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儿童保健详解课件.pptx

花匠小妙招
2025-02-05 15:48

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1、儿童保健,延边大学临床学院儿科魏宝玉,教学要求,一、掌握各年龄期儿童的保健重点二、熟悉儿童保健的具体措施三、掌握儿童计划免疫和定期健康检查,儿童保健,定义:儿童保健是研究儿童各年龄期生长发育规律及其影响因素，通过有效措施，促进有利因素,防止不利因素,保障儿童健康成长。同属儿科学和预防医学的分支，为两者的交叉学科。研究内容：儿童的体格生长和社会心理发育、儿童营养、儿童健康促进和儿科疾病的预防及管理等。儿童保健的对象：从胎儿期一直到青春期。,最新全球统计资料： 5岁以下儿童死亡原因：70-90%急性呼吸道感染（绝大部分肺炎）19%腹泻病 18%疟疾 8%麻疹 4%HIV/AIDS 3%新生儿有关

2、疾病：早产、窒息、感染（占新生儿期死亡37%）,儿童疾病综合管理,儿童疾病综合管理（IMCI）项目是WHO和联合国儿童基金会共同开发的，针对发展中国家5岁以下儿童常见病诊治和预防保健的适宜技术。IMCI不需要花费大量资金添置设备，而是通过规范医生的诊疗活动、促进预防保健以及加强危急重症转诊等软件建设，就可以显著提高基层卫生机构的服务水平，投入小，成效显著，特别适合在农村地区推广。,IMCI的特点将患儿看做一个整体疾病治疗和预防并举临床和保健有机结合有效地减少儿童死亡极大地节约医疗资源,WHO为何在全球推行IMCI发展中国家每年有1000多万5岁以下儿童死亡（1999）多数为可预防和可治疗的。

3、联合国千年发展目标目标 : 降低儿童死亡率到2015年，5岁以下儿童死亡率以1990年为基数下降2/3。目前在全球110多个国家实施,自1998年开始推行： - 由卫生部支持11个省46个县 - 有关国际组织支持的实施卫生部已将IMCI作为我国儿童卫生保健服务的适宜技术之一，纳入 “全国儿童保健技术规范”；卫生部已将IMCI纳入面向农村和城市社区推广适宜技术十年百项计划；自2010年开始在全国范围内继续推广应用IMCI,中国实施IMCI的情况,胎儿期及围生期新生儿期,婴儿期,幼儿期,学龄前期,学龄期及青春期,第一节各年龄期儿童的保健重点,一、预防遗传性疾病与先天畸形,提倡婚前检

4、查，禁止近亲结婚避免化学毒物,避免接触放射线,谨慎用药,合理治疗慢性疾病,胎儿期及围生期保健,胎儿期及围生期保健,二、保证充足营养三、预防感染 TORCH感染及产时感染四、良好的生活环境五、预防流产、早产、异常分娩发生六、加强对高危新生儿的监护,新生儿期保健,儿童保健的重点生后1周是新生儿保健的关键2005年WHO 建议新生儿及儿童保健,一、出生时的护理,新生儿保健,1.保持呼吸道通畅：清除口鼻粘液，刺激及早啼哭。,2.结扎脐带：用无菌结扎法,3.保暖：室温25-28；备好干软的包被，生后立即包好，防止散热；各种操作时间不长于 5-10分钟。,新生儿保健,4.生理测量与记录： Apgar评

5、分、体温、呼吸、心率、身高、体重。5.高危新生儿送入NICU。6.新生儿疾病、听力筛查。,二、新生儿居家保健,新生儿保健,1.保暖：室温20-22，提供一个合适的中性温度，湿度55%；2.指导喂养；3.预防感染：保持皮肤清洁，脐部护理；4.建立母婴感情：与小儿说话，抚摸小儿，满足其要求；5.接种乙肝疫苗、卡介苗。,婴儿期保健,婴儿期特点体格生长第一高峰期营养需要量多感知觉、行为发育快速期主动免疫功能不成熟,运动发育的规律,婴儿期保健,一、合理喂养，及时转换食物；二、定期体格检查，发现疾病, 及时干预；三、坚持户外活动；四、促进感知觉、运动、语言发育；五、完成基础免疫。六、预防异物吸

6、入和窒息发生。,幼儿期特点,社会心理发育最为迅速时期,体格生长速度较缓慢,幼儿期保健,幼儿期保健,一、促进感知行为发育二、重视语言交流,三、培养独立生活能力,四、定期健康检查,五、预防疾病、事故,促进儿童早期发展,促进儿童早期（0-6岁）发展是婴幼儿期保健的重点，包括营养、卫生保健、情感关爱、生活技能培养及智力开发。,促进儿童早期发展的意义,1. 0-3岁儿童神经系统发育迅速、基本成熟， 3岁小儿大脑的成熟度已接近成人的70-80%。2. 儿童精神、心理、智力的发育成熟需要外界环境的适宜刺激，若儿童早期缺乏适宜刺激或经历紧张和压力，将影响儿童认知发展，会出现情绪和行为问题。,早期教育是促进儿童发展的关键因素，它存在着不可替代的、不可逆转的时间性关键时期。如： “印刻效应” “瞎猫试验” “狼孩” “日本士兵”,1935年，奥地利生态学家、诺贝尔奖金获得者洛伦兹发现，小鹅孵出后的一两天内，愿意追逐它第一次见到的活动的物体，这个习惯还会保持下去。若在小鹅孵出的一两天，将其与母鹅或人隔开，那么再过一两天，无论母鹅与人与小鹅怎么接触，小鹅再也不会追逐母鹅或人了。洛伦兹把小鹅在一定时期内形成的