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花匠小妙招
2024-09-27 07:25

芍药在中国拥有着悠久的历史，自古以来，许多文人墨客都为它留下了赞美的诗篇。除了作为一种观赏植物外，芍药还是众多医学家钟爱的药材之一，当与其他中药材配伍时，能够有效治疗或缓解相关病症。

然而，在中医临床实践中，芍药常分为赤芍药和白芍药两种类型。虽然它们的名称仅有一字之差，但在功效、主治以及临床应用上都有独特的表现。尽管在晋代之前，赤芍和白芍并未明确区分，但自宋代起，两者已经有了明显的界定。接下来，我们将深入探讨白芍药的奥秘。

白芍实际上是芍药的一种变种，但它的药用部分并非花朵，而是植物的干燥根部。早在《神农本草经》中就有关于白芍药用价值的记载，其描述主要有“主邪气腹痛”，“止痛，利小便，益气”。白芍味酸苦，性微寒，主要作用于脾经和肝经，因此，经常被用于治疗或缓解与这两个器官相关的病症，是众多中药中临床使用频率较高的一种。

白芍具有多种功效，包括养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛和平抑肝阳等效果，可应用于血虚萎黄、女性月经不调等症状。对于自汗和盗汗等异常情况也有良好效果，能缓解腹痛、心胁胀痛和四肢挛痛，并有助于改善头晕目眩的症状。在中医临床应用中，白芍特别突出的是对以下三种疾病的治疗与缓解：肝血亏虚导致的月经不调、肝脾不和引起的脘腹疼痛以及肝阳上亢引发的头晕目眩。

1. 针对肝血亏虚及月经不调：

白芍的药性酸苦，具有收敛固涩的效果。因其归入肝经，所以有养血的作用。经常与其他补血养阴的药材如熟地黄、当归等配伍使用。

例如，《太平惠民和剂局方》中的四物汤就是将白芍与当归、川芎、熟地黄相配伍，这是中医补血、养血的经典方剂。此外，《景岳全书》中的保阴煎也利用白芍配合黄芩、黄柏、续断等药材，有效治疗血虚有热、月经不调等问题。

2. 针对肝脾不和引起的胸胁脘腹疼痛：

当肝失疏泄导致气机郁结，可能会引起“肝气横逆”，表现为胸胁脘腹疼痛和四肢挛急。

由于白芍可以酸敛肝阴、养血柔肝以止痛，常与柴胡配伍，如中医“十大名方”之一的逍遥散便是将白芍与柴胡结合，共同发挥治疗作用。此外，还可以用白芍调理肝脾、柔肝止痛，与白术、防风、陈皮并用，治疗脾虚肝旺、腹痛泄泻等症状。

3. 针对肝阳上亢导致的头晕目眩：

白芍具有养血敛阴、平抑肝阳的特性，常与牛膝、代赭石、牡蛎、龙骨等质地沉重的药材配伍，能够降逆肝火、镇肝息风。在张锡纯的医方中，如镇肝息风汤、建瓴汤等都体现了这一点。

除此之外，白芍还以其敛阴止汗的功效而备受推崇，尤其是张仲景的桂枝汤中便使用了白芍，用以治疗外感风寒、营卫不和的症状。与温经通阳的桂枝相配伍后，不仅调和了营卫之气，还在散中有收、相辅相成的疗效上达到理想状态。