一、为什么要上呼吸机
1, 呼吸功能受损
呼吸机用于治疗呼吸功能受损的患者,如重症肺炎、呼吸衰竭、脑炎、颅脑外伤。当患者出现呼吸困难、呼吸频率过快或过慢、呼吸深度不足症状时,上呼吸机有效地改善呼吸状况,维持患者生命体征。
2, 氧气供应不足
呼吸机提高氧气供应、改善缺氧状态的作用。患者因疾病氧气供应不足时,呼吸机提供充足的氧气,注意重要器官的正常功能。
3, 减轻呼吸肌负担
呼吸肌负担过重呼吸肌疲劳,甚至引发呼吸衰竭。呼吸机患者减轻呼吸肌负担,降低呼吸肌疲劳程度,提高呼吸效率。
4, 保障患者安全
上呼吸机实时监测患者的呼吸状况,发现并处理呼吸异常,保障患者安全。
二、呼吸机的种类及其应用
1, 无创呼吸机
无创呼吸机适用于轻至中度呼吸衰竭的患者,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、睡眠呼吸暂停征。其特点是不气管插管,患者清醒状态下用。
2, 有创呼吸机
有创呼吸机适用于重度呼吸衰竭、意识不清的患者,如重症肺炎、急性呼吸窘迫征(ARDS)。其特点是气管插管,呼吸机与患者呼吸系统直接相连。
3, 便携式呼吸机
便携式呼吸机适用于出院后仍需呼吸支持的患者,如慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停征。其特点是随时携带,方便患者日常生活。
三、呼吸机的应用注意事项
1, 选择合适的呼吸机型号
患者的病情、年龄、体重,选择合适的呼吸机型号,治疗效果。
2, 正确用呼吸机
医护人员应严格按照操作规程用呼吸机,患者安全。
3, 监测患者呼吸状况
医护人员应密切监测患者的呼吸状况,发现并处理异常。
4, 做好呼吸机维护保养
定期对呼吸机进行清洁、消毒、保养,呼吸机正常运行。
呼吸机作为生命的守护者,治疗呼吸功能受损、氧气供应不足、减轻呼吸肌负担发挥着重要作用。了解为什么要上呼吸机、呼吸机的种类及其应用,可以方便提高患者及家属对呼吸机的认识,为患者提供好的治疗保障。今后的临床实践中,医护人员应不断提高呼吸机用水平,为患者带来多福音。
随着现人们生活越来越好,吃的多了,运动量确很少,肥胖的人越来越多,自己的家人或者朋友打呼噜的越来越多,你要是注意观察你发现越胖的人呼噜声越响。你的家人或者朋友打鼾比较严重的,是一着必打。你要注意他睡觉的的时候有没有出现呼吸暂停的,是正常呼吸着突然呼吸暂停,这个时间因人而已,轻微的几秒钟,长的有的能达到两三分钟,然后大出气,或者憋醒。有你要注意了,这种医学上被称为睡眠呼吸暂停症,轻微的话造成晚上睡眠质量不好,没有深度睡眠,白天嗜睡、犯困,注意力不集中。严重的造成血氧饱和度低,心律不齐。你要去医院做下查看,医院有睡眠检测室的话做下睡眠检测,医生给确诊为睡眠呼吸暂停症,分为轻微、中度和重度。现医学上没有好的办法可以完全解决这种问题,手术治疗切除呼吸道阻塞的部位,的手术也是两三年,然后复发,现的办法是用呼吸机来帮我们辅助呼吸,避免越来越严重,并发症。你的家人有肥胖引起的打鼾不严重尽快帮助他减肥,体重瘦下来打鼾缓解。呼吸暂停严重,白天根本没有精力减肥,只能选择买一台呼吸机帮助他晚上有一个好的睡眠质量,白天才精神好,有精力减肥医生推荐是用呼吸机
呼吸衰竭是指由于不正常的气体交换而导至生理功能和代谢异常。当呼吸肌萎缩而呼吸变浅,甚至休息状态下感到呼吸困难;或早上醒来头痛,晚上睡不好觉,白天昏睡难以唤醒(由于没有正常的肺通气而二氧化碳体内升高造成的);这都是早期呼吸衰竭的症状。而早用呼吸机改善体内的气体交换,排除过多的二氧化碳;减少呼吸肌的疲劳;可以方便调节一系列生理功能,延长生命;提高生活品质。 ALS的肌肉萎缩是“渐冻式”的。呼吸衰竭是病情发展的阶段。从这个病开始确诊后,你身体的状况开始向终点发展。一开始,你觉得你和正常人相比并没有太大的区别,多手没有力气,走路慢一点。也许爬山,大喊,说话正常。这也许只是控制你这部分的肌肉还没有受到或肌肉痿缩的程度还没有达到你所做的这些活动。虽然你有感觉呼吸正常,你做肺功能测定中呼吸肌测试的结果仍然有与正常人相比是不正常的。呼吸肌衰弱的发展速度因人而异。有人曾经用鼻面罩BiPAP上作调试,希望能找出适合病患舒服的参数。并没有用BiPAP非常舒服的感觉,因为我们的呼吸肌是正常的。你有用呼吸机后感觉很舒服的感觉,有说明你没有用呼吸机,你的呼吸肌已经有某种程度的疲劳感。医生建议早期用BiPAP的目的是要减少呼吸肌的疲劳,推迟呼吸衰竭的发生。这也许是你以前没有感觉到的。你注意到,医生开始的时后建议控制BiPAP的用时间(每天1-2小时,或只有晚上用)。这是因为呼吸肌的萎缩(atrophy)和疲劳(fatigue)是一对矛盾。是既不能让呼吸肌过多依赖机器而少做功或不做功而加速它的瘫痪,也不能让呼吸肌过于疲劳。===肺功能监测FVC70%要用了。可不要到已经低于70%才用,有预见性的前提下,提前一些有帮助。呼吸机并非只有卧床才用,这是个误区。用时间病情来定,前期白天1-4小时或者白天不用夜间睡眠时候用。===有关数据表明有大概10%的人不耐受,可具体原因没有比较统一的文献说明,这的研究比较少。这个10%概率很多是发生非医院环境下或非专业下,是按照专业上机步骤或呼吸机技师有较丰富的经验下,上机失败的概率忽略不计。下,避免类似发生是呼吸衰竭早期介入呼吸机,或者晚期介入,这两个阶段上机都不产生排斥。中间阶段有几率有部分人发生不耐受,这是我们实际遇过的。关键的问题是上机步骤要专业,很多人对不明事物是存恐惧感的,不用说患者,是正常人上来拿个呼吸机不管不顾的往脸上扣,谁都难受。呼吸机参数设置不合适,上机佩戴步骤不正确,上机条件不满足(如病人已被多次错误的上机方式和设置参数弄的惧怕,有反抗情绪。)那么90%下家属无法自行完成继续上机治疗方案,即使你之后纠正了错误采取正确的上机方式。
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