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“肺康复训练”可让孩子“吹气球”

文/四川省洪雅县妇幼保健计划生育服务中心 李婷

一到换季,支原体肺炎、呼吸道合胞病毒、甲流等小儿呼吸道疾病高发……“孩子反复呼吸道感染,呼吸也没有以前顺畅了。”“孩子咳嗽,入院后减轻,出院后反复,体力也减弱不少。”“孩子肺炎虽然在医院治疗好了,但出院后还有些咳嗽,总感觉有痰咳不出来!”

以上问题是否时刻困扰着各位孩子家长?不明白为什么明明已经出院回家,孩子咳嗽状态却仍在持续,经常出现喉咙有痰却咳不出来的情况。其实,家长们需要了解的是儿童呼吸道感染经常会引发急性气道炎症反应。此时,若未得到有效治疗,出现反复呼吸道感染,那么孩子就有可能发生气道高反应性和气道炎症慢性化;临床表现为孩子咳嗽、咳痰、喘息等,此类临床表现迁延不愈,甚至发展到后期,孩子会发生持续气流受限、肺功能下降,严重威胁着孩子的身心健康。

那么,如何能让孩子恢复往日的健康呢?就让我们一起来了解并学习肺康复训练吧!什么是肺康复训练呢?肺康复训练在临床上也叫呼吸康复训练,可以用于儿童呼吸系统疾病,例如哮喘、重症肺炎后期、闭塞性细支气管炎等。家长朋友们,以下几种“肺康复训练”小技巧,居家就能开展,赶快教会孩子们,一起训练起来吧!

呼吸训练

6岁以上孩子基本可参与呼吸训练,6岁以下儿童可以用吹泡泡、吹气球、吹风车等开展呼吸训练:1.缩唇呼吸训练:用鼻缓慢深吸气的同时默数123,屏住数秒。接着鼓腮呈缩唇状,像吹笛般呼气的同时默数123456。2.腹式呼吸训练:重点在于对膈肌的训练。注意吸气时腹部隆起,呼气时腹部凹陷,把手放在孩子腹部感受起伏。刚开始时注意避免孩子深呼吸、憋气、呼吸频率过慢,指导孩子调节呼吸节律同时放松辅助呼吸肌。以上两种呼吸训练通常结合在一起开展,可用坐位、立位或平卧位。每次呼气结束时憋停1~2秒,然后再继续。40~50分钟/次,2~3次/周,避免过度疲劳。3.有效咳嗽训练:必要时可以联合手法排痰使用。步骤如下:第一,孩子取坐位(身体略前倾)双肩放松或侧卧位。第二,采用腹式呼吸,感受腹部隆起同时用力吸到饱,重复数次。第三,屏气数秒后同时腹部和胸廓一起用力,张口咳嗽。第四,停止咳嗽,缩唇将余气缓缓呼出。第五,接着慢慢深吸气,重复以上动作,2~3次后,休息几分钟再开始。

手法排痰

手法排痰简单好操作,能有效帮助孩子排痰,操作方法:1.孩子侧卧面向家长。2.家长手掌成空心掌:手背隆起,手掌中空,手指弯曲,拇指紧贴食指,手腕摆动,从肺底自下而上、由外向内轻轻规律叩击。3.注意避开脊柱、肩胛部位。4.力度:叩击时孩子皮肤不发红。5.叩击频率100~120次/分钟,时间5~10分钟/次,每日早晚数次,避免在饭前半小时和饭后两小时内叩击。

运动康复训练

1.家长可以听从医生以及按照孩子实际情况量身定制运动处方。2.慢慢从低强度过渡到高强度、从短时间(5~10分钟/次)到长时间(60分钟/次),选择合适运动。低强度:散步、绘画、站立洗碗等;中强度:投篮、打乒乓球、爬楼等;高强度:跑步、快走、游泳等;抗阻训练:如俯卧撑、引体向上、哑铃操等,适合严重气流受限的孩子。3.有氧运动至少2次/周,锻炼总时间大于120分钟/周,建议持续训练3个月。4.可使用儿童运动手表进行心率监测,心率达到50%~70%最大预测心率(220-年龄)水平为宜,但凡出现咳嗽、憋闷、气短等症状,需立刻停止。5.运动环境:温度15~22℃,相对湿度40%~65%为宜。

对于孩子们来说,“肺康复”训练不仅能够有效提高运动功能,促进肺功能正常发育,改善不可逆性气流受限,而且对于减少孩子再次感染风险、提高生命质量等有着重大意义。

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