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侯亚楠：浅谈云南苗族医药技术传承与发展

花匠小妙招
2025-04-14 15:27

苗药

苗族，是一个历史悠久而古老文明的族群，早在五千多年前的苗族，溯到原始社会时代活跃于中原地区的蚩尤部落，是个繁荣昌盛的民族部落，后来因种族分歧，族人四散。苗族先民为远离战争，在迁徙中致使很多优秀的文化遗失，保存下来的大多是通过代代口头相传的一部分。苗族人民为了繁衍生息四处谋生，最后只能选择到人烟罕至的瘴疠之乡中躲避战乱，合群而居。

苗族人民能歌善舞，各种习俗丰富多彩，苗族花山节、芦笙舞令人叹为观止，不仅被誉为“歌舞的民族”，还精通药草，善于运用草药治病救人。为保护家园和抗争疾病，研制出从古至今神秘而文明的苗药、武术、神符等不为外知的独特文化。

古籍记载,被称为“苗父”的苗族先民,很早就是盛名鼎鼎的药家，素称“三千苗药,八百单方”,苗族人民世代赖以苗医苗药、土方土法,祛病强身,生存繁衍；苗族民间有“千年苗医，万年苗药”之说。

苗族医药见诸史籍的时间也很早，如西汉刘向在《说苑.辨物》中说:"吾闻古之为医者日苗父，苗父之为医也，以营为席，以刍为狗，北面而祝,发十言耳，诸扶之而来者，举而来者，皆平复如故。"文献所记的苗父,就是苗族传说中的“药王爷”，药王爷是一个有翼能飞的神人,他不畏艰难险阻,披星戴月为苗族人民寻找药方,这个传说流传很广。

苗族人民在长期的生产活动中与疾病、各种自然环境作斗争，积累了丰富和宝贵的医疗经验，创立自己的医学。

苗族集中分布于具有得天独厚的自然地理环境，药物资源丰富，苗族医药炮制工艺文化历来是天霖加地露，炮制靠天促土法，独道秘方，多味地道苗家山寨自然生态环境中的野生中草药，严遵传承的秘术进行炮制和露天发酵，俗有：洞藏天成酝幽雅之馥香，窖贮地造酿绵柔之甘味的美誉。

苗家医药的神秘炮制工艺，是大自然天工开物的结晶，也是苗家智慧沉淀的神秘，固有草木秉天地之气而生，乃大自然钟林毓秀之产物的俗称。体现了苗族医药延缓衰老，守护人体健康源泉，被誉为内外兼治的民族医药文化遗产。

数千年来苗族人民生息耕耘，并在与疾病作斗争的漫长历史中创造了丰富的医药理论知识和临床经验，成为我国传统民族医药宝库里的重要组成部分。

今年我在云南屏边、文山、大理、昭通、蒙自、个旧、金平等地历尽艰辛地走访了许多当地德高望重的苗家老医者，他们的一番言语，让我感触甚远，他们说：苗族的许多文化渐渐模糊在人们视野中；传承和发扬苗族医药文化，需要年轻的队伍……走访的过程中，受益匪浅。

云南偏远苗寨

苗医药面临的后继无人现象，我们身边比比皆是（注：以下事迹真实存在，为尊重逝者，笔者不公布相片）。

其中：

1、杨老，红河开远人，77岁，专长祖传接骨，摸骨，复位等秘方秘术，在接骨方面名声响誉民间。据老人和见证者口述，一次伐木中，一人不慎，伐木机器把脚大拇指、无名指、中指分割两截(以躯体分开)，致电乡医院，医院不接，经介绍，2小时内送到杨老医治，用苗家草药水清洗伤口，把残肢接上，不用缝合，直接固定上药即可，一星期后，被分割的脚指组织血管全部连接，且没有坏死，如今安然无恙。

杨老精湛医技，让人匪夷所思，他的医迹在当地享有盛名，后继无人，杨老于2013年9月3日病世。

2、杨老，屏边人，83岁，专治癌症，不论什么癌(初、中、晚期)，都有他独道用药方法。去拜访他的时候是五一国际劳动节，此时的癌症患者确成了他家的一道风景线，有来拜访的、来道谢送锦旗的，来咨询的，来治疗的等等，遗憾就是没有来拜师学习的，杨老生有四女，因受区域习俗文化的影响，传内不传外，传男不传女的传统思想约束着，想来拜师学艺的医学爱好者被拒之门外，云南肿瘤医院，蒙自人民医院多次邀请出诊，没能把杨老请出山。2014年10月19日在采药时不慎失足离世。

3、美丽的丽江玉龙雪山下，一个被誉为“长寿村”的苗族小山村，108岁张老，对风湿治疗情有独钟，有着独特的内服、外用的理疗方法，但晚辈们无心继承老人技术，2014年12月13日张老不幸病逝。

4、侯老，保山人，77岁，擅长于结石疾病的治疗。«蛇与鹅卵石的故事»讲述着，蛇与鹅卵石启发苗族老者们运用苗家草药治疗各种结石病的故事，因年轻人大多外出务工，无心继承，老人家还想把这则故事继续讲下去，传给更多对故事有缘的人，可惜无人继承，于2015年8月20日不幸病逝。

5、楚雄，苗家四代传承肝癌治疗秘方的陶医生，52岁，治愈无数被院判死刑肝癌患者，生有一子，无心继承，陶医生于2017年11月29日一场车祸中不幸离世。

6、今年走访文山丘北县曰者乡眯哒口村，一位87岁的苗医药老者，他老人家对癌症、痛风、风湿等病症颇有自己独道的用药技术，许多省内外病患者登门寻医，第一次与老者交流，被他的谈吐和精神面貌牵动着，一个八十中旬年过花甲的老者，有着相当50岁人的体质。交流过程中，了解我的情况后和来意后，便毫无保留像孩子一样和我说起了他治病救人，广为当地人知的故事……他虽儿孙满堂，但晚辈们无心继承，大多外出务工，我每次回家，不管多忙，都会去看看老人家，也谈谈苗药在昆明的故事……很惋惜，三个月前得知老人家一次上山采药时，不幸坠崖仙去…….

现在年轻人大多外出打工，无心继承，有的家族封建思想不外传，加之没有文字记载，直到老辈子离世时，这祖祖辈辈留下来举世罕见而传承几代人、几百年、甚至上几千年的文化，随之销声匿迹。所以，苗族医药自从诞生的那天起，就注定烙上了它江湖之远和庙堂之高的双重痕迹。

在与这些老者交流学习的过程中，有的地方很多人对民族医药有着医巫不分、神秘荒蛮的印象。同悠久的中医药一样，苗族医药植根于各自地区的历史文化，在长期的防病治病的实践中，形成了独特的理论体系、诊疗方法等。

然而，由于文化差异、地理环境、政策法规等因素，苗族医药正面临失传甚至消亡的危险。

苗族医药继承中存在的问题

1、苗族医药队伍的年龄成“老龄化”趋势

笔者多次走访和调查周围一带苗区的结果是:30岁以下的没有，30到40岁11人，40到50岁24人，50到60岁31人，60到70岁57人，70岁以上33人，更有价值的苗族医药技术大多掌握在60到70以上的老者心里，但由于年过花甲，已经心有余而力不足，加之年老不便，有的药物只能口耳相传给年轻人，这时就会出现对药物形态、功效误记、错记、记不全等，一代一代稀释，到最后被遗忘。

2、自身发展的使然

在调查的过程中，30岁的苗族医者为什么没有，究其原因，除了代代口耳相传的教育方式，使学习苗族医药的人需要较长的时间去学习和实践，才能独立行医以外，目前民族民间医药在市场上的收入很低，这是最重要的原因，在农村里行医，从采药、确诊、用药，到出效果所得的报酬不出百元，远远低于外出务工的收入，在这样的生活背景下，很多年轻人选择外出务工赚钱，即使家中几代相传，也无心继承。

3、苗族医药队伍中的学历（文化）问题

苗族医药队伍中大多文化不高，甚至有的没有文化，根据上述数据，最高学历高中，显然，不高的文化程度制约着苗族医药的继承、创新和发展，影响着拓展苗族医药服务的领域，也影响着提高服务能力和水平的进程，同时区域文化和习俗的不同，对于家传医药知识有着很强的保密观念和严格的传习人选择条件，年事已高的苗族医者，其秘方及技术只靠记忆，这关系着苗族医药中的家传秘方、验方、秘术等濒临失传的可能。

4、缺乏保护知识产权的措施

要完善发展民族医药事业的政策措施;

建立苗族医药传统知识的保护和传承机制，制定“传承人”遴选的指导性意见，鼓励和支持 “代表性传承人”开展传习活动,保护“传承人”，培养“传习人”;

开展苗族医药正规教育，加强苗族医的继续教育工作;

坚持苗族医药的原真性原则，处理好继承与发展的关系;

加强苗族医药知识产权保护，增强苗族医药知识产权保护与利用的意识，明晰苗族医药知识产权的权利归属，规范苗族医药的开发和利用行为，有效地监管和控制对苗族医药知识的剽窃行为;

建立苗族医药知识遗传资源(采集资源)生态保护机制，认真做好苗族药资源的保护，划定医药种植生态保护区和轮环采集原生药物保护区，使之成为“可循环的医药植物文化”;

加强苗族医药挖掘继承和科研工作，全面了解和掌握全云南省流传的苗族医药的原真形态、衍变情况、传承范围、传承脉络、承载民族医药的传承者，以及保护现状及存在问题等，进行真实、系统和全面的记录，建立档案和数据库;

按照《国务院关于加强文化遗产保护的通知》和《国务院办公厅关于加强我国非物质文化遗产保护工作的意见》的要求，提高对苗族族医药作为非物质文化遗产加以保护和传承的意义的认识，加强对苗族医药文化遗产的宣传，普及保护知识，培养保护意识，努力在全社会形成共识，营造保护苗族医药文化遗产的良好氛围，做好苗族医药的保护、管理工作，使苗族医药得以合理利用、传承发展。

现目前云南苗医药的现状

1、居住地域环境：云南是多民族居住的省份，苗族是其中一种民族，在省少数民族排位第6，居住地地域广泛、村落散、群体小、靠边远山区，交通不便，网络信息不灵，区域不同，习俗不同。长期以来，苗医药传承方式仍用口传心授，由于地域环境，普遍存在一药多名，一名多药，对同一药物性味功效、主治、用法的描述各异，形成本地的药本村用，山上的药在本乡用，给苗药们推广应用、研究带来了一定的障碍和困难。在苗医药应用的范围内，要逐步建立苗药的规范化、系统化、标准化，以便苗医药的推广应用。

2、苗医药队伍：十九大后，国家对民族医药大力支持和出台政策，顺势也涌现出许多苗族民间从事苗医药工作者，但大多是50年代，家人传承所授，年龄已入花甲，年轻的苗医工作者，除少数愿意接受祖传医技之外，临床实践经验少，诊断看病以西医的检查结果，用药就按常规的中药方子等。对于认药、采药、加工药基本技能都简化了，加之看病收入的利益关系，形成与西医生一样，坐诊、买药、配药、卖药，对苗医药的传承渐渐淡漠，有甚者以西医为主。

由于地理环境的制约，苗医大都是各自为阵，特有专长的苗族医者，在乡镇十里八乡都略有名气，走出乡镇后就施展不出他的医技特色，生计困难，受到很多因素的影响，如从业资质证书（有的确有专长苗族医者、由于不识字，根本不可能完成这一项，导致很多优秀的民族医药文化遗失等等）、场地费用、药原的采集、资金等，就不利于苗医药人员互相沟通、学习、交流、取长补短，对苗医药推广、传播受到极大阻碍，所以要帮助苗医药工作者走出村寨提供交流场所，建立合作平台，在苗族聚居集中的乡镇合作医疗应设苗医专科诊室，使苗医药得到应有的位置和发展。

3、苗族药源来源：由于生态环境的破坏，苗药生长的生态环境也遭到破坏，原来生长在村边、沟边的苗药随手可取，应用方便，疗效确切，价格便宜。由于受市场经济的影响，人为造成乱采乱挖的状况日趋突出，现在发现一棵有用药，不管大小一齐挖，斩草又除根，使得稀有品种药源枯竭，使得苗药应用药谱范围越来越窄，一药治一病要跑几十里路方能找到，这就增加用药成本，发挥不了苗医药的优势，现在市场上也出现各式各样人工栽培的药物，但是经笔者多年临床下来，效果远落后于野生的草药，更重要的是有的药物受污染严重，根本没有办法用于治病救人。所以，要提倡保护自然药源，鼓励生态种植苗药品种，丰富药源。

4、云南苗医药发展前景：云南苗医药长期为苗族同胞防病、治病，有悠久的历史，治疗用药有奇特的功效，有独到之处，同时也被其它民族接纳、认同，影响深远，有广阔的天地。

云南有“植物王国”的美誉，也是中草药出产的大省，可以充分利用这得天独厚的自然资源，结合苗医苗药治病的特点，把有特色的专科、特色的医技、口传的单验方开展起来，推广出去，作为尖兵班打开一条宽广的路，使苗医药有施展才能的场地，针对重大疾病防治和现代医学少有办法的领域，应用苗医苗药根治，彰显出苗医药的特色优势，对些看不起中草医的极端言论，说“中医过时、草医靠边 ”是一种有力的回击。对确有效果的家传秘方大力应该推广，比如用草药治疗痛风、风湿、三高、接骨、拔弹药等更应推广，在开发的同时，应保护好知识产权，做到合理开发，正当受益，产权保密。

云南省从苗族民间用药中开发2个有特色的产品，每个产品的效益都在1000万元以上，一个是文山州邱北县苗医罗老医师献的灯盏花方治疗偏瘫，开发为灯盏花素，治疗中风偏瘫，列入国家急救的常规药品。另一个是苦蒿素治疗疟疾，开发成蒿甲敏针剂、片剂，销往非洲、欧洲、美洲各国；是预防、治疗疟疾的特效药。所以在云南开发苗医药是很有前景的，苗医药工作者要团结起来，解放思想，沟通信息，取长补短，整合苗医药队伍，鼓舞士气，不等不靠，自身做起，开发领导，争取一个合法的平台，因地制宜，充分发挥自己的专长，为苗医药事业的发展做出一份贡献。

苗族医药从兴旺到衰败，再从衰败中振兴与发展，这个时期虽然漫长了一点，但终究还是把苗族医药的“医之魂，药之灵”保留下来，有了今天的苗医盛世，苗族医药又重新回到了祖国传统医学的大雅之堂，成为当今我国民族医药临床活力较强，医药研究与开发最好的民族医药学之一。

传承！在民族医学路上是一个苛刻的词汇，需要大家的努力和支持，不要遗失了祖宗留下来的文化，让它们找到回家的路……

苗族医药是我国卫生资源的重要组成部分，是一个待开发的宝库，切莫让“一个药王，身在四方，三千苗药，八百单方”的歌谣成为历史长河中的绝响。

药材

作者简介：

侯亚楠，苗族，1988年8月出生于云南省文山丘北县，一个年轻苗族医药传承者，一个把苗族医药（治痛风、风湿）销往国外（美国、韩国、意大利、泰国、老挝、缅甸）的苗家小伙，大学毕业后，把祖辈留下来的医药技术带出家乡的年轻人。

2016年成立云南苗父健康产业发展有限公司，以“弘扬苗族医药文化，造福人类健康”的企业文化，依托云南苗族特色点筋疗法技术，以独道的苗家草药为主，为患有痛风、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、四高、癌症（国家发明专利）、脱发（国家发明专利)、减肥、心脑血管疾病等的朋友带来重塑健康的希望。

作者个人沟通方式：

千年苗医，万年苗药如今却面临消亡的危险，你有什么想说的？请你给我们留言。

图文来源：侯亚楠