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明医手记/山楂：消食健胃行气散瘀\严丽明

花匠小妙招
2025-04-30 10:48

　　图：（左）山楂药材（右）山楂植株

　　“行路迢迢入谷斜，系驴来憩野人家。山童负担卖红果，村女缘篱采碧花。”（南宋．陆游）诗中的红果，即人们常吃的山楂。

　　山楂是北半球最古老、种植最普遍的树种之一。《山楂树传奇：远古以来的食物、药品和精神食粮》（比尔．沃恩）一书中，生动地讲述了山楂树自古以来伴随着人类的政治、文化、自然历史的发展历程而扮演的角色。在我国，河南贾湖遗址的考古发掘，发现了目前世界上最早的酒──山楂酒，距今约9000年左右；最早的山楂文字记载则见于《尔雅．释木》；作为药用，则最早见载于南北朝梁代陶弘景的《神农本草经集注》。

　　山楂为蔷薇科植物山楂的成熟果实，在我国广泛作为药物和日常食物，这是在元明以后，与元代朱丹溪、明代李时珍等名医著书论述了山楂的药用价值为世人所认知，有很大关系。《本草纲目》曰：“古方罕用，自丹溪朱氏著山楂之功，而后遂为要药。”以山楂为主要成分的著名中成药“保和丸”，就是朱丹溪所创制，沿用至今，为众多家庭常备。

　　山楂为中药消导要药。其味酸甘，性微温，归脾胃肝经，具有消食健胃、行气散瘀、化浊降脂的功效。临床用于治疗肉食积滞、胃肠胀痛、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、疝气痛、胸痹心痛、肥胖、高脂血症等病症，尤其擅长治疗过食肥甘厚腻导致胃肠积滞，以及身体痰湿气血瘀滞而出现的各种病症。临床上，每遇到这类病患，我常建议他们把山楂茶饮作为日常保健选择之一。

　　现代药理及临床研究发现，山楂的主要化学成分为黄酮类、多酚类、三萜类、有机酸类、多糖类等，具有促进胃肠蠕动、有益心脑血管健康、强心、抗心律不整、降脂降压、调节免疫、抗氧化、抗肿瘤、抑菌抗病毒等作用。随之研发的许多治疗心脑血管及代谢性疾病的中成药中，山楂获广泛使用。

　　山楂益处多，但其药性偏消不补、酸性大，故气血虚弱而无积滞，或胃酸分泌过多者忌。怀孕早期，常喜食酸东西，然山楂不宜，防引发流产。吃完山楂要记得及时漱口，以防损害牙齿，尤其儿童在牙齿发育时要注意。作者为注册中医