健康科普 | 红斑鳞屑类皮肤病的饮食指导
近日，我院胸外科医生王代平在科室主任王世平的指导下，联合麻醉手术部副主任毛文杰和副主任医师巫韧，创新性开展了“无管化”极微创单孔胸腔镜肺结节切除术，帮
皮肤，作为我们身体最大的器官，不仅承担着保护内部器官的重要任务，还反映了我们身体健康的诸多状况。在皮肤病的治疗中，医学营养治疗就像是一把金钥匙，打开皮肤健康的大门。营养与皮肤健康息息相关，合理的饮食搭配能够辅助治疗多种皮肤病，提升治疗的效果。
今天，我们就来聊聊这个话题——红斑鳞屑类皮肤病患者应该怎么吃？探讨如何通过医学营养治疗来改善病情？
红斑鳞屑类皮肤病
红斑鳞屑类皮肤病是一组以皮肤红斑（炎症性发红）和鳞屑（片状脱屑） 为主要表现的慢性炎症性皮肤疾病，属于非感染性、非传染性的自身免疫或炎症反应性病变。这类皮肤病成因复杂，可能有遗传、免疫、感染等多种诱因，治疗复杂，所以避免诱发皮肤病至关重要。
以下是针对红斑鳞屑类皮肤病（如银屑病、玫瑰糠疹等）的饮食防护建议，按营养机制和食物类别分类整理：
银屑病(psoriasis)
银屑病：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。临床表现为鳞屑性红斑、丘疹或斑块,局限或广泛分布。多数患者冬重夏轻。银屑病可合并系统疾病,严重影响患者的生活质量。银屑病发病率在世界各地差异很大，与种族、地理位置、环境等因素有关。欧美国家患病率为2%~4%，2008年中国六省市银屑病流行病学调查显示我国患病率为0.47%。
病因和发病机制：银屑病的确切病因尚未清楚，目前认为银屑病是遗传、免疫和环境因素共同作用导致的,外伤、感染、代谢异常、药物、饮酒、吸烟、精神创伤等环境因素均可诱发。
玫瑰糠疹(pityriasis rosea)
玫瑰糠疹：是一种以瘙痒性丘疹鳞屑性红斑为典型皮损的炎症性、自限性皮肤病。
病因和发病机制：病因不明,可能与人类疱疹病毒HHV-7及HHV-6感染有关，细胞免疫反应可能参与本病发生。
饮食禁忌
典型辛辣成分致敏食物
如红辣椒/青椒、生蒜、生洋葱、 芥末、辣根、黑胡椒/白胡椒、花椒、咖喱粉、生姜、孜然、肉桂、高度白酒、碳酸饮料等，这些食物含有过敏原或刺激。
含酒精饮品
含酒精饮品、精酿/黑啤、威士忌、伏特加、红葡萄酒、米酒等，酒精会导致皮肤血管扩张，诱发皮肤的炎症和充血，会使得原本的红斑鳞屑类皮肤病的症状恶化。
红肉食品
加工红肉、培根、 熏制香肠、午餐肉、猪肋排、牛腩、羊尾油等含有的添加剂或促炎脂质会加重皮肤炎症。
高糖食物
如巧克力、蛋糕、糖果、蛋糕、奶茶、高糖果汁、碳酸饮料等，高糖加重人体油脂分泌，阻碍人体皮肤正常代谢，诱发皮肤病。
建议吃
Omega-3脂肪酸类
代表食物有深海鱼类，如三文鱼、沙丁鱼、鳕鱼，非肉类食物，如紫菜、海带、核桃、亚麻籽油等，Omega-3脂肪酸有助于减轻皮肤炎症。
多酚类抗氧化食物
蓝莓、黑枸杞、黑巧克力、羽衣甘蓝、花椰菜、菠菜、胡萝卜、紫薯等，有助于降低皮肤氧化应激反应，减轻皮肤炎症。
全谷物食品
如薏米、燕麦、糙米、玉米、荞麦等，全谷物食品有助于实现肠道菌群健康，维持体内菌群平衡，减少皮肤炎症的发生。
综上所述，皮肤病的医学营养治疗是一个全面、细致的过程，需要患者在医生的指导下，结合自身病情制定合理的饮食计划，这不仅能辅助治疗皮肤病，还能提升患者的生活质量，达到内外兼修的效果。
医学教材：
皮肤性病学/崔勇，高兴华主编.--10版.--北京:人民卫生出版社，2024.7。
文 | 皮肤科 罗梦雯
编辑：胡 波
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