你了解“糖耐”检查吗？
原创 刘媛 裴锦丹 产科医生花晓琳
“糖耐”检查，又称口服葡萄糖耐量测试（OGTT），是孕期检查中非常重要的一个环节，通过测试空腹及服用糖水后的血糖变化来，判断孕妇对血糖浓度的调节能力，是诊断妊娠期糖尿病的金标准。
一.
为什么要做糖耐检查呢？
妊娠期糖尿病是指孕前糖代谢正常，在妊娠期才出现的糖尿病。目前我国妊娠期糖尿病的发病率高达9%~18.9%，若病情严重或血糖控制不良，对母儿的影响极大，可能导致胚胎发育异常、流产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大胎儿、儿窘迫、胎死宫内、胎儿畸形等严重并发症。因此，通过糖耐检查及时发现并处理妊娠期糖尿病，尽早诊断、干预，减少不良妊娠结局，对保障母婴健康具有重要意义。
二.
什么时候做糖耐检查呢？
目前指南推荐妊娠24-28周做75克葡萄糖OGTT，作为妊娠糖尿病的诊断方法。因为在这个时间节点，孕妇的血糖水平相对稳定，检查结果的准确性较高。同时，也便于医生及时发现并处理糖尿病，避免对胎儿造成不良影响。
三.
糖耐检查的具体步骤？
空腹抽血：在检查前一天晚上10点后禁食禁水，确保空腹时间充足。在检查当天早上，先抽取一次空腹静脉血，用于检测空腹血糖水平。
口服葡萄糖：孕妇需要在5分钟内喝下300ml含有75g葡萄糖的液体。从喝第一口糖水开始计时，分别在第1个小时和第2个小时抽取静脉血，检测血糖水平。
四.
怎么判断糖耐检查的结果？
空腹检查血糖：
小于5.1mmol/L；
餐后一小时血糖：
小于10.0mmol/；
餐后俩小时血糖：
小于8.5mmol/L；
以上三项中任何一项值达到或超过对应的值即可诊断为妊娠期糖尿病。
五.
妊娠期糖尿病的管理
如果孕妈妈的糖耐检查没过，诊断为妊娠期糖尿病，可通过饮食运动控制血糖。
01.
饮食调整
（1）控制糖分摄入
避免高糖食物、减少淀粉类食物：高糖食物如糖果、巧克力、甜点、碳酸饮料等，会迅速提高血糖水平，不利于血糖控制。淀粉类食物如米饭、面条、馒头等也会转化为葡萄糖，因此应适量减少摄入。可选择燕麦片、糙米等代替部分精制米面。
（2）增加膳食纤维
多吃蔬菜、适量摄入水果：蔬菜富含膳食纤维，有助于控制血糖。水果中含有糖分，但也富含维生素和矿物质。孕妇可选择低糖水果，如苹果、梨、柚子等，并适量食用。
（3）合理搭配蛋白质与脂肪
优质蛋白：摄入足够的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。这些食物不仅有助于胎儿发育，还能提高饱腹感，减少对其他高糖食物的摄入。适量摄入健康脂肪，如橄榄油、坚果、鱼类等，有助于维持血糖稳定。
（4）少食多餐
建议孕妇采用分餐制，将每天的食物分成多份，每餐少量摄入，有助于控制血糖波动。孕妇应避免暴饮暴食，以免血糖急剧升高。
02.
运动管理
（1）选择适合的运动方式
孕妇可选择散步、游泳、瑜伽等有氧运动，这些运动强度适中，有助于消耗体内多余的糖分和脂肪。孕妇应避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免对胎儿造成不良影响。
（2）合理安排运动时间
建议孕妇在餐后进行适量的运动，有助于控制餐后血糖的升高。保持每天适量的运动，避免过度劳累和剧烈运动。
03.
血糖监测
孕妇可使用便携式血糖仪进行自我监测，主要包括空腹血糖水平和餐后血糖水平，以便及时了解血糖水平的变化。建议孕妇将每次监测的血糖数据记录下来，以便医生评估治疗效果和调整治疗方案。
PS：糖耐量检查是孕期最重要的检查项目之一，在检查时最好有家属陪同，以免孕妈出现恶心、呕吐、晕倒等不适现象。如果孕妈妈不能耐受喝糖水，可以和医师沟通，选择用馒头餐代替喝糖水哦~
原标题：《你了解“糖耐”检查吗？》
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