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糖尿病的饮食调养

花匠小妙招
2025-05-09 15:56

1、糖尿病的饮食调养糖尿病是老年人常见的一种内分泌代谢性疾病，由于胰岛素相对或绝对不足，引起机体碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱以及继发引起维生素、水、电解质代谢紊乱。糖尿病按病因可分为原发性和继发性两大类。原发性糖尿病占绝大多数，病因尚未完全清楚，它又可分为胰岛素依赖型（不稳定型或脆性）糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病。继发性糖尿病占极少数，可继发于胰腺炎、胰切除术后、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等疾病。糖尿病早期可无症状，仅可见尿糖增多或空腹血糖稍高及糖耐量下降；症状期糖尿病人临床上可有三多一少症状，即多饮、多食、多尿，而体重减少，可伴乏力、消瘦、皮肤瘙

2、痒、四肢酸痛、性机能减退、便秘等症，易并发急性感染、肺结核、动脉硬化、视网膜及肾脏微血管病变及神经系统病变，严重者可发生酮症性酸中毒及昏迷，血糖在空腹时多超过 120 毫克，葡萄糖耐量明显降低。目前对糖尿病的病因和发病机理的认识还不够深入，缺乏有效的防治措施，因此，膳食控制和营养治疗是各种类型糖尿病病人的基本治疗方法，它对于纠正病人代谢紊乱、消除症状、预防并发症发生以及减少病死率、延长寿命，有非常积极的作用。（一）饮食原则1 控制热量摄入，正常体重者一般可按每公斤体重105126千焦（2530千卡）给予，并可依据劳动强度不同作适当调整。对于肥胖病人应逐渐控制热量，使其体重下降至

3、正常体重。2.在控制总热能的前提下，碳水化合物的热能比可保持在65%左右，即热能比可不过多限制。重要的是要严格限制单糖类的摄入，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖等以及含这些糖类较多的食品，而对米、面等主食及含淀粉类多糖较多的食品则不必过分限制，这样做可改善糖耐量，降低血胆固醇及甘油三酯，提高周围组织对胰岛素的敏感性，并能防止体内脂肪过度动员，导致酮症酸中毒。3供给充足的蛋白质，可把蛋白质的热能比提高到1520%,但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。4. 脂肪摄入量可占热能的 2025%,要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，胆固醇应限制在每日 300 毫克以下。5.

4、保证从膳食中提供丰富的维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素，以促进碳水化合物代谢。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。6. 保证足够数量的膳食纤维,具有降血糖及改善糖耐量的作用。糖尿病病人食用豆胶、果胶有显著疗效。7. 餐次分配,属胰岛素依赖型病情稳定的,早、午、晚餐及睡前加餐,按2/7、 2/7、 2/7 及 1/7 比例分配热能；而病情不稳定的,早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐,按 2/10、1/10、2/10、 1/10、3/10、1/10 比例分配热能。非胰岛素依赖型病人可按早、午、晚餐 2/7、 2/7、3/7 或 1/5、2/5、2/5 或 1/3、1

5、/3、 1/3 的比例分配热能。（二）食谱举例早餐：豆沙包（面粉 50 克、赤小豆 25 克）咸鸭蛋 40 克牛奶 250 克午餐：大米饭（大米 100 克）肉丝炒芹菜（芹菜 100 克、瘦肉 30 克）拌茄泥（茄子 100克、香菜 10 克、大蒜 20 克）晚餐：千层饼（面粉 100 克）滑熘豆腐（豆腐 100 克、淀粉 10 克）西红柿蛋汤（西红柿 100 克、鸡蛋 50 克）全日烹调用油 15 克全日热能 6342 千焦（ 1510 千卡）左右。（三）食物选择要点1含胆固醇低的优质蛋白质食物可供选食，如奶类、蛋类、豆制品、鱼、瘦肉类等食品，而动物肝及其它内脏应限制食用。2米、面、薯类、

6、粉条等含淀粉高的食物在总热能比不提高的情况下可任意选食。但忌食白糖、巧克力、蜂蜜、蜜饯、糖浆、水果糖、含糖饮料、甜糕点等食品。烹调及食品加工时可以低热能的糖精、甜菊甙等甜味剂代替糖类。3增加膳食纤维摄入，除粗粮、含纤维高的蔬菜、水果外，还可食入豆胶、果胶、麦麸、藻胶、魔芋等食品。4保证新鲜蔬菜、水果供应，但对含糖量较高的蔬菜及水果应加以限制，如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼、红菜头、鲜黄花菜等。5糖尿病人摄入食物应严格限量，在食用规定食物后仍觉饥饿时，可采取以下办法：煮三次菜：用含糖量在 3%以下的蔬菜，如芹菜、西葫芦、冬瓜、韭菜、油菜等，经炖煮后弃去汤汁，然后加水再煮，重复三次，食用后可有饱

7、腹感，但热量很低。去油肉汤：肉汤或鸡汤冷却后将汤上面凝结的油皮去掉，然后再烧再冷却、去油皮，可供病人充饥。洋粉冻：洋粉即琼脂，可用 1 克洋粉加水 400 克煮开至洋粉全部溶化后，加入少许低热能甜味剂，冷却成冻后用以充饥。（四）食物交换份食品交换份适用于糖尿病病人家庭营养治疗时使用，方法是将常用食品划分为粮食、肉类、奶类、豆类、蔬菜、水果、油脂等七大类，依照病人一日所需总热能将各类食品所需份数确定下来，在每一类食品中可用不同种的食品依一定数量互相代换。该方法简便适用，便于病人采用，能取得满意的营养治疗效果。粮食交换份：每份大约含碳水化合物 19 克，蛋白质 2 克，热

8、能 353 千焦（ 84 千卡）。相当于稻米 25 克，粳米 25 克，籼米 25 克，小米 25 克，面粉 25 克，馒头 40 克，切面 35 克，土豆 110 克，粉条 20 克。肉类食品交换份：每份含蛋白质10克，按食物脂肪含量可分为 A、B、C三组。A组含10 克蛋白质， 2克脂肪， 244千焦（ 58 千卡）热能，相当猪肝 50克，猪心 55克，鸡肉 45 克，鲤鱼 60 克，对虾 50 克，河虾 55 克，猪血 55 克，海蟹 70 克； B 组含 10 克蛋白质， 5 克脂肪， 357千焦（85千卡）热量，相当于牛肉 50 克、鸡蛋 70克、瘦猪排 40克、鸭蛋 110 克、

9、带鱼55克；C组含10克蛋白质，16克脂肪，428千焦（102千卡）热量，相当于瘦猪肉 60 克。奶类食品交换份：每份含蛋白质 8克、碳水化合物 12 克、脂肪 10克，热能 714 千焦（170 千卡）。相当于全奶 250 克，酸奶 250克，奶酪 250克，全脂奶粉 30克。豆类食品交换份：每份含蛋白质 9 克、脂肪 4克、碳水化合物 6克，热能 403千焦（ 96 千卡）。相当于黄豆 25克，黄豆粉 25克，南豆腐 200克，北豆腐 130 克，豆浆 225克，豆腐脑 450 克，豆腐干 45 克，青豆 25 克，红小豆 40 克，豌豆 35 克，蚕豆 30 克，黄豆芽 70 克，

10、千张 25 克，腐竹 20 克。蔬菜类食品交换份：每份重量 100 克，按碳水化合物含量不同，可分为 A、 B、 C 三组。 A 组：含碳水化合物 4以下，含热能 34 千焦（8千卡）左右，包括大白菜、小白菜、菜花、菠菜、韭菜、卷心菜、茄子、西红柿、莴笋、冬瓜、绿豆芽、豆角、西葫芦、黄瓜、芹菜、油菜、苦瓜、雪里红等；B 组：含碳水化合物 5 克、蛋白质 2 克，热能 118 千焦（ 28 千卡）左右，包括白扁豆、苋菜、青椒、豇豆角、丝瓜、尖椒、茭白、蒜苗、紫水萝卜等；C组：含碳水化合物 7克、蛋白质 2 克，热能 151 千焦（ 36 千卡）左右，包括青萝卜、南瓜、洋葱、黄豆芽、刀豆、红萝卜、香菜等。水果类食品交换份：每份含碳水化合物 10克，热能 168 千焦（ 40千卡）左右。相当于葡萄干 15克、红果 45克、香蕉 70 克、苹果 80 克、广柑 85 克、小红橘 85 克、鲜枣 45 克、柿子 90 克、桃 90 克、杏 90 克、蜜橘 100 克、鸭梨 110 克、李子 110 克