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四类人补充这种营养素，心脏格外受益

花匠小妙招
2024-09-17 02:58

受访专家：航空总医院心血管内科二病区主任医师刘芳

环球时报健康客户端记者卞磊

说起维生素D，大多数人会想到它对骨骼健康的影响。事实上，维D还与心血管健康有密切关系。近日，我国《工程学》杂志刊发一项研究显示，有针对性地补充维生素D有望促进心脏代谢健康，且四类人补充获益最明显。

这项研究由来自北京大学、哥伦比亚大学等机构的学者展开，他们分析了99项随机对照试验，纳入17656名参与者。结果显示，补充维生素D（中位剂量为每天3320国际单位）可降低多种心脏代谢风险因素影响，包括使收缩压降低2.04毫米汞柱、舒张压下降3毫米汞柱，总胆固醇下降0.12毫摩尔/升，空腹血糖降低0.13毫摩尔/升等。

航空总医院心血管内科二病区主任医师刘芳在接受“环球时报健康客户端”记者采访时称，维D可从多方面对心血管产生积极作用。

第一，通过抑制基质金属蛋白酶的表达，起到防范动脉硬化斑块的作用，因为基质金属蛋白酶在促进动脉粥样硬化以及粥样斑块破裂中起重要作用。

第二，抑制由脂肪细胞分泌的饱腹感激素“瘦素”，它会导致心肌氧化应激和炎症，通常超重肥胖人群的瘦素水平相对较高。

第三，抑制免疫细胞过度活化，减少炎症因子产生，从而缓解炎症反应，防止动脉硬化形成。另外，动脉硬化其实是一些因子损伤内皮细胞导致，而维D能抑制这些因子。

值得注意的是，上述研究发现，补充维D在以下四类人群中获益最明显。刘芳表示，总体来看，这四类人群属于维D水平较低人群，因此补充后获益明显。

非西方人群。“这一结论由研究人员通过测量受试者维D水平得出。”刘芳说，研究举例称，日本人血清维D水平低于挪威人。

25-羟基维生素D低于15纳克/毫升者。人体所需维D主要由皮肤经紫外线照射后合成，部分从食物中摄入。在皮肤中，摄入的维D原在紫外线的催化下，形成维生素D，再经羟基化作用等过程，转化成25-羟基维生素D，最终在肾脏中生成1,25-二羟基维生素D3（维生素D的主要活性形式），以发挥作用。25-羟基维生素D不足就意味着维D摄入不足，它是反映体内维Ｄ储备的指标。在我国成人中，该指标小于20纳克/毫升就属于缺乏，而缺乏者补维D获益较高。

体重指数高于30者。我国成人体重指数[BMI=体重（公斤）÷身高（米）的平方]在28及以上为肥胖。相对来说，体重指数超标者更缺维D，同时由于其瘦素水平相对较高，心血管风险也相应升高，补充维D收益更显著。

50岁及以上人群。中老年人通常食物摄入和消化吸收能力比年轻人弱；在同样光照下，皮肤生成的维D也比年轻人少，均可能导致缺乏维D。同时，部分慢病、一些药物摄入等也会导致维D缺乏，因此这类人补充会获得更多好处。

人体补维D的方式和途径包括食物、光照和药物补充剂三种。刘芳表示，维D主要来源于动物性食物，平时可适量摄入深海鱼、动物肝脏、蛋黄、瘦肉、牛奶，另外也可适量摄入坚果等。同时，建议多进行户外活动、多晒太阳，让摄入体内的维生素D真正发挥作用，具体可在夏天的早晨和傍晚、冬天稍微暖和的时段，每次至少活动20~30分钟。需注意，维生素D补充剂要在医生指导下使用。▲

责编：吴梦瑶

主编：李迪