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医学]第十二章电离辐射的防护(参考版)

花匠小妙招
2025-05-07 10:34

医学]第十二章电离辐射的防护(参考版)

2025-01-11 01:24本页面

【正文】第一节辐射防护的法规与标准第二节电离辐射防护的基本方法第三节医用放射线防护。第一节辐射防护的法规与标准第二节电离辐射防护的基本方法第三节医用放射线防护 56 第十二章电离辐射的防护四、医学影像防护的监测与管理 (2) 管理工作从事放射工作的基层单位应当设置专 (兼 )职人员，建立个人剂量档案。外环境辐射监测的结果是评价放射性工作单位在使用射线装置过程中对周围居民有无影响的依据 .若监测结果超过国家标准 ,就应该提出改进措施 ,使其达到标准。内环境监测包括：有用线束入射体表处空气照射量率或比释动能率； X射线管组装体的泄漏辐射水平和工作人员防护区散射水平等。放射防护监测包括场所监测和个人剂量监测两方面内容。 (3)屏蔽防护：操作人员佩带必备的防护用品并在射线源与工作人员之间设置防护设施， 53 第十二章电离辐射的防护四、医学影像防护的监测与管理放射防护监测主要是控制和评价辐射危害。第一节辐射防护的法规与标准第二节电离辐射防护的基本方法第三节医用放射线防护 51 第十二章电离辐射的防护三、介入放射学的安全与防护表 128介入操作不同解剖区域面积剂量有效剂量的转换因子  21 cmGym Sv  大脑／颈动脉胸胸肝／腹肝／腹肾／骨盆肾／骨盆肝／腹 b、治疗大脑栓塞 AV漏血管扩张术胸部治疗操作 Stent移出或插入 TIPS 肾造口术肾血管扩张腹部治疗操作 (不包括肾和肝 ) 大脑／颈动脉大脑／颈动脉四肢四肢胸胸肾／骨盆肝／腹肝／腹肝／腹肝／腹股动脉 a、诊断大脑血管造影颈动脉血管造影上肢血管造影下肢血管造影动静脉漏管血管造影胸部血管造影肾血管造影经皮肝胆管造影术 (PTC) 动脉门静脉 CT摄影术肝脏血管造影腹血管造影 (不含肾、肝 ) 股动脉血管造影转换因子解剖部位放射性介入操作名称转换因子解剖部位放射性介入操作名称第一节辐射防护的法规与标准第二节电离辐射防护的基本方法第三节医用放射线防护 52 第十二章电离辐射的防护三、介入放射学的安全与防护 3．介入操作者的防护措施在执行前述 X射线检查防护措施外还须注意： (1)时间防护：提高操作熟练程度，尽量缩短 X射线的辐射时间。例如某区域测得吸收剂量为 1Gy，它的照射野面积为 ,假设该照射野内剂量分布均匀，面积剂量为 22 cmGy20cm20Gy1  不同组织器官由面积剂量到有效剂量的转换因子如表128。另一种常用方法是用面积剂量估算法的结果进行推算：测得吸收剂量乘以照射面积，国际单位是 Gy另外，不同类型疾病的介入受照剂量相差很大，同种疾病的介入受照剂量相差也很悬殊。第一节辐射防护的法规与标准第二节电离辐射防护的基本方法第三节医用放射线防护 47 第十二章电离辐射的防护三、介入放射学的安全与防护表 127 病人接受介入照射操的时间与剂量水平 354 46 经皮颈静脉肝内门体支架分流术（ TIPS） 7（ ~100） 58（ ~810）（ 22~150）（ 5~184）（ ~）（ ~180）（ ~26） 6 经皮管腔血管成形术（ PTA）（ ~57） 10（ 140 max） 93（ 33~402）（ 20~） 42（ 266 max） 110（ 40~340） 143（ 83 SD）（ ~） 1（ 43 max）（ 1 max）（ ~28） 30（ 9~70）（ 60 max）（ 56 max） 43（ 3~53）经皮腔内冠状动脉成形术（ PTCA）有效剂量均值及范围（ mSv）剂量乘面积均值及范围（ Gy对于儿童患者尤应重点注意对骨骺,脊髓 ,性腺及眼晶体的防护。 (4) 对体外放疗操作的防护要求放疗医师对病变组织应精确定位 ,适型治疗 ,并根据肿瘤位置和对靶区剂量分布要求 ,正确使用楔形滤过板和组织补偿块 ,保证靶区吸收剂量的均匀性在 177。 (2) 采用适当技术措施 ,保护射野内外的正常组织器官。 (4)γ治疗设备应配备有用射线的监测仪表，并与源位开关联锁。机头和准直器能在任何需要位置锁紧，并有防止机头压迫患者的保护措施。cm2。h1； 源置于照射位置时，若源的活度小于 185 TBq，距 1m处机头泄漏射线的空气比释动能率不大于该处有用射线的％；源大于 185 TBq时 1m处泄漏射线不大于有用射线的％。h1，距源1m各点小于 10μGy （ 2）安全操作要求加速器使用单位必须有合格的放射治疗医生、物理人员及操作技术人员；操作必须遵守各项规程，万一发生意外，立即停止辐照，及时将患者移出辐射野，并注意保护现场，便于正确估算患者受照剂量，作出合理评价。核医学科内的放射性物质的操作为开放性操作，切忌放射性药物通过口腔、皮肤、呼吸道进入人体后形成内照射。被检者接受药物后应立即由专门通道进入检查室，不得随意走动。第一节辐射防护的法规与标准第二节电离辐射防护的基本方法第三节医用放射线防护核素显像的防护的三个重点环节：放射性药物分发在有屏蔽的防护罩或手套箱内进行。多数药物可室温保存，有些应冷冻（ 20℃ ）或冷藏（ 0～ 4℃ ）。第一节辐射防护的法规与标准第二节电离辐射防护的基本方法第三节医用放射线防护 39 第十二章电离辐射的防护一、医用诊断射线的防护 ①选用适宜的焦皮距； ② 管电压适宜； ③滤过片厚度适当； ④采用高效 X射线量子检测影像技术第一节辐射防护的法规与标准第二节电离辐射防护的基本方法第三节医用放射线防护利用准直限束装置控制照射野；在保证必要的诊断信息条件下，用不小于 mmpb的铅橡胶屏蔽照射野边缘非检查部分；选用适宜的投照体位，使对电离辐射敏感的器官尽量避开直接照射。 3) XCT检查：由于检查剂量很大，在确定感兴趣区域时，勿采用大范围扫描，可用剂量较小的摄影或体层摄影；减少断层个数，勿片面