膝关节骨性关节炎,是最常见的关节疼痛疾病,尤其在老年人群,常导致患者生活质量严重下降。
临床表现
1、膝部酸胀疼痛不适,活动及夜间加重,上下楼梯疼痛明显。
2、膝关节活动范围减小,跛行;
3、病程缓慢,中老年女性多见;
4、可出现绞锁现象,伴有膝关节腔积液;
5、查体可有膝关节弹响及磨擦音;
6、疼痛呈单侧或双侧交替出现,可有滑膜肥厚,严重者可膝内翻畸形。
疼痛科特色治疗
5合1技术
1、玻璃酸钠
通过实验及临床应用均证明玻璃酸钠是治疗骨性关节炎的一种安全、理想、有效的药物。具有参与细胞外液中电解质及水分调节、润滑关节、抗御感染、参与创伤愈合等多种生理功能,对关节的保护、营养及功能的发挥均起重要的作用,主要表现为关节腔的润滑、覆盖屏障及缓冲应力。适应症为变形性膝关节病、肩关节周围炎。
2、臭氧(O3)
当臭氧被注射进关节腔后,立即与关节滑液中的生化分子(如蛋白等)发生反应,产生ROS,LOPs(lipid oxidation productions),引起如下作用:(1)灭活或抑制蛋白水解酶和炎性细胞因子,减轻炎症。(2)诱导抗氧化酶:超氧化物歧化酶,谷胱甘肽超氧化物酶的产生。使间质细胞和关节软骨合成增多。刺激软骨和纤维原细胞增殖,起到一定的修复作用。(3)抑制缓激肽的释放和抑制炎性介质PGs的合成,可以减轻疼痛(刺激细胞因子释放来中和局部的炎性介质,如:IL-1、IL-12、IL-15、TNF减轻炎症)。(4)促进免疫抑制因子的释放(如TGF-β1,IL-10),抑制免疫性反应。(5)O3具有氧化蛋白多糖的作用,蛋白多糖带正电荷可吸引负电荷有增加正电荷的特性。(6)镇痛作用,注射后直接作用于神经末梢并抑制中间神经原的释放及脑啡肽等物质,从而达到镇痛的作用。
3、神经阻滞
一是阻止交感神经,使血管扩张、水肿减轻、缓解疼痛和缓解由于病症所合并的交感神经紧张状态;二是阻滞感觉神经,阻断疼痛的传导和抑制感觉神经刺激诱发的症状;三是阻滞运动神经,使肌肉松弛或暂时制动,使疼痛部位得到“休息”。
4、偏振光治疗
偏振光治疗仪发出的红外偏振光对人体的有效作用深度可5-7cm, 通过照射神经节、神经干、神经丛、痛点和穴位,利用光作用于人体而产生的光电、光磁、光化学、光免疫、及光酶等作用,可抑制神经兴奋,松弛肌肉、扩张血管、增加血流量,加速疼痛物质的代谢及改善植物神经系统功能, 温经通络、行气活血、温阳散寒、化瘀止痛、促进血液循环从而阻断疼痛的恶性循环,对人体炎症性、神经性和创伤性疼痛能够进行有效治疗。
5、针灸
改善膝关节血液循环,加快关节软骨新陈代谢,促进滑膜炎症吸收,消除肿胀和积液,消散解除肌肉痉挛,缓解疼痛。
综合治疗
科学保养
缓解疼痛
改善功能
提高生活质量
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