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十八反

十八反

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十八反,中药配伍禁忌的一种说法。两种药物同用,发生剧烈的毒性反应或副作用,称相反。据文献记载有十八种药物相反:甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、丹参、沙参、苦参、玄参、细辛、芍药(玄参系《本草纲目》增入,所以实有十九种药)。《珍珠囊补遗药性赋》:“十八反歌:本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”此为古人经验,尚待进一步研究。

简介

配伍禁忌,是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。包括十八反、十九畏。  

起源

十八反最早见于张子和《儒门事亲》,列述了三组相反药,分别:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参(南、北)、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。  

歌诀及解释

本草明言十八反

半蒌贝蔹芨攻乌

藻戟遂芫具战草

诸参辛芍叛藜芦

第一句:本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌

第二句:半(半夏)蒌(瓜蒌)贝(贝母)蔹(白蔹)芨(白芨)与乌(乌头)相对

第三句:藻(海藻)戟(大戟)遂(甘遂)芫(芫花)都与草(甘草)不和

第四句:诸参(人参、沙参、玄参、苦参、丹参)辛(细辛)芍(赤芍白芍)与藜芦相背

古今中医在开方用药时都沿用上述禁忌原则,也是学习中医中药必须要弄懂的。

诸参究竟应该包括哪些?《本草纲目》中记载为人参、沙参、丹参、苦参、玄参。而党参、太子参、西洋参虽也名为参,但植物来源、成分及功效均与人参不同,又无任何临床依据,不可以其有参名就认定反藜芦。  

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基础 阴阳 五行 五运六气脏象

五脏

心、肝、脾、肺、肾

六腑

胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦

奇恒之府

脑、髓、骨、脉、女子胞

血气精神 精 气 血 津液经络

经脉

十二经脉、十二经别、奇经八脉、十二经筋

络脉

十五别络、浮络、孙络

穴位 人体穴位图 互动穴位图 十四经穴 标准穴位表体质

体质

病因

六淫(风、寒、暑、湿、燥、火) 疠气 温邪 七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)

病机

邪正盛衰 阴阳失调 气血失常 津液失常

四诊

望诊 闻诊 问诊 切诊(脉象) 《中医诊断学》

辨证论治

辨证(八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、三焦辨证) 论治

治则治法

治则(三因制宜) 治法(中药、针灸、拔罐、推拿、按摩、气功、食疗) 内治法(八法) 外治法

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