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舟车丸组成配方剂量、功效主治、用法用量

花匠小妙招
2025-05-20 05:11

《袖珍方》卷三引《太平圣惠方》

方名舟车丸组成大黄二两（60g）、甘遂（面裹，煮）、大戟（醋炒）、芫花（醋炒）各一两（30g）、青皮（去白）、槟榔、陈皮（去白）、木香各五钱（15g）、黑丑四两（120g）、轻粉一钱（3g）。加减一方取蛊，加芜荑半两。功能登录查看主治登录查看用法上为末，水为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，临卧温水送下。以利为度。宜忌1.《济阳纲目》：气虚者慎之。2.《古方新解》：甚者忌食盐酱百日。3.《全国中药成药处方集》（吉林、哈尔滨方）：勿与甘草同用，孕妇勿服。经论1.《医方考》：通可以去塞，牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟，皆通剂之厉者也；辛可以行滞，陈皮、青皮、木香，皆行滞之要药也。此方能下十二经之水，下咽之后，上下左右，无所不至，故曰舟车。
2.《医方集解》：此足太阳药也。牵牛、大黄、大戟、芫花、甘遂，皆行水之厉剂也，能通行十二经之水。然肿属于脾，胀属于肝。水之不行，由于脾之不运；脾之不运，由于木盛而来侮之，是以不能防水而洋溢也。青皮、木香，疏肝泄肺而健脾，与陈皮均为导气燥湿之品，使气行则水行，脾运则肿消也。轻粉无窍不入，能去积痰，故少加之。然非实证，不可轻投。
3.《成方便读》：此方用牵牛泻气分，大黄泻血分，协同大戟、甘遂、芫花三味大剂攻水者，水陆并行；再以青皮、陈皮、木香，通理诸气，为之先导；而以轻粉之无窍不人者助之。故无坚不破，无水不行，宜乎有“舟车”之名。
4.《中医大辞典.方剂分册》：方中甘遂芫花、大戟，攻逐脘腹经坠之水，为主药；大黄、牵牛子，荡涤泻下为辅，主辅相配，使水热实邪从二便分消下泄；再以青皮破气散结，陈皮理气燥湿，木香调气导滞，使气畅水行，共为佐使。诸药合用，共成行气破滞峻下逐水之方。别名舟车神祐丸（《医学纲目》卷四引河间方）、净腑丸（《金鉴》卷三十）、神祐丸（《女科切要》卷二）附记《丹溪心法》无轻粉。《成方制剂》3册无槟榔。方源《袖珍方》卷三引《太平圣惠方》

《景岳全书》

方名舟车丸组成黑牵牛（炒）200g，甘遂（面煨）50g，大黄（酒浸）100g，大戟（面煨）50g，芜花（醋炒）50g，青皮（炒）50g，橘红50g，槟榔15g，木香15g，轻粉3g。功能登录查看主治登录查看歌诀舟车牵牛及大黄，遂戟芜花槟木香，青皮橘红加轻粉，峻下逐水莫轻尝。用法上药研为细末，水泛为丸。每服3~6克，每日1次，清晨空腹温开水送下。药后大便泄泻3~4次，即可停药1~2日，然后再服1~2克，这样间断服用，使水去大半为度。假如服1~2次不得泻者，次日可加量，但不宜过量或久服，以防中毒。方义此方主治水热内壅、气机阻滞所致的水肿、水胀、形气俱实之证。因病热至重，应急投攻逐峻剂以除实邪，保住正气。故方中用十枣汤（甘遂、大戟、芜花）峻下逐水；大黄、黑牵牛泻下水热湿浊；青皮、橘红、木香芳香化浊，行气运脾；槟榔行气破滞，散满除胀；轻粉走而不守，使诸泻药无窍不入，无微不达，则泻下逐水之力更强，其作用迅猛，不可等闲视之。本方可使水热之邪，尽从二便而出，一鼓荡平，其效最速。在用量上宜由小到大，中病即止，并以汤剂调养以善其后。《医宗金鉴》云：“舟车神佐丸（即舟车丸）治水停诸里，上攻喘咳难卧[寻岐黄www.xunqihuang.com]，下蓄小便不利，外薄作肿，中停胀急者，故备举甘遂、大戟、芜花、牵牛、大黄直攻水之巢穴，使从大小二便而出，佐青皮、陈皮、木香以行气，使气行则水行，肿胀两消，其尤峻利之处，又在少加轻粉，使诸攻水行气百发百中。然非证实或邪盛者，不可轻试，苟徒利其有劫病之能，消而旋肿，用者慎之。”附记凡体质虚弱者慎用。一方无槟榔。方源《景岳全书》

《医方集解》引河间方

方名舟车丸组成黑牵牛（炒）四两，大黄（酒浸）二两，甘遂（面裹煨）、大戟（面裹煨）、芫花（醋炒）、青皮（炒）、橘皮各一两，木香五钱，轻粉一钱。功能登录查看主治登录查看歌诀舟车牵牛及大黄，遂戟芫花又木香；青皮橘皮加轻粉，燥实阳水却相当。用法共研细末，水泛为丸，每服1.5g，清晨空腹温开水送下。方义本方所治乃水湿停聚，郁久化热，气机阻滞之燥实阳水证，治宜逐水行气之法。方中重用黑牵牛逐水消肿；大黄助牵牛荡涤肠胃，泻水泻热；甘遂、大戟、芫花攻逐积水；青皮、橘皮、木香破气散结，理气燥湿，使气行则水行；又入少量轻粉，取其走而不守[寻岐黄xunqihuang.com]，逐水通便。诸药相合，共奏逐水行气之功，使水热壅实之邪从二便排出，犹如顺流之舟，下坡之车，顺势而下，故名为“舟车丸”。宜忌本方忌与甘草同用，孕妇忌服。运用本方是治疗水热内壅，气机阻滞之阳水证的常用方。临床以水肿水胀，口渴腹胀，大小便秘，舌苔白滑腻，脉沉数有力为辨证要点。本方现代临床常用于治疗肝硬化腹水等属于燥实阳水证者。方源《医方集解》引河间方