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带你认识过敏“危险分子”花粉过敏反应科

花匠小妙招
2024-09-17 04:29

又是一年春来到，万物复苏，气温回暖，又到了全家出行游玩的好时候。

然而，对有些小朋友来说，看似生机盎然的明媚春景中，实则蕴藏着无数“危险分子”——花粉。

1. 花粉为什么会是“危险分子”?

下面是一个真实的故事：

小明是一名10岁的小男孩，3月底的时候来到北京儿童医院过敏反应科就诊。进入诊室没多久，就听到了小明打喷嚏“阿嚏阿嚏”和抽吸鼻涕的声音。小明妈妈也非常着急，经询问病史经过，她告诉医生小明最近出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒的症状已经1周多了，此外小明还总眨眼睛、揉眼睛。大概在10天前领他去公园玩过，离开公园不久后眼睛周围就开始瘙痒泛红，回家后开始出现流涕喷嚏的症状，这种症状在去年春天也出现过，但当时并不像此次这么严重，并没有太在意。原以为小明是感冒了，以感冒对症治疗几天后也未见效果，有人提醒说可能是过敏了便因此前来就诊。听完小明妈妈描述病史经过，最终小明以季节性过敏性鼻炎、季节性过敏性结膜炎为诊断进行了相应的规范治疗，并进行了相应的吸入性过敏原特异性IgE定量检查(图1)，结果显示小明对春季刺柏花粉过敏，而北京地区3-5月份正是柏树花粉播散的高峰期。

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图1 吸入过敏原定量IgE检验报告

2 . 花粉症是什么?有哪些表现呢?

花粉症是花粉过敏引起的以季节性变应性鼻结膜炎为主的一系列临床症状，症状具有显著的地区性和时间性，并且容易受到气象因素的影响。通常有花粉过敏的小朋友在此前都有过暴露于花粉环境的经历，如去公园、郊外游玩。当对环境中某些花粉过敏的小朋友再次暴露于相同环境中，便会出现一系列不同的症状。这些症状主要表现有：1、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏; 2. 流泪、眼部瘙痒、红眼; 3. 咳嗽; 4.鼻、上颚或咽喉发痒 ;5. 鼻后滴流) 6.眼下方皮肤肿胀、发青，即过敏性黑眼圈; 9. 因睡眠质量差引起的极度疲劳。以上表现均是花粉过敏这同一因素在鼻黏膜、眼结膜的不同表现，且严重时会对小朋友的学习生活质量造成严重危害。

3.你知道花粉粒长什么样吗?

花粉粒非常微小，直径以微米(μm)为单位，肉眼观在花粉浓度大时也只能看到黄色的粉末。但其实，不同植物花粉粒的形态各不相同，借助显微镜可以加以区分。

下面，带大家来看几组不同春、秋季花粉的显微镜下观：

(1)春季树木花粉组：

圆柏柏科圆柏属，全国各地广泛种植种植，授粉期为3-4月;花粉粒大小约为36μm，在显微镜下因观察角度不同时而呈现圆形，时而似一叶小舟，但其实它的表面并不光滑，中央有凹陷如泥沼般的不规则物。(图2)

洋白蜡 犀木科梣属，我国南北方均有种植，授粉期为每年4-5月;其花粉粒大小约为21μm×25μm，在显微镜下也可因角度不同而显示出正方形、扁圆形等不同形态。(图3)

油松松科松属，分布于辽宁、河北、山东、山西陕西、甘肃、四川等地，在北京城区也广为栽培，其授粉期4-5月;油松的花粉粒长约67~95μm，花粉体两侧有两只大大的“耳朵”，是油松花粉粒鲜明的两个气囊，具有较高的辨识度。(图4)

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