皮肤颜色发黄是临床上常见的情况,属于黄疸。患者出现黄疸,主要是溶血性黄疸、肝细胞性黄疸,还可能是梗阻性黄疸,需要结合患者的具体临床表现仔细进行分析,区别处置。
1、溶血性黄疸:如果患者有遗传性球形红细胞增多症,红细胞容易被破坏,红细胞大量破坏后,就可以引起间接胆红素入血,患者会出现皮肤黄染、巩膜黄染的情况。
此时患者需要及时进行治疗,给予糖皮质激素进行治疗,严重的遗传性球形红细胞增多症,患者还要切脾治疗。
2、肝细胞性黄疸:如果患者有肝脏疾病、肝脏损害,比如患者有慢性乙型肝炎,乙型肝炎病毒复制就可以引起肝脏损害,肝细胞损害后无法处理直接胆红素和间接胆红素,大量胆红素入血,引起患者眼睛发黄、皮肤发黄、尿色深黄。
此时患者需要及时给予抗病毒药物,同时还需要给予护肝药物,如注射用还原型谷胱甘肽。经过积极的护肝、抗病毒治疗后,患者肝脏损害可以逐渐减轻,皮肤黄染也会消退。
3、梗阻性黄疸:如果患者有胆管结石,会引起胆道梗阻,胆红素无法排入肠道,就会逆行入血,引起患者皮肤发黄。此时需要及时进行手术,将胆管结石取出。胆管结石取出以后,胆道通畅,胆红素就可以由血中进入到肠道,患者就不会出现皮肤黄染的情况。
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