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芍药功效及痛经多年案例

花匠小妙招
2025-03-07 22:46

    芍药根药用有白芍、赤芍之分。一般认为，芍药野生品的根直接干燥就是赤芍，而栽培品的根去皮水煮后即为白芍。赤芍为清热凉血药，味苦、性微寒，归肝经。具有清热凉血，散瘀止痛的功效，主治热入营血，斑疹吐衄，跌打损伤，经闭癥瘕，痈肿疮毒，目赤翳障等。白芍具有养血敛阴、柔肝止痛之功能，主治肝血亏虚，月经不调，肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急，肝阳上亢，头痛眩晕等症。在临床上要根据病情需求有目的地进行选择使用。良药种屋前，迟迟不入药。幻化成人形，委屈作啼哭。
     情感华佗妻，血崩试服之。半日病竟除，终得另眼待。
     白芍为芍药科植物芍药及毛果芍药的干燥根，味苦酸，性微寒，归肝脾经。具有养血和营，缓急止痛，敛阴平阴的作用。主治月经不调，经行腹痛，崩漏，自汗，盗汗，胁肋脘腹疼痛等症。芍药是我国的传统名花，自古以来被誉为“花相”、“花中皇后”。宋朝诗人陆佃在《埤雅》中写道：“今群芳中牡丹品评为第一，芍药第二，故世谓牡丹为花王，芍药为花相。”
     至于白芍的由来，还得从神医华佗说起。相传，东汉神医华佗在其后宅辟药园、凿药池、建药房、种药草，广为传授中药材种植、加工技术。但每味药他都要仔细品尝，弄清药性后，才用到病人身上。有一次，一位外地人送给他一棵芍药，他就把它种在了屋前。他尝了这棵芍药的叶、茎、花。之后，觉得平平常常，没有什么药性。所以，就没有用它来治病。
       一天深夜，华佗正在灯下看书，突然听到有女子哭声。他抬起头，只见窗外朦朦月色中有一美貌女子，似有委屈，在那里啼哭。华佗颇感纳闷，推门走出去，却不见有半个人影，只见那女子站立的地方，长着那棵芍药。华佗心里一动：难道它就是刚才那个女子？他看了看芍花，摇了摇头，自言自语地说：“你自己全身上下无奇特之处。怎能让你入药？”转身又回屋读书去了。谁知刚刚坐下，又听见那女子的啼哭声，出去看时，还是那棵芍药。一连反复几次，都是如此。
    华佗觉得奇怪，喊醒睡熟的妻子，一五一十地将刚才发生的事给她描述了一遍。妻子望着窗外的花木药草说：“这里的一草一木，到你手里都成了良药，被你用来救活了无数病人的生命，也许这芍药，真的确实有它之用，不要委屈了它才好。”华佗说：“我尝尽了百草，药性无不辨得一清二楚，该用什么就用什么，没有错过分毫。对这芍药，我也多次品尝过了它的花、叶、茎，确实不能入药，怎么说是委屈了它呢？”华夫人看他有些不耐烦，也就不往下说了。
    事隔几日，华夫人血崩腹痛，用药无效。她便瞒着丈夫，挖起芍药根煎水喝了。不过半日，腹痛渐止。她把此事告诉了丈夫。自此，华佗才知道自己确实委屈了芍药。后来，华佗对芍药做了细致地试验，发现它不单可以止血、活血，而且有镇痛、滋补、调经的效果。用药传奇-------- 缓急止痛觅芍药白芍始载于《神农本草经》，列为上品，原名芍药。白芍为毛茛科多年生植物芍药的干燥根，多为人工栽培。主要于浙江、安徽、四川、湖南、山东、湖北、陕西、河南、贵州、云南、甘肃等省。产于浙江者名杭白芍，产于四川者名川白芍，产于安徽毫州为毫白芍等。白芍含芍药甙苷、苯甲酸、鞣酸、挥发油、脂肪油等。有解痉镇痛、有抗金黄色葡萄球菌、抗真菌的作用。味苦、酸性微寒。入肝、脾、肺三经。主治头晕目眩，胸腹胁肋疼痛，四肢挛急，泻痢腹痛，虚汗不止，月经不调等症，是治疗妇科病良药。
    白芍不仅有上述作用，临床上大量使用还有利尿作用，这方面《医学衷中参西录》中张锡纯有医案说明，还有大量使用止血验案，如中医老前辈岳美中等等。白芍的作用主要还是体现在解痉止痛上。
      对于这一点实际是滥觞于《伤寒论》芍药甘草汤。“胫尚微拘急，重于芍药甘草汤，尔乃胫伸。”后世几无出此范围，但是要用好此药，有一点是必须要注意的，这就是大剂量。缓急止痛我一般是50-120g的用，低于此量效果不明显。其次，药征最好是平滑肌痉挛类，如气管咳嗽哮喘，胃脘疼痛，少腹痛经等等，其它神经性疼痛不明显。临床上常见有些同道运用此药很不得法，要么是十克八克蜻蜓点水，不起作用；要么乱用一气，说能止痛，什么痛都用，不分性质，结果时有效时不效，不明其理。关于剂量《伤寒论》上芍药甘草汤，写到各是四两，一两按15g折也要60g。再看《当归芍药散》中芍药直接就是一斤，可折合250g，可见绝对量是不能少的。今人张锡纯利水180g，万友生治下肢游火芍药用90g效如桴鼓，都说明了量的重要。下面举例示之：
案·秦某，女，27岁。痛经多年。刻诊：中等个人，面白胖，形娇。舌质淡，苔薄白，脉细弦，每次月经痛得死去活来，经色偏暗，量适中，期基本准时。饮食二便正常，因个人问题未如意解决，心情郁闷，脾气急燥。看过多次中医效果不佳，有点信心不足，经安抚处：当归芍药散合桂枝茯苓丸失笑散加减。
      当归15g 白芍60g 川芎12g 桂枝15g 丹皮12g 桃仁12g 茯苓30g 五灵脂15g(包)    生蒲黄15g(包) 鸡血藤30g白术10g 泽泻30g 甘草10g 七剂.水煎服。
    每次经行前一周左右开始服至月经中停，连服三个月。服药后第一次月经有轻微疼痛，比过去好多了，病人很高兴。第二次月经未疼，第三次也未再疼，痊愈。后以上药蜜丸服三个月彻底治愈。

女人的千年圣汤------《桃红四物汤》“四物汤”被中医界称为“妇科养血第一方”，由当归、川芎、熟地、白芍四味药组成。它最早记载于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》，东汉名医张仲景又对此进行了改进，变成了《金匮要略》中的名胶艾四物汤，后专门用来治疗妇科血症。
     当归：可减轻经前症候群的疼痛、腹胀、阴道干涩及忧郁情绪；当归的首要功效就是补血调经，此外还有泽颜润肤的功效，在保护女性健康方面扮演着极其重要的角色。
     熟地：熟地含有甘露醇、维生素A等成分，能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调，与当归配伍还能增强当归的补血、活血疗效。
    川芎：妇科主药，川芎可治血祛风，调节子宫收缩，其中富含的维生素E是抗氧化剂，还能影响内分泌系统，减轻乳房不适、焦虑及沮丧等症状。纵观全方，不但可滋补血气，红润脸色，更可帮助治疗头晕目眩、月经不调或闭经。”
    白芍：《唐本草》说它“益女子血”，现代中医认为它能够养血柔肝，对月经不调有着很好的疗效。
    桃红四物汤具有养血活血祛瘀之功，被医家推崇为调经要方，主治妇女月经不调及痛经。治疗宜舒肝健脾养血调经，药用：加味补脾调经汤：柴胡12克，香附12克，当归15克，白芍12克，山药30克，白术30克，鸡内金15克，鸡血藤30克，益母草30克，牛膝15克，水煎服每日一剂，连服两周。
     “四物汤”不但能帮助人体活血化瘀、排除血块，还可以减轻月经期间的疼痛感，改善贫血状况，让手脚不易冰冷。而且还是美容圣品，因为它有助于气血顺畅，所以常喝四物汤能让你脸色红润、肌肤更光滑，看起来年轻好几岁!¬此外，“四物汤”中的四味药经过后世的“加减法”，还演化成一系列方剂，桃红四物汤就是其中的一种。它在“四物汤”的基础上加入桃仁、红花。根据清代《医宗金鉴*妇科心法要诀》记载，桃红四物汤具有活血养血、祛淤调经功能。