【中耳炎】在日本的诊断和治疗方法
【中耳炎】在日本的诊断和治疗方法
2017-01-04 16:22
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染引起，其发病机理为：感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延（感冒病毒或细菌进入咽鼓管后感染中耳），引发炎症，导致鼓膜内侧中耳腔积液化脓。
急性中耳炎有时也由鼻粘膜炎症（如鼻窦炎）引起。反复发作会发展为渗出性中耳炎，因此该病绝不能延误治疗。急性中耳炎或渗出性中耳炎进一步发展，多数会转化为慢性中耳炎。
慢性中耳炎分为“穿孔性中耳炎”、“粘连性中耳炎”和“胆脂瘤型中耳炎”三种类型。
“穿孔性中耳炎”伴有耳聋、耳漏等症状。“粘连性中耳炎”伴有严重的耳聋，但不常出现耳漏、疼痛等症状。“胆脂瘤型中耳炎”伴有耳聋、耳漏，且伴有恶臭气味。
慢性中耳炎进一步发展，会破坏听小骨，导致眩晕、面神经麻痹、脑膜炎、脑脓肿等并发症。
检查方法有“细菌、真菌检查（检测致病菌种类）”、“听力学检查（确认是否有耳聋）”、“X射线检查（检查炎症范围）”、“鼓膜检查（了解鼓膜状况）”以及“咽鼓管功能检查（咽鼓管是连接中耳和鼻咽部、空气交换的通道）”。根据具体症状，有时也会做“血液检查”，“CT检查”、“MRI检查”等。
治疗方面，渗出性中耳炎基本以排出积液为主，还会采用“鼓膜穿刺术”、“咽鼓管吹张疗法”、“通气管留置疗法”等。
慢性中耳炎中，对于“穿孔性中耳炎”及“粘连性中耳炎”的治疗，多采用“鼓膜修补术（修复鼓膜穿孔）”、“鼓室成形术（重建鼓膜和听小骨）”。
对于“胆脂瘤型中耳炎”的治疗，多采用切除胆脂瘤重建听小骨的“鼓室成形术”、“乳突切除术”、“乳突腔充填术（充填被切除的乳突腔，以防复发）”等。
但无论哪种疗法，最重要的还是要先治好急性中耳炎或鼻窦炎，只有这样才能预防慢性中耳炎的发生。
如何选择医生
有耳科手术经历
能耐心细致地向患者说明手术相关事宜
在专业学会上发表论文
属于“日本耳鼻咽喉科学会”专职医生。
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