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花粉过敏，并非鲜花惹的祸

花匠小妙招
2024-09-23 00:04

健康37℃

花粉过敏，并非鲜花惹的祸。有没有搞错？没错，这是北京协和医院变态反应科近两年的监测结果。日前，健康君采访了北京协和医院变态反应科常务副主任王良录。他说，在北方地区，春季最主要的致敏源是圆柏、法国梧桐和洋白蜡等树木的花粉，并非樱花、桃花等观赏花。

春暖花开，有些人没法踏青也没法赏花，流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子堵、眼睛红痒、耳朵痒、嗓子痒，个别人甚至会出现咳嗽、憋喘。春季花粉过敏一般从3月中下旬开始，持续到5月中下旬结束，最主要的致敏源是圆柏、法国梧桐和洋白蜡等树木的花粉，并非是樱花、桃花等观赏花。观赏花都是虫媒花，它的特点是花朵大而且鲜艳，而引起春季过敏的树木花粉都是风媒花，它的花朵非常小，花粉重量轻、数量多，随风飘散，人吸入后可引起过敏。根据北京协和医院变态反应科近两年的监测，春季柏树花粉过敏症患者正在逐渐增多。因此，花粉过敏，要从柏树上找过敏源。

对于绝大多数人，花粉是无毒、无害的，只是引起少数具有特殊遗传素质的人过敏。花粉过敏常见于青壮年，儿童及青少年的发病比例近年有所升高。中老年发病是因为环境的改变。例如，一个南方人移居北方数年后，对北方的花粉过敏。部分南方人有对北方的蒿花粉过敏的易感基因，但如果生活在南方，没有机会接触蒿花粉，有易感基因也不会发病。

花粉症有两个突出特点：一是每年会定时发作，哪天开始、哪天结束前后差不多；二是症状甚至会受天气的影响，晴天重、阴天轻，下雨症状明显减轻甚至奇迹般地消失，雨过天晴症状会再发甚至更重。

怀疑自己得了春季花粉症怎么办？王良录建议，到专门的变态反应科就诊。变态反应科医生会根据您的症状、通过做皮肤试验、抽血查花粉特异性血清免疫球蛋白E抗体，帮您明确诊断，并且明确告诉您是哪种花粉过敏。去医院就诊前应该把感冒药、抗组胺药（俗称抗过敏药，如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等）至少停3天以免影响皮肤试验，最好空腹，至少早餐不要吃油腻的东西，以免影响抽血检查。

如何预防花粉过敏？首先应该尽量避免接触引起过敏的花粉。引起春季花粉症的花粉主要是树木花粉，在北京主要是柏、白腊、法国梧桐、臭椿、杨、柳、榆等树木花粉容易引起过敏。

王良录建议，在春季尽量少去树木繁茂的公园、郊外，如果必须去建议您戴上专门的防花粉口罩，或鼻腔内应用花粉阻隔剂。目前市面上有油膏剂量及干粉鼻喷剂两类，干粉鼻喷剂效果好、感觉更舒适。同时，尽量呆在室内，减少户外活动，有条件的可在家里加装空气过滤机。采取了上述措施能通过降低花粉的吸入量，从而有效减轻症状，但不可能完全消除症状，有症状应该及时用药控制。

花粉季节结束后，接受脱敏治疗可以减轻未来花粉症的症状。脱敏治疗又称过敏原特异性免疫治疗，是将过敏原制成提取液，剂量由少到多，对患者进行多次皮下注射，使机体对该物质产生耐受。脱敏治疗周期较长，一般为3—5年，大多数患者经过治疗后症状能缓解。脱敏治疗能阻止过敏性鼻炎发展至哮喘的自然进程，有效的脱敏治疗能明显减少哮喘患者吸入激素的剂量，提高患者的生活质量。

目前用于治疗春季花粉症的常用药物有：口服抗组胺药、鼻内喷用肾上腺皮质激素喷鼻剂、色甘酸钠及抗组胺药滴眼剂。色甘酸钠起效慢，最好发作期前2至3周开始用药；抗组胺药滴眼剂起效快，可在有症状时用。如果效果不好，可考虑短期用肾上腺皮质激素滴眼。由于长期用肾上腺皮质激素滴眼可引起白内障、眼压增高，应尽量少用。如果出现了咳嗽、喘憋，应及时到医院就诊，医生将根据患者症状的炎症程度用药止喘。如果每年症状的持续时间超过两个月，可以考虑长期（3－5年）接受免疫治疗（即脱敏治疗），争取不再复发。

“花粉过敏目前只能依靠预防和控制，实际上是无法治愈的。”王良录强调，季节前预防用药，可让花粉过敏患者在过敏高峰期缓解症状。如果是流鼻涕，可以至少提前三天开始使用鼻喷激素。如果眼睛痒，建议提前两周开始滴色甘酸钠药物。（人民日报中央厨房▪健康37℃工作室王君平）