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桔梗的作用

花匠小妙招
2025-06-28 10:26

      病情分析：
      功效与作用编辑本段回目录功效
       宣肺,祛痰,利咽,排脓. 桔梗花
      作用
       1.咳嗽痰多,胸闷不畅.本品辛散苦泄,宣开肺气,祛痰,无论寒热皆可应用.风寒者,配紫苏,杏仁,如杏苏散（《温病条辨》）；风热者,配桑叶,菊花,杏仁,如桑菊饮（《温病条辨》）；若治痰滞胸痞,常配枳壳用.
       2.咽喉肿痛,失音.本品能宣肺泄邪以利咽开音.凡外邪犯肺,咽痛失音者,常配甘草,牛蒡子等用,如桔梗汤（《金匮要略》）及加味甘桔汤（《医学心悟》）.治咽喉肿痛,热毒盛者,可配射干,马勃,板蓝根等以清热解毒利咽.
       3.肺痈吐脓.本品性散上行,能利肺气以排壅肺之脓痰.治肺痈咳嗽胸痛.咯痰腥臭者,可配甘草用之,如桔梗汤（《金匮要略》）；临床上可再配鱼腥草,冬瓜仁等以加强清肺排脓之效.
       此外,本品又可宣开肺气而通二便,用治癃闭,便秘.
       桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorus (Jacq.) A. DC.的根.全国大部分地区均有.以东北,华北地区产量较大,华东地区质量较优.秋季采挖,除去须根,刮去外皮,放清水中浸2～3小时,切片,晒干生用或炒用.
       【药性】苦,辛,平.归肺经.
       【用法用量】煎服,3～lOg；或入丸,散.
       【使用注意】本品性升散,凡气机上逆,呕吐,呛咳,眩晕,阴虚火旺咳血等不宜用,胃,十二指肠溃疡者慎服.用量过大易致恶心呕吐.
       【古籍摘要】
       1.《神农本草经》：“主胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气.”
       2.《珍珠囊药性赋》：“其用有四：止咽痛,兼除鼻塞；利膈气,仍治肺痈；一为诸药之舟楫；一为肺部之引经”.
       3.《本草蒙筌》：“开胸膈,除上气壅,清头目,散表寒邪,驱胁下刺痛,通鼻中窒塞,咽喉肿痛急觅,逐肺热,住咳,下痰,治肺痈排脓,养血,仍消恚怒,尤却怔忡.”

             指导意见：
      【现代研究】
       1.化学成分：本品含多种皂苷,主要为桔梗皂苷,多种混合皂苷经完全水解所产生的皂苷元有桔梗皂苷元,远志酸,以及少量的桔梗酸.另外还含菊糖,植物甾醇等.
       2.药理作用：所含的桔梗皂苷对口腔,咽喉部位,胃粘膜的直接刺激,反射性地增加支气管粘膜分泌亢进从而使痰液稀释,易于排出；桔梗有镇咳作用,有增强抗炎和免疫作用,其抗炎强度与阿斯匹林相似；水提物能增强巨噬细胞的吞噬功能,增强中性白细胞的杀菌力,提高溶菌酶活性；对应激性溃疡有预防作用.桔梗粗皂苷有镇静,镇痛,解热作用,又能降血糖,降胆固醇,松弛平滑肌.桔梗皂苷有很强的溶血作用,但口服能在消化道中分解破坏而失去溶血作用.
       3.临床研究：桔梗除用治呼吸系统疾病外,近年来还常治其它系统病变,苍术桔梗汤（苍,白术,桔梗等）治疗小儿病毒性与消化不良性肠炎,取得满意疗效（四川中医,1999,2：42）；大黄桔梗组成大黄桔梗汤,开水泡服,治抗精神病药物所致的排尿困难者68例,只有4例无效（中国行为医学科学杂志,2001,1：50）；取桔梗,当归,川芎饮片煎煮,制成油/水乳剂,擦面部皮疹处,治疗黄褐斑有确效（医药学报,1992,6：35）
       4.不良反应：服后能刺激胃粘膜,剂量过大,可引起轻度恶心,甚至呕吐.胃及十二指肠溃疡慎用,剂量也不宜过大,本品有较强的溶血作用,故只宜口服,不能注射.口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破坏,即无溶血作用.