别。

3、漆疮

漆疮可有突然面部红肿，但界限不明显，灼热发痒，不痛，一般不发热。且漆疮有与油漆、生漆接触史，发病部位也不局限于头面部。

治疗

大头瘟为风热时毒壅结气血所致，故疏风清热，解毒散结为本病的治疗原则。病之初起，邪偏卫表，宜疏风透邪为主，兼以解毒消肿；如毒壅肺胃，宜清热解毒为主兼以疏风消肿；如局部红肿严重，宜清瘟败毒，散结消肿。同时，可配合清热解毒，化瘀止痛之方外敷，以增加内服汤剂之力。此外，据病情还可配合通腑、凉膈、清心、养阴等法治疗。