中药小讲堂--五味子
五味子(Schisandra chinensis)，又称作五味、北五味子、山五味、山花椒，为五味子科五味子属下的一种植物，主要分布于中国的东北、华北、华东等地。五味子的药用部分为其果实，性温、味酸，入心、肺、肾经，具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心、安神益智、涩精止泻、强心健胃等功效。用于治疗久咳虚喘、津伤口渴、盗汗自汗、心悸失眠、遗精滑精、尿频遗尿、腹泻久痢等症。
历史沿革
五味子在中国的使用历史悠久，最早见于《神农本草经》：“五味子，味酸温，主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精”。唐代《新修本草》载“五味皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味，故有五味子之名”。五味子分为南、北二种。明代以前，南北五味子混用，直到明代人们才开始逐渐发现南五味子的药性和药效与北五味子存在着诸多不同，并对它们进行区分。李时珍在《本草纲目》中就指出：“五味，今有南之分，南产者色红，北产者色黑。入滋补药，必用北产者乃良”。《本草备要》中也提到：“北产紫黑者良，入滋补药，蜜浸蒸，入滋嗽药，生用俱褪碎核；南产色红而枯，苦风寒在肺宜南者。从蓉为使，恶萎荻，熬膏良”。《本草蒙荃》中也指出了类似的观点：“风寒咳嗽，南五味为奇，虚损劳伤，北五味最妙”。目前临床所用五味子多为北五味子。
药理研究
五味子富含木脂素类、挥发油类、多糖、有机酸、萜类、黄酮类等多种化学成分。现代药理研究发现五味子在中枢神经系统方面具有镇静催眠、健脑益智、镇痛、抗惊厥和抗抑郁的作用，在消化系统方面可调节胃肠道蠕动、保肝护肝，在免疫系统方面发挥抗肿瘤和抗人类免疫缺陷病毒（HIV）的作用，同时具有保心肺，降血糖，促进生殖，抗菌抑菌，抗高泌乳血症、抗骨质疏松及对胚胎损伤和视网膜的保护作用等。
在肾脏病方面，五味子提取物具有抗炎、抗氧化、调节免疫、改善肾功能和减轻肾纤维化的作用。研究发现五味子乙素可通过调节高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4（HMGB1/TLR4）信号通路，使大鼠血肌酐、血胱抑素C及谷丙转氨酶水平显著下降，尿肌酐、内生肌酐清除率显著升高，从而保护2型糖尿病肾病（DN）大鼠的肾功能。
药膳推介
五味子因其收敛固涩、益气生津等的特性，在中医中常用于辅助治疗肾病。下面是几个对肾病患者友好的茯神药膳方案，这些食谱旨在支持肾功能，减轻症状，并增强整体健康：
1.五味子炖鸡汤
原料：五味子15克、乌鸡半只、枸杞20克、姜片3片、盐适量
做法：将五味子和枸杞用清水洗净，乌鸡洗净切块。乌鸡块焯水后捞出，冲洗干净。将乌鸡块、五味子、枸杞和姜片一起放入炖锅中，加入适量清水。用大火煮开后，改用小火炖2小时。炖至鸡肉熟烂，加入适量盐调味即可。
功效：补肾固精，益气养血。
2.五味子桂圆莲子粥
原料：五味子10克、桂圆肉10克、莲子15克、大米100克、冰糖适量
做法：将五味子、桂圆肉、莲子用清水洗净，莲子提前浸泡。大米洗净备用。将大米、五味子、桂圆肉、莲子放入锅中，加入适量清水。用中火煮开后，改用小火煮至米烂粥稠。根据口味加入冰糖，稍煮片刻即可。
功效：补肾益气，养心安神。
参考文献
熊刚，邹华，胡承莲，等.基于HMGB1/TLR4信号通路评价五味子乙素对2型糖尿病肾病大鼠肾脏功能的保护作用［J］.医学研究杂志，2019，48（3）：140-143.
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