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【麻疹】搞明白,不惊慌

【麻疹】搞明白,不惊慌

1月22日,北京朝阳门街道某大厦发生一起麻疹暴发疫情,截至26日,共报告麻疹病例23例。为防止麻疹疫情的传播,该大厦现已完成麻疹疫苗应急接种3462人。

麻疹是一种传染性极强的急性呼吸道传染病,冬春季呈季节性高发,在人员拥挤、空气不流通的环境中,麻疹病毒很容易传播。目前针对北京某大厦麻疹疫情的病例隔离、消毒等防控措施已经落实到位,无新增病例报告。卫生部门提醒,当前麻疹疫情在可控范围,公众无需惊慌。


1、麻疹是呼吸道传染病,传播力很强,在人员拥挤、空气不流通的环境中,更容易传播,建议到医院就诊的各类患者,特别是儿童患者,进入诊疗场所时建议戴上口罩。

2、及时接种疫苗是保护儿童健康的关键,因此家长务必按照预约时间及时带孩子接种麻疹疫苗。如果发现孩子有疫苗漏种的情况,要尽快到接种门诊去补种疫苗。

3、如果发现自己出现发烧、红色皮疹、咳嗽等症状时,要尽快到医院诊治,并建议主动到发热门诊就诊,并戴上口罩。如果被诊断为麻疹,患者应根据医嘱住院或居家隔离休息和治疗,防止将病毒传染会自己的家人或同事。并按照卫生防疫人员的建议对周围密切接触的高危人群及时接种麻疹疫苗。

卫生工作中,“烧三天,疹三天,退三天”,“疹出热退”等都是用来形容麻疹的。

两周的潜伏期过后,麻疹患者会开始中度发热,体温一般在 38-39℃,并且流清鼻涕,这时的症状与重感冒很相似。除了一点,就是麻疹会出现一个特异症状,叫Koplik斑(柯氏斑,见上图),这个斑点会在发热后出现在下臼齿的颊粘膜上,也就是脸蛋近下颌部位的口腔侧,这个斑点约 1 毫米,灰白有红晕。出现Koplik斑后的1-2天会开始出疹,疹子会在耳后和颈部先发,慢慢往下发展。同时,体温可能会升得更高,一般约有40-40.5℃。

麻疹的典型皮疹一般在发热后的3-4天后出现,先见于耳后,逐渐累及面部、颈部,自上而下蔓延至胸背部、腹部及四肢,最后到达手掌和足底。这种皮疹起初为淡红色斑丘疹,大小不等,高出于皮肤,呈充血性皮疹,压之褪色。随着病情的发展,皮疹的颜色会逐渐加深呈暗红色,但疹间皮肤正常。皮疹高峰时一般症状加重,高热可达40摄氏度,严重者还会出现麻疹性肺炎等。

出疹期一般持续3-5天后就会开始消退,消退的顺序和出疹的顺序一致,会留下浅褐色的色素斑,伴有脱屑,一般要历时1-2周。

相对儿童,麻疹在成人人群的流行,其危害小得多。正如一些病人描述的那样,就是高烧,浑身难受,出皮疹,不想吃饭。因此,成人麻疹症状虽然明显,但并发症如肺炎,支气管炎,心肌炎等相对儿童麻疹少见,预后良好。

当麻疹的特征出现时,要尽快到医院诊治。

作为一种发热出疹性疾病,麻疹容易与其他疹子相混淆,导致病情延误,或传播给他人进而导致爆发。

风疹

这是与麻疹最为接近的一种病症,在发病早期,很多临床医生都不容易分辨。同是病毒引起的呼吸道传染病,两者的区别在于风疹的全身症状和呼吸道症状较轻,无科普利克斑,皮疹主要见于面部和躯干,1-2天即可消退并常常伴有颈部淋巴结的肿大。相比麻疹而言,风疹对育龄期妇女更为凶险的地方在于,孕妇在妊娠早期感染风疹病毒可引起胎儿感染,造成发育迟缓和胎儿畸形等严重后果。

幼儿急疹

对于儿童来说,幼儿急疹也是容易与麻疹混淆的一种疾病,这种患儿同样以高热出疹为主要表现,但症状轻,皮疹呈玫瑰色,1-2天消退。

荨麻疹

目前认为荨麻疹是一种皮肤过敏,症状是局部皮肤忽然成块地红肿,发痒,几小时后消退,不留痕迹。常常复发。药物、寄生虫、血清、细菌感染、食物、接触刺激性物质等都能引起这种病。开始时全身各处皮肤出现红色斑点,多集中在面部,腿部与手臂。

麻疹为阳毒,脾肺二经受病,这几种体质尤其应当注意:阴虚质、湿热质、气虚质、特禀质。

喝个白茶

白茶素有“一年茶,三年药,七年宝”之说,在福建白茶被视为防治麻疹的良药,并有太姥娘娘用白茶治病救人的传说。清代周亮工在《闽小记》中记载:“白毫银针,产太姥山鸿雪洞,其性寒,攻同犀角,治麻疹之圣药。”

多吃这些

平时多吃些润肺解毒、清肠胃郁热的食品。如:大米粥、酸梅汤、白萝卜、雪梨等。广东的许多凉茶也有预防温病的效果,平素总是热证上火的可以喝起。

少吃那些

少吃鸡肉、羊肉、鱼、虾等发物,以及辛辣肥腻之品。喜好烟酒的最好也减减量,或者干脆就戒了吧。

(来源:果壳网、北京市疾病预防控制中心等)

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