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中草药泽泻，真的是“毒药”吗？〔黅钚焕堂中草药故事7〕

花匠小妙招
2025-06-02 13:51

曾经在一些自媒体、博客上看到以“泽泻全株有毒”、“‘泽泻’全身是毒”、“泽泻全株有毒……”、“泽泻——有毒植物”、“有毒中草药之泽泻”等中心标题的文章（1，2，3，4，5），这些文章的中心内容都是剑指中国国内目前的常用中草药“泽泻”，认为泽泻全株有毒，呼吁人们尽量远离泽泻。

事实真的是这样吗？

我们先来看看国家药学最高权威典籍《中国药典》对泽泻的相关论述：“性味甘，寒。归肾，膀胱。功能主治为利小便，清湿热。可用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛；高血脂。备注——治小便不利、水肿、淋浊、带下等症，常与茯苓、猪苓、车前子等配伍；治泄泻及痰饮所致的眩晕，可与白朮配伍。此外，本引用于肾阴不足、虚火亢盛，配地黄、山茱萸等同用，有泻泄相火作用。泽泻利水力佳，实有伤阴之可能，更无补阴之效用，张景岳谓：‘补阴不利水，利水不补阴’可资参考，故临床应尚须注意。”

医药行业的人都知道，《中国药典》是国家法定的药品质量技术标准，有着至高无上的法律权威。因此，就目前的政策语境来说，只要是它规定的药品各项要求，就是全国的药品生产、供应、使用、检验和管理部门等单位都必须遵照执行的法定依据，谁也不能违反。

那么问题来了，不少人言之凿凿称“泽泻有毒”，为什么《中华人民共和国药典》没有这方面的提醒？

或许有朋友会说，《中华人民共和国药典》不是有“实有伤阴之可能，更无补阴之效用”的告诫，但那最多因能算是说泽泻有伤阴的副作用，根本上升不到“毒”的范畴。

严格来说，不仅仅只是《中华人民共和国药典》明确了泽泻无毒，连目前官方与民间公认的中草药权威工具书——《中华本草》也未载泽泻有毒。

非但如此，《中华本草》还在泽泻的药理作用中称泽泻的脂溶性析出物如“泽泻醇A乙酸酯、泽泻醇B乙酸酯和泽泻醇C乙酸酯可保护因四氯化碳中毒的小鼠肝脏，其中以泽泻醇C乙酸酯效果最好。”

不过，《中华本草》还是比较公允的，比如其在泽泻条上还注明：“以泽泻浸膏粉1g和2g/kg（相当临床用量的20和40倍）拌于饲料中喂大鼠，共3月，动物一般健康状况良好，体重增长，血清谷一丙转氨酶活性及血红蛋白量均与对照组无显着差异，但病理检查发现肝细胞和肾近曲小管细胞有不同程度的浊肿和变性，给药组比对照组明显，大剂量组比小剂量组明显，提示可能与给药方式有关……。”

即便如此，也只能说如果给药方式不当，泽泻会对肝肾带来一定的副作用。

那么，泽泻究竟有没有毒？

有关泽泻的毒性研究，国内还是有一些成果的。考虑到泽泻在中医行业应用广泛，仅仅地黄丸系列（如杞菊地黄丸、麦味地黄丸、参麦地黄丸、知柏地黄丸、明目地黄丸、六味地黄丸）就有大量的人群在使用。本着对人民健康高度负责的态度，我还是将这些研究成果罗列在下面：

一，肝毒性的相关研究

1，段雪英等（6）采用经口灌胃给予泽泻水煎液的方法，给予量分别为8.3（低剂量）、16.7（中剂量）、33.3（高剂量）g/kg，给药时间为60天。结果表明，中、高剂量组的大鼠尿r-谷氨酰转移酶活性高于对照组，有显著的差异性，但血、尿常规及生化指标没有异常变化；高剂量组大鼠肝体比值和肾体比值高于对照组，但病理组织学检查结果表明各实验组大鼠肝脏、肾脏、脾和睾丸均无明显的病理性损伤。这表明，在该实验条件下，泽泻中、高剂量组大鼠尿r-谷氨酰转移酶指标有异常改变，但病理组织学检查未见明显的损伤。

2，陈小青等（7）以小鼠作为观察对象，根据霍恩氏法，以21.50、10.0、4.64和2.15g/kg4个不同剂量经口给予泽泻提取液进行了试验。结果表明，部分小鼠表现为精神状态不佳、活动减少，出现程度不等的腹泻症状，以高剂量组为最重。有少数表现出了兴奋和不安，部分死亡，且以雌性为主。经对死亡的小鼠进行了解剖，发现肝脏有明显的充血、瘀血症状，有一定的肝毒性。同时发现小鼠胃内和小肠内均有大量气泡，提示大剂量给药后，在体内会产生大量气体。该试验表明，泽泻半数致死量（LD50）均大于21.50g/kg体重，毒性级别应该归于无毒级。

二，肾毒性的相关研究

1，祝建辉等（8）以1/2肾切除鼠经泽泻水煎剂20g/kg.d灌胃2个月和50g/kg.d灌胃1周，发现大鼠肾重/体重比值均较对照组显著增加；肾组织在光镜下可见肾间质炎症细胞浸润及肾小管内管型。这表明，泽泻水煎剂对正常大鼠肾脏并无明显毒性作用，但对一侧肾切除大鼠有一定的毒性。

2，乐智勇等（9）对小鼠分别以泽泻水提物13.75g/kg.d和8.25g/kg.d灌胃，连续10周。结果发现泽泻水提物组呈现出不同积度的慢性肾毒性症状，如体重减轻，血清中尿素氮、肌酐、N-乙酰-β-d-氨基葡萄糖苷酶水平显著升高。这表明，长期大剂量服用泽泻水提取物可导致小鼠慢性肾毒性，但无性别差异。

从上述研究成果来看，不能说泽泻有毒，但内肥对肝肾及消化器官有一定的损害。由此可见，长期特别是大剂量使用泽泻对身体肯定是有损害的，值得高度注意。

上图为：泽泻 2021/11/9摄于江西省上饶市铅山县信江傍罗段

参考文献：

（1），此物名为“泽泻”，全株都有毒，农民却当成宝贝，靠它发家致富 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1653310875564238658&wfr=spider&for=pc。

（2），泽泻全株有毒，但这4大功效不容小觑，合理使用即可 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1615678837883753666&wfr=spider&for=pc。

（3），泽泻全株有毒，但这4大功效不容小觑，合理使用即可 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1615678837883753666&wfr=spider&for=pc。

（4）泽泻——有毒植物_文化龙江_新浪博客 http://blog.sina.com.cn/s/blog_15cf454420102xd7h.html。

（5）有毒中草药之泽泻 https://www.xuexila.com/yangsheng/jiedu/61294.html。

（6），段雪英，王军波，尹喜玲，等.泽泻60 天大鼠喂养试验研究（J）.中国食品卫生杂志，2004，16（2）：108-111。

（7），陈小青，虞维娜，马中春，等.泽泻、葛根等6种中药提取物的急性毒性效应观察（J）.浙江中医杂志，2011，46（11）：848-849。

（8），祝建辉，鲍晓荣，何华平，等.泽泻肾毒性研究（J）中药药理与临床，2007，23（3）：60-62。

（9），乐智勇，宋成武，姜淋洁，等.泽泻水提取物对不同性别小鼠肾脏的慢性毒性研究（J）.湖北中医杂志2012，34（7）：22-23。