前沿创新理念&临床防治策略| 心血管疾病研究与防治策略研讨会暨中美专家单盲病例大查房圆满收官
转自：步長制药
4月13-21日，由亚洲心脏学会（AHS）和国际心血管病学会（ISCVD）主办，心动中国组委会协办的心血管疾病研究与防治策略研讨会暨中美专家单盲病例大查房在济南、重庆、天津、石家庄、西安、成都、长春、北京、贵阳、昆明等地相继成功举办。研讨会以“国际交流，科学创新，合作共赢”为宗旨，汇聚全球心血管领域70余位国内外心血管领域专家和学者，共同探讨心血管疾病领域的最新研究成果，分享宝贵的临床实践经验。本文特撷英整理会议精彩内容，邀读者共享。
开幕致辞：博采众长享真知 高屋建瓴论前沿
此次系列研讨会旨在通过精彩的学术报告和多样化的组织形式，为广大心血管领域的工作者带来了多维度、立体交叉的学术盛筵。在研讨会兰州站上，中国科学院陈凯先院士、中国工程院杨宝峰院士围绕中医药创新发展，带来高屋建瓴的发展趋势报告，分析中药对创新药物发展的贡献和机遇；中国工程院陈香美院士发来期望和嘱托，指出脑心同治理论为心脑血管慢病防控提供中西医结合治疗的新方案，得到国内外医学界的公认，对减少我国卫生经济的压力和减轻家庭负担具有重要的社会意义。在研讨会北京站开幕式上，中国中西医结合学会脑心同治专业委员会主任委员赵超强调，中国文化的“中与合”理念促进了中西医结合的特色发展，通过融合中医的整体观念与西医的精准治疗，形成了脑心同治的先进理论，希望能为患者提供更全面准确的健康诊治方案，打破传统治疗局限，带来新的治疗希望。
图1 会议现场
图2 中国中西医结合学会脑心同治专业委员会赵超主任委员致辞
学术演讲：前沿与临床实践融合，为领域发展提供新动力
从专题讲座到病例讨论，国内外心血管领域权威专家同台畅谈，就心血管领域的热点前沿问题与参会者进行探讨与交流，传授专业领域中的新技术、新思路，以及实践中处理疑难危重病例的经验与方法。在互相交流中达到教学的目的，同时也会提高基层医师对心血管疾病的诊治能力。
创新理念与临床防治策略，助力临床诊疗实践
大会共同主席、Thomas Jefferson 大学医学院、Lankenau医学研究所、阜外华中心血管病医院严干新教授围绕《缓慢性心律失常：从已知模式到未知领域》主题讲座，回顾了心脏传导的基本原理，并在此基础上引入与心脏传导机制密切相关，但在临床上不易被察觉的新概念和现象，称之为“严传导”。严教授指出，希望通过深入分析典型的心电图和电生理检查结果，加强与会者对心律失常机制的认识，从而在研究和临床实践中更有效预测和防范潜在的完全性房室传导阻滞和猝死风险。此外，严干新教授强调，非常规心电现象对于揭示心电活动的内在机制和预测其临床后果具有重要价值。
在本次研讨会上，严教授从心电图（ECG）之“最”心电现象投稿中，筛选出典型案例，并在会议现场进行详细分析。他指出，希望通过展示和解读这些极端心电现象，与会者能够获得对心电图更深层次的理解，从而在面对复杂的临床情况时，能够更加敏锐地识别和处理心律失常等问题。在谈及中药在心律失常的作用时，严教授指出，稳心颗粒主要通过阻断钠通道发挥作用，对治疗心律失常显示出良好疗效。此外，通过近期的动物实验发现，另一中成药参仙升脉口服液能增强起搏电流，提高窦房结电冲动发放频率，这一发现提示，参仙升脉口服液对治疗缓慢性心律失常有潜在临床应用价值。
图3 严干新教授做主题讲座
聚焦临床真实病例，诠释诊疗决策的临床诊疗多样性与复杂性
Lankenau医疗中心的心脏病学和心脏电生理学专家、美国食品药品管理局顾问Ali Keramati教授聚焦于在Lankenau医疗中心实际遇到的一系列复杂病例，分享《医疗中心的挑战性病例 》主题讲座。结合“46岁男性因心悸36小时在院外先兆晕厥”“54岁男性出现3周的呼吸急促和干咳”两个案例，Keramati教授指出，这些病例的复杂性在于，在得出最终的诊断和治疗结果之前，都需要医疗团队进行大量的决策制定。通过分享及讨论这些真实的复杂病例，Keramati教授希望与会者能够更好地理解疾病的多样性和复杂性，以及在面对复杂情况时如何做出更加科学的决策。最终，这些努力都将有助于提高病人护理的质量，为患者带来更好的健康结果。
图4 Ali Keramati教授做主题讲座
多学科合作，肺栓塞全程管理的现代策略
麻省总医院心脏危重科David M. Dudzinski教授在本次会议上深入分享了《肺栓塞：当代高风险肺栓塞管理的见解》主题讲座。Dudzinski教授强调，治疗肺栓塞不仅涉及到对最危重患者的护理，还包括介入心脏病医师或外科医师的干预措施，而右心衰竭患者则需要心脏病专家和肺动脉高压专家的共同关注，这进一步凸显了多学科协作在肺栓塞管理中的重要性。在治疗方面，Dudzinski教授分享了肺栓塞治疗策略的转变，特别是针对高风险患者的血管内治疗方法的兴起。此外，Dudzinski教授还提到了肺血管领域的创新概念——PERT（肺栓塞快速反应小组），PERT于13年前由Dudzinski教授所在的马萨诸塞州总医院首次提出并实施，并迅速在全球范围内得到推广。PERT集结了多学科的临床医生，利用各自的专业知识，共同对肺栓塞进行诊断、风险评估、治疗规划和执行。这种多学科团队合作的方法，不仅提高了肺栓塞诊断和治疗的效率，也为患者提供了更为全面和个性化的治疗方案。
图5 David M. Dudzinski教授做主题讲座
技术革新，引领二尖瓣疾病治疗新篇章
麻省总医院结构性心脏病主任Ignacio Inglessis-Azuaje教授分享了《二尖瓣疾病的经导管治疗》主题讲座。Inglessis-Azuaje教授表示，二尖瓣疾病是一组病因多样、临床表现复杂的心脏瓣膜疾病，其治疗需基于对疾病病因和二尖瓣解剖结构的深入理解。最新循证医学证据提示，经导管二尖瓣缘对缘夹闭治疗（TEER）是应用最广泛、循证医学证据最充分的二尖瓣疾病介入治疗方法，目前有两项随机对照试验（MITRA-FR和COAPT）已发布，展示了TEER在治疗原发性二尖瓣反流中的有效性，但TEER并不适用于所有人群。对于瓣叶薄、短、易碎或钙化的二尖瓣病变，TMVR是广泛运用的治疗方案，目前也已有多种TMVR设备开发，如Intrepid瓣膜、Tendyne瓣膜等，且相关临床研究，如Intrepid瓣膜的大规模随机对照研究APOLLO（NCT03242642）、SUMMIT试验（NCT03433274）等均在进行中。Inglessis-Azuaje教授总结指出，二尖瓣疾病的治疗需要综合考虑多种因素，随着技术的进步和临床经验的积累，经皮二尖瓣治疗的未来充满希望，需要介入心脏病医生、外科医生和影像专家之间的紧密合作，以确保患者获得最佳的治疗方案。
图6 Ignacio Inglessis-Azuaje教授做主题讲座
一场场干货满满的主题演讲，一次次深入的探讨与交流，心血管领域的国际医学大咖提出了诸多具有针对性、创新性的宝贵建议，不断为心血管医疗行业的创新发展提供新源泉、新技术和新动力。
"沉浸式"大查房 +“最”心电竞赛：共展会议独特魅力
在每站论坛上，专家们围绕临床诊疗，既有干货满满的前沿主题演讲，也有落脚到临床实践的具体诊疗案例分享与讨论。中美专家单盲大查房和心电图（ECG）之“最”心电现象竞赛是本次研讨会的特色环节，这两个环节不仅展示了会议的独特魅力，更是一次难得的学习和交流机会。
"沉浸式"大查房，一场别开生面的现场教学
本次会议的每场活动中都加入了中美专家单盲大查房特色环节，基于凝练的病例介绍、详尽的病史采集，从定位诊断、鉴别诊断思路等维度，通过层层剥茧，拨开临床迷雾，理清诊疗思路，解开一个个精彩的谜题，既是一次沉浸式的“大查房”，更是一堂别开生面的现场教学。在专家们的把关审核下，17位专家现场分享17例典型病例。经过专家组郑重评选，最终筛选出2篇优秀病例，优秀病例将在中美单盲大查房专家的帮助编辑下，提交于新英格兰医学杂志（NEJM）病例专栏发表。
“最”心电现象竞赛，探索心脏节律的科学奥秘
心电图（ECG）之“最”心电现象竞赛则也是本次研讨会的特色环节，旨在探索心电学领域中的非常规现象，对入围的100余个典型ECG进行评选，最终评选出一等奖、二等奖、三等奖及优胜者若干名。
图7 心电图（ECG）之“最”心电现象竞赛现场
此外，本次研讨会分别在西安、成都举办“心动中国·稳心杯”心电大赛陕西省决赛和四川省决赛。据悉，心动中国项目是继“共铸中国心”项目后的又一项全国性公益活动，其核心目标是通过以赛促练，提升基层医疗卫生机构临床医生的心电图识图能力和心脏疾病诊断水平。
总结与展望
本次研讨会不仅是一场学术的盛会，更是一次心血管领域国际合作与交流的平台，为心血管医疗行业的创新发展提供了新源泉、新技术和新动力。会议既有国际最新前沿动向，又有临床实践落地，既交流了临床进展，又引发进一步科研思考，激发参会医者理论挖掘动力和实践创新热情，不仅凝聚了心血管领域的权威专家和领军人才，更增进了心血管同道间的友谊。通过这些深入的交流与合作，我们有理由相信，心血管领域的未来将更加光明，能够为患者带来更多的健康希望和更优质的治疗方案。（中国医学论坛报今日循环）
“心电图（ECG）之“最”心电现象竞赛获奖名单
一等奖
四川大学华西第二医院 严 淞
浙江大学附属第一医院 张余斌
二等奖
温州医科大学附属第二医院 吴建敏
北京医院 李晶
泰达国际心血管病医院 王建勇
西安交通大学第一附属医院 李云云
三等奖
河北医科大学第四医院 耿旭红
登封市人民医院 王宇博
浙江省宁波市北仑区人民医院 孙凌
中牟县人民医院 马淑荣
“心动中国·稳心杯”心电大赛陕西省决赛获奖名单
一等奖
西安市中心医院一队 胡建华 王天宇 陈蕾
二等奖
西安交通大学第一附属医院一队 郑涛 李云云 钱华
西安国际医学中心医院 张荣 付优亮 孙书红
三等奖
陕西省人民医院一队 吴皓宇 韩稳琦 曹怿炜
西北大学第一医院 仇俊玲 答婷婷 马艳萍
渭南双玲医院 王博 蔺军芳 智晓文
“心动中国·稳心杯”心电大赛四川省决赛获奖名单
一等奖
四川省人民医院一队 周杰 苏晓凤 樊娜
二等奖
成都市第三人民医院 张杨春 周小龙
四川省人民医院二队 罗媛 彭琼辉 苏叶
三等奖
宜宾市第二人民医院 李奎 汪接根 李健
雅安市人民医院 吴鹏 黄正林 陈元国
崇州市人民医院 刘波 魏红
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