血肌酐如果明显升高,提示肾功能不全,肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的,非酶脱水反应缓缓的而形成血肌酐,形成之后,再释放到血液中,随尿液排出体外,任何影响到肾脏滤过的原因,都可以影响到血肌酐的水平。当肾功能出现损伤,也就是肾功能不全的时候,尿中的肌酐排泄是可以减少的,血肌酐就会升高。血肌酐升高,需要鉴别是急性,还是慢性的肾功能不全。因为两者治疗以及预后是不同的。急性肾功能不全,通过寻找原因,积极治疗,大部分病人会有好转,甚至是完全恢复。而慢性肾功能不全,是不能逆转的。急性肾功能不全病因,可以分为肾前性和肾后性的因素,需要积极寻找原因给与治疗。而慢性肾功能不全的原因,比如有遗传性的肾脏病,像多囊肾、Alport综合征、继发性肾病,像狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等,以及原发性肾病,也可以导致肾脏缓慢的损伤,导致慢性肾功能衰竭。所以,血肌酐升高,需要判定患者,是存在急性的,还是慢性的肾功能不全。另外一定要积极的寻找,不同疾病具体的原因,给与相应的处理,延缓肾脏病的进展,能够促进病人良好的预后的问题。所以,如果发现血肌酐升高,建议大家及时就诊,明确诊断。
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