王敏：儿童过敏性鼻炎：摆脱困扰，从了解病因开始
一、引言
过敏性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病，尤其在儿童群体中发病率较高。据统计，我国儿童过敏性鼻炎的发病率约为20%，且呈逐年上升趋势。过敏性鼻炎不仅影响儿童的日常生活和学习，还可能引发哮喘、鼻窦炎等并发症。为了帮助孩子们摆脱这一困扰，我们首先要了解过敏性鼻炎的病因。
二、过敏性鼻炎的病因
1. 遗传因素
过敏性鼻炎具有一定的遗传倾向。如果父母或家族中有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病史，孩子患过敏性鼻炎的概率会相应增加。
2. 环境因素
（1）过敏原：过敏原是引发过敏性鼻炎的主要原因。常见的过敏原有花粉、尘螨、真菌、宠物毛发、昆虫排泄物等。儿童接触到这些过敏原后，可能导致鼻腔黏膜过敏反应。
（2）环境污染：空气中的有害物质，如PM2.5、二氧化硫、氮氧化物等，会刺激鼻腔黏膜，诱发过敏性鼻炎。
（3）气候变化：气温、湿度、气压等气候变化，可能导致鼻腔黏膜抵抗力下降，诱发过敏性鼻炎。
3. 免疫系统发育不成熟
儿童免疫系统尚未完全发育成熟，容易对外界过敏原产生过敏反应。随着年龄的增长，免疫系统逐渐完善，部分儿童过敏性鼻炎症状会有所缓解。
4. 生活习惯
不良的生活习惯，如过度清洁、缺乏锻炼、饮食不均衡等，可能导致儿童免疫力下降，从而诱发过敏性鼻炎。
三、过敏性鼻炎的症状及危害
1. 症状
（1）鼻塞：儿童鼻塞症状较为明显，表现为持续性或间歇性鼻塞。
（2）流涕：鼻涕呈清水样，伴有频繁打喷嚏。
（3）鼻痒：鼻腔黏膜瘙痒，儿童常表现为揉鼻、挖鼻等动作。
（4）嗅觉减退：过敏性鼻炎可能导致嗅觉减退或丧失。
2. 危害
（1）影响睡眠：鼻塞、鼻痒等症状会影响儿童的睡眠质量，导致白天精神不振、注意力不集中。
（2）诱发并发症：过敏性鼻炎可能诱发哮喘、鼻窦炎、中耳炎等疾病。
（3）影响生长发育：长期鼻塞、缺氧可能导致儿童生长发育迟缓。
四、过敏性鼻炎的防治措施
1. 避免接触过敏原
了解孩子的过敏原，尽量减少接触。如：家中不养宠物、定期清洁床上用品、避免在花粉季节外出等。
2. 改善生活环境
保持室内空气清新，避免吸烟、二手烟等有害气体刺激。使用空气净化器，降低室内PM2.5等污染物浓度。
3. 增强体质
加强锻炼，提高儿童免疫力。适当进行户外活动，适应气候变化。
4. 规范治疗
一旦确诊为过敏性鼻炎，应及时就医，遵循医生建议，规范用药。切勿自行购买药物治疗，以免延误病情。
5. 健康教育
加强儿童健康教育，培养良好的生活习惯。教育孩子注意个人卫生，避免过度清洁。
五、过敏性鼻炎的识别与诊断
1. 识别症状
家长和教育者应当了解过敏性鼻炎的典型症状，以便及时识别和采取相应措施。以下是一些常见的过敏性鼻炎症状：
- 频繁的打喷嚏，尤其是在早晨和夜晚。
- 流清鼻涕，有时伴有鼻涕倒流至喉咙。
- 鼻塞，可能导致孩子用口呼吸。
- 鼻部瘙痒，孩子可能会不断揉鼻子。
- 眼部瘙痒，流泪，有时伴有眼睑肿胀。
- 嗅觉减退或丧失。
- 睡眠障碍，如失眠或睡眠呼吸暂停。
2. 诊断流程
- 详细的病史询问：医生会询问孩子的症状、家族过敏史、生活环境等。
- 体格检查：医生会检查孩子的鼻腔、喉咙等部位。
- 过敏原检测：皮肤点刺试验或血液过敏原检测可以帮助确定具体的过敏原。
- 鼻内镜检查：必要时，医生可能会使用鼻内镜检查鼻腔内部情况。
六、家庭护理与自我管理
1. 家庭护理
- 保持室内湿度适宜，使用加湿器或在室内摆放水盆。
- 定期清洁家中的床上用品、玩具和家具，以减少尘螨和霉菌。
- 避免使用刺激性强的清洁产品。
- 教育孩子养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不挖鼻孔。
2. 自我管理
- 教会孩子识别过敏症状，并在症状出现时及时告知家长。
- 鼓励孩子参与体育活动，增强体质，但避免在过敏原高发的环境中运动。
- 确保孩子有充足的睡眠，以帮助身体恢复和抵抗过敏。
- 定期复诊，根据医生的建议调整治疗方案。
七、结语
儿童过敏性鼻炎是一种可防可控的疾病。了解病因、加强预防、规范治疗，有助于帮助孩子摆脱过敏性鼻炎的困扰。家长、学校和社会各界应共同关注儿童过敏性鼻炎，为孩子们营造一个健康的生活环境。让我们携手努力，让过敏性鼻炎远离孩子，让他们健康成长！（永城市中心医院 儿科 王敏）
来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培
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