严重过敏反应是一种发展迅速、危及生命的、可累及全身多系统的超敏反应。对于儿童来说，这种反应可能在短时间内引发严重的健康威胁。今天就来聊聊关于儿童严重过敏反应的诱因、症状、诊断、紧急处理及预防措施，更好地了解和应对这一紧急情况。
01
诱因 儿童过敏反应通常由食物引起，不同年龄阶段有不同的常见过敏原。幼儿期常见的是牛奶和鸡蛋，而青少年期则是小麦。全球约77%的严重过敏反应由食物引起，常见的过敏原包括鸡蛋、牛奶、花生等。另外昆虫叮咬、药物、疫苗也可诱发严重过敏反应。
02
症状 儿童严重过敏反应的症状通常在接触过敏原后的数分钟至数小时内出现，且可能涉及多个系统。
皮肤及黏膜症状：如泛发性荨麻疹、瘙痒、潮红、唇-舌-悬雍垂肿胀、眶周水肿或结膜肿胀等。
呼吸系统症状：包括流涕、鼻塞、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣、喘息、呼吸急促、胸闷等；严重者喉水肿、支气管痉挛可导致气道阻塞，在短时间内出现危及生命的缺氧。
胃肠道症状：恶心、剧烈呕吐、腹泻和痉挛性腹痛。
心血管系统症状：虚脱、晕厥、心率失常和低血压等。
03
诊断 过敏没有特定的诊断性试验，主要依赖于患儿的症状、体征以及过敏史。当小朋友接触某些物质数分钟至数小时内出现皮肤、黏膜症状(如全身荨麻疹、瘙痒或潮红等)，并伴发以下1种症状以上：
呼吸道症状：如流涕、鼻塞、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣、喘息、呼吸急促、胸闷等。
心血管系统症状：虚脱、晕厥、心率失常和低血压等。
严重的胃肠道症状：剧烈腹绞痛、反复呕吐。
或者暴露已知或可疑的变应原后数分钟至数小时内出现喉部症状包括：喉鸣、声音改变、吞咽困难或者低血压者，可无典型的皮肤黏膜症状，也需考虑发生严重过敏反应，应立即就医。
紧急处理 1.立即终止使用并清除引起过敏反应的物质
2.肾上腺素治疗：监护人（若有自备）立即为患儿注射随身携带的预充肾上腺素针治疗，肌肉注射是首选，快速起效且安全。
3.体位：一般情况取仰卧位；如有明显呼吸困难，建议取端坐位；如呕吐明显，建议取侧卧位，立即送往医院急诊进一步处理。
05
预防措施 预防儿童严重过敏反应的关键在于避免过敏原的接触。
食物：对于已知过敏的食物及其加工食品，应严格忌口。外出聚餐时提前告知餐厅过敏食物，避免误食。
药物：明确药物过敏史，避免使用曾经引起过敏的药物及交叉过敏药物。必要时进行药物脱敏治疗。
昆虫蛰刺：减少野外活动，避免在户外吃饭，使用香水或穿色彩鲜艳的服装，以降低被昆虫蛰刺的风险。
其他：仔细阅读洗护用品、玩具等产品成分表，避免使用含有过敏原的产品。
另外，对于既往有严重过敏反应史的患儿、同时存在不稳定或中重度持续性哮喘和食物过敏的患儿、发生过轻-中度过敏反应且短时间内难以到达医疗机构的患儿，家中可自备肾上腺素笔，便于随时携带，以备不时之需。文章来源 | 儿 科
文字 | 姚桂爱
排版 | 蓝舒逸
初审 | 刘 晟
二审 | 卓玉荣 徐奕
三审 | 周悦华
终审 | 陈述政
来源微信: 丽水市中心医院
