赤心中医杨博士：疏肝和胃汤 当归10克 炒白术10克 醋柴胡5克木香5克 白芍10克 法半夏10克陈皮6克 炒枳壳10克 姜竹茹5克佛手5克 功能 疏肝和胃，理气降逆。 主治 胃脘痛属于肝胃不和型的浅表性胃炎、萎缩性胃炎及十二指肠炎。 方解 肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，主疏泄，有调节人体情志功能，又有协助脾胃腐熟运化作用。情志失调，抑郁恼怒，则肝气不舒，疏泄失职，若郁结不解，往往横逆犯胃，使胃...

疏肝和胃汤
当归10克 炒白术10克 醋柴胡5克木香5克白芍10克法半夏10克陈皮6克炒枳壳10克姜竹茹5克佛手5克
功能疏肝和胃，理气降逆。
主治胃脘痛属于肝胃不和型的浅表性胃炎、萎缩性胃炎及十二指肠炎。
方解 肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，主疏泄，有调节人体情志功能，又有协助脾胃腐熟运化作用。情志失调，抑郁恼怒，则肝气不舒，疏泄失职，若郁结不解，往往横逆犯胃，使胃气郁滞，和降失常，以致发生胃脘痛。胃主受纳，腐熟水谷，宜通不宜滞，若过食肥甘辛辣，或多食生冷，或饥饱失常，均可导致胃气阻滞。且肝气之疏泄，有赖胃气升降畅达，若脾胃为饮食所伤，气机壅滞，则有碍肝气疏泄，以致肝气郁积。综上所述，情志内伤，病起于肝，饮食所伤，病始于胃，由于肝胃之间生理病理的密切关系，每常互相影响，互为因果，但临床一般多见肝失疏泄在先，胃失和降在后。《内经》云：“木郁发之，民病胃脘当心而痛”，说明胃痛乃因木气偏胜，肝气犯胃所致。沈金鳌也指出：“胃痛······惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也”。
临床凡见胃脘胀痛，连及两胁，每因情志不畅而症情加重，嗳气频频，或兼呕吐泛酸，舌苔薄黄，脉小弦者，适用疏肝和胃汤。本方具有疏肝和胃，理气降逆之功，能恢复肝之条达之性，以协调脾胃升降，肝气得疏，胃气和降，则土荣木旺，脘痛得愈。方中柴胡、木香、枳壳、佛手辛散疏达（其中柴胡必须醋制），白术、吴萸、陈皮、半夏和胃降逆，加白芍与吴萸相配，可加强温经止痛功效，气滞日久则防瘀滞，故加血中气药之当归，姜竹茹甘而微寒，意在增强止呕开郁之功。
方歌
柴枳佛手肝郁畅，陈半竹茹胃逆降；
白术木香调脾胃，更加归芍心痛强。
按语疏肝和胃汤系治疗胃脘痛系列方之一，主治肝郁气滞，胃失和降，属于肝胃不和型的胃脘痛。此型病人多见于女同志，每因情志不快而发病，服用本方后，肝郁得解，脾土乃安，收效颇捷。
典型病例 顾某，女，33岁患者因情志不快，引起胃脘痛，痛无规律，自服普鲁苯辛及中药，未得减轻。上消化道钡餐检查，诊断为胃窦炎、低张胃。后因胃痛突然加剧，恶心呕吐而来治疗。2月7日初诊：一月来胃脘痛，每天不定时发作，痛则呕吐残食，频频嗳气，自觉胃脘有火灼感，大便每日2次，舌质暗红，脉小弦。证属肝胃不和，拟先疏肝和胃，理气降逆。方用疏肝和胃汤，药后胃痛大减，呕吐亦止，但仍嗳气，不欲冷食，再拟疏肝健脾和胃，原方去枳壳、半夏、姜竹茹、佛手，加太子参、丹参、炙甘草，再服5剂，病即痊愈。