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看舌诊，调体质（二）

花匠小妙招
2025-01-12 00:21

原创殷勇、张冰雪医师呼吸天使

看舌诊，调体质

少年强则中国强，少年智则中国智。儿童是祖国的未来，是中华民族的希望。儿童具有健康的体质，对整个国家发展都是非常重要的。

2019年对上海市8个区6236名学龄前儿童进行流行病学调查，发现哮喘患病率14.6%，鼻炎25.6%，湿疹40.7%，与2005年、2011年上海地区的数据相比，患病率均有明显上升，也就是过敏体质的孩子越来越多。

过敏体质的孩子，婴幼儿时期以皮肤和消化道过敏为主，颜面部或者手、脚出现湿疹样皮疹，也可能出现较大风团，即荨麻疹，还可出现腹胀、腹泻、血便等，所以会对消化和吸收构成影响，当孩子进食某种特殊的食物，如海鲜、海鱼、牛奶、干果等，可能会出现消化道症状。到了学龄前期以后，就逐渐表现为呼吸道过敏，就会出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、鼻塞等呼吸道症状，以及经常季节性或运动性咳嗽，反复呼吸道感染，严重出现喘息。

人体为什么会“过敏”？

中医说：邪之所凑，其气必虚，也就是说身体内部出现阴虚或阳虚、气虚、瘀血、痰湿等体质偏差的时候，对自然界一些正常的东西也不适应，而作出的一些反应。

有没有办法改善过敏体质，少生病吗？

你在排队找医生看病的时候，医生已经在调理体质的路上了。

过敏体质的调理方法有调整饮食、改变生活方式、服用药物等，可以根据引起过敏的原因决定。

1、调整饮食：过敏体质较弱，可以通过药食同源的食品，提高身体免疫力，使身体逐渐建立耐受反应，改善过敏体质。

2、改变生活方式：过敏体质日常生活中要尽量远离花粉、灰尘以及各种动物皮毛等容易引起过敏的物质，并且每天应做适当运动，提高身体素质。

3、服用药物：过敏体质一般是身体内部免疫功能出现异常，可以在医生指导下服用抗过敏药物、免疫调节剂等药物调理身体。

除上述方法外，也可以请专业医师做脱敏治疗，具体可以根据引起的原因进行处理。

舌诊是通过观察舌象，了解人体生理、病理变化，进行健康状态判断和疾病诊断的方法。古人称舌诊为“舌鉴”，将舌象比喻成人体健康的一面镜子，时刻显示着人体的健康和疾病状态。

舌头就像反映孩子身体健康状况的“晴雨表”，尤其是孩子的肠胃消化功能更是在小舌头上表现得淋漓尽致。如果家长对宝宝舌头的变化能够有所了解，就能及早发现孩子的异常，防患于未然。

本系列的内容主要是来识别一些常见的异常舌象以及可应用的食疗方案。当然，如果发现孩子身体已经出现了不舒服的症状，仍然建议及时到医院咨询专业的医生，明确诊断后进行相关处理。

舌诊不是单单的看舌苔就可以，还要看舌质和舌体；想从舌诊看出孩子的身体情况，那么最基本的就是要知道一个健康的舌头是什么样子的。

健康的舌头，舌体是柔软的，颜色是淡红色的，润泽的，伸缩自如，表面有一层干湿适中的薄白舌苔。新生儿舌红无苔和哺乳婴儿的乳白苔，均属正常舌象。

如何识别异常舌象？

一看舌体，主要看舌头伸出来后，是胖还是瘦。

二看舌色，看舌头的颜色是红色还是淡白色，或是青紫色，舌头上有没有瘀点。

三看舌苔，舌苔就是在舌体上面一层薄薄的黏膜，看舌苔主要包括舌苔颜色和厚薄程度。

异常舌象的识别及处理（二）

舌质红

舌质红是指舌质较正常红，是由热性病所致。因热血流动旺盛，舌体血管充血，形成舌红。

图1

图2

图3

舌红的热症分为两种，一种为实热，另一种为虚热。

1. 实热：多见于上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎等发热性疾病，或是消化不良、胃肠积热等，临床表现通常为口渴、口干、口臭、咽痛、便秘等。此时孩子舌头整体的颜色会偏红，还常伴有白色或者黄色的舌苔。

2.虚证：多见于反复呼吸道感染、重症疾病后、儿童性早熟、结核病、长期发热等慢性疾病，临床表现为口渴、手脚心热、潮热、盗汗等。此时患儿会出现舌质红如鲜肉，舌苔全部脱落，舌面光滑如镜子，又称为镜面舌。此时孩子体内津液匮乏，形成阴虚状态，这种“热”是虚热，持续时间会比较长，需要通过滋阴生津来缓解症状。

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饮食调理:

胃肠积热通常是由于患儿饮食不规律，爱吃零食、垃圾食品，或者常吃油腻、辛辣的食物，或者饮食过量导致积食，但患儿消化吸收能力不足，吃了超出自己脾胃消化能力的食物，食物不仅不能生化成营养物质，还会成为“垃圾”积滞在体内，久而久之成为实热，这种热是短暂的，通过消积、清热就能缓解。以清淡、好消化的饮食为主，少吃零食和辛辣、油腻的食物及其他高热量的食物，改正暴饮暴食、饮食无节等不良的饮食习惯。

对于虚热患儿，千万不要认为是体质虚弱，而给大量的补品或给予肥甘油腻食物。此多为脾胃阴虚所致，应该多食豆浆或新鲜易消化的蔬菜，如黄瓜、西红柿、白萝卜等，也可把西瓜、苹果、梨、荸荠榨汁饮用，或是早晚用山药、莲子、百合煮粥给小儿食用。

食疗方✦

1. 扁豆银花荷叶饮（实热）

食材：白扁豆花15g，金银花15g，荷叶15g，冰糖少许。

做法：扁豆花、金银花、荷叶洗净加入冰糖、水适量，置火上烧沸15分钟左右滤出汁液。加入适量水再煎15分钟左右滤出汁液，两次滤汁混合加入冰糖即可。

2.鲜藕雪梨粥（虚热）

食材：莲藕、红枣、雪梨各20g，大米80g，蜂蜜适量

做法：雪梨去皮洗净，切片；红枣去核洗净；莲藕洗净切片；大米洗净备用。锅置火上，放入水，大米煮至米粒绽开，放入雪梨、红枣、莲藕。用小火煮至粥成，调入蜂蜜即可。

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小贴士：

告诉您5个儿童“健脾王”，家长收好不吃亏。

第一个，神曲消食口服液，起到消食健胃的作用，比较适用于孩子饮食不良引起的厌食、食欲差、饭量少等问题。

第二个，益儿辛，起到健脾消食的作用，比较适用孩子缺锌引起的挑食厌食、不爱吃饭、营养吸收差、个头矮小等问题，可以提高食欲，让孩子主动吃饭促进发育。

第三个，醒脾养儿颗粒，起到醒脾开胃的作用，比较适用于孩子脾虚引起的厌食、腹泻、便溏、烦躁、盗汗、半夜啼哭等问题。

第四个，沙芽红果饮，起到消食化积的作用，比较适用于孩子脾虚引起的反复积食、肠胃不适、消化不良、便秘腹泻等问题。

第五个，小儿复方鸡内金散，起到消食化积的作用，比较适用于孩子脾胃不和、食积、肚腹胀满、呕吐、不思饮食等问题。

殷勇主任

殷勇主任医师，硕士研究生导师，上海儿童医学中心呼吸科主任，上海儿童医学中心儿童睡眠障碍诊治中心副主任。

国家儿童医学中心呼吸专科联盟共同主席，中华医学会儿科分会呼吸学组委员，中华医学会儿科分会呼吸学组呼吸免疫协作组组长，国家远程医疗与互联网中心中国儿童哮喘行动计划专委会副主任委员，中国研究型医院学会儿科分会委员，中国医促会过敏科学分会委员，中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员，上海市医学会儿科分会委员，上海市医学会变态反应专科分会委员，上海市医学会儿科分会呼吸学组组长，上海医师协会儿科分会委员，上海医师协会医学科普分会委员。

擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、难治性肺炎、睡眠呼吸障碍和呼吸系统疑难疾病的诊治。

门诊时间：

星期三上午专家门诊

星期五全天特需门诊

呼吸科是内科主要专业之一，上海儿童医学中心呼吸科目前开放床位数42张。设有儿童哮喘诊治中心、儿童睡眠障碍诊治中心、肺功能室、支气管镜室、雾化治疗室等。殷勇主任现为呼吸科行政主任，国家儿童医学中心呼吸专科联盟共同主任，中华医学会儿科分会呼吸学组委员，呼吸学组呼吸免疫协作组组长，上海市医学会儿科分会呼吸学组组长。长期致力于儿童哮喘、呼吸系统感染和疑难罕见疾病的临床研究。呼吸科共有医护人员33名，整体实力雄厚，结构合理，医师队伍中现有高级职称以上人员4人，博士3名，医师中硕士以上学历达100%，多数拥有中长期海外学习进修经历，多人担任中华医学会儿科分会呼吸学组各协作组组长、副组长、委员等职位及其他学术职务。