改善自闭症孩子敲打头部、抠眼睛等刻板行为，只需7步
孤独症谱系障碍（ASD）孩子的核心症状之一就是重复刻板行为，没完没了做一种动作，如旋转、玩手、凝视电器、敲打头部、抠眼睛等，或是反复不间断地操弄一个东西，且特别沉浸于其中，乐此不疲。如果被终止，他就会大喊大叫、发脾气。
ASD孩子们的刻板行为简直是多种多样、五花八门，从极轻微的重复小动作到强烈、大幅度而且扰人的刻板行为，不一而足，令家长和老师们感到紧张和头痛。
许多家长视孩子刻板行为是一种无法忍受的“怪异”行为，恨不能立马消除它为快。
今天的文章，我们会从导致孩子刻板行为的原因，和具体解决方法两方面，为家长们提供科学专业的帮助，让我们继续往下看吧～
01 原因是什么
ASD孩子为何喜欢沉迷于重复行为？其背景机制是什么？迄今学术界不甚清楚。
据一些高功能ASD的描述或自传透露：
“这种重复动作是一种来自内心深处强烈冲动的使然，且能够带来一种愉悦感受。”
另一解释是，刻板动作就是一种补偿行为，通过反复刻板的行为，可使自己安抚下来，不至于过分紧张和恐惧。
ASD人士Barron（1992）曾这样描述过自己童年时期的刻板行为：
“我喜欢做重复的事情，每次摁电灯开关键，我就知道灯会一闪一灭，那种刺激让我喜悦，感到美好，让我有安全感，因为每次开关都会出现相同结果，一模一样。”
天宝.格兰丁在其著书中也这样描述过自己：
“重复做一件事，是一种令我愉悦的体验。”
有意思的是，重复刻板行为不仅仅见于ASD孩子，正常人不安和焦虑时，也会抓耳挠腮、不停抖动、得瑟腿脚、抠这掐那儿。
当一个人陷于持续焦虑，可演化为强迫思虑或是强迫动作的频发。不信看看你周围，备不住就有这样的人士：
没完没了检查书包；
担心出门是否锁好了门窗；
担心将要发生可怕的事情......
事后，啥事儿没发生，但仍控制不了自己继续折腾，甚至令他人不堪。
往极端讲，吸烟也是刻板行为的变体。
可以这样理解，刻板、强迫行为反映的是当事人的一种情绪状态，要么是寻求愉悦感，要么就是烦躁不安。
说到底，恐惧感会使任何人都有可能出现刻板行为。
更有甚者，无限投射自己的恐惧不安，产生匪夷所思的联想，不仅极大消耗个人的精气神，还会殃及周围。
所以，Trob等（2016）将此类行为上升到理论解释，认为刻板行为是:
①调节感官刺激的方式;
②表达焦虑的方式;
③是认知功能受损的体现；
④是神经抑制功能受损的表现。
对ASD孩子来讲，他们平时的刻板行为，多以感官自我刺激为目的。他们身处太多刺激环境时，就会通过重复动作来缓解自己，同时也在寻求感官愉悦。
的确，当ASD孩子身处陌生环境时，社交和周围显得一片混沌、毫无头绪、令他们抓狂，所以才会用重复刻板行为来“屏蔽”周遭刺激，同时寻求自我安抚，使他们焦虑的刺激源，通常是我们习以为常、不以为然的环境刺激。
进而解读，ASD孩子墨守既定的程序，也是为坚持他已经熟悉的节奏，他们能预测接下来要发生的事情，使自己能把控下一步行动。
所以，程序一旦改变或被打破，他们就会陷入恐慌和焦虑，于是刻板重复动作就会多起来。
从认知损害角度来讲，ASD孩子认知有限，如注意力集中困难、社交理解困难、执行能力低下、转换注意力，或是创造新行为模式上觉得困难，所以他们就卡在刻板行为模式中无法摆脱出来。
心智解读能力有限，也使ASD孩子不顾及别人的感受，只管自己我行我素。
Ruzzano解释，ASD的刻板行为动作是为了应对自身焦虑、防止变化、表达兴奋的一种方式。
02 家长如何应对
兴奋、焦虑、无聊、不舒服和困惑，通常是ASD孩子重复刻板行为的潜在诱因。其刻板行为一旦被打断，一般都会引起他们的强烈反应，也可能来个歇斯底里哭闹和崩溃。
行为学分析ASD儿童刻板行为是：
他的“正常”需求未得到满足，或是营造的环境令其不适而引起的。
你要阻止这种行为，首先要确定他的行为已经严重到必须引起关注，并且有必要采取干预了。因此，家长须根据孩子刻板行为的强度和性质予初步判断。例如：
这些行为是否阻碍了他的学习；
有无伤害到自己；
是否影响到他们日常生活；
是否打扰到别人无法忍受；
他是否因闹情绪而出现刻板行为；
你若予阻止会否引起他的痛苦；
他能否自行终止刻板行为......
那么我们就可以采取以下方法进行干预：
1、分散注意力
可用孩子喜欢的东西（如食物、玩具、依恋物）引起关注，用新的强化物替代刻板行为，也可带他到图书室里看书、绘画，或索性独自呆一会。
2、带孩子进入安静环境
相对隔离、屏蔽的环境易使ASD孩子宁静下来，所以时刻准备一处安静的房间，当孩子焦虑或是激越行为前带到宁静处。
3、尽量让孩子有事可做
将孩子时间有序安排满一些，减少无事可做的时间，但避免超负荷。这样可使孩子不会因无聊而去做刻板动作。较密集而适当的做事情，本身也是个锻炼控制力的经历。
4、锻炼孩子
一是通过体育锻炼，释放过多能量，且能够平抚情绪。二是身体锻炼本身可替代刻板行为和动作，且可增加孩子控制刻板行为的自控力。
5、两步分心法
明确告诉孩子停止这件事，去做那件事。如先引起孩子的注意，再发出指令他停止做旋转，现在去拿杯子喝水等。待孩子适应这些小变化后，逐渐延长切入变化的时间，再做第三件事情，诸如此类。
6、预防大于干预
ASD孩子出现刻板行为前总是有些兆头，如心神不宁、焦躁不安、自言自语多起来、眼神飘忽不定、微小刻板动作（如咬嘴唇、抖手）等。此时可予关注和分散注意，平抚情绪，做些他喜欢的事情，则可减少大幅度刻板动作的出现。
其实，很多刻板行为具有累加效应，孩子“体验”一次，就会强化一次。所以，防患于未然，在其发作前予阻隔，要比消除后来的刻板行为更重要。
7、药物治疗
当孩子的刻板行为影响到日常生活和学习，且对周围构成负面影响时，可考虑小剂量用些抗焦虑抗强迫的药物来治疗。两害相权取其轻，一味抵触用药不可取。
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