过敏反应与自身免疫反应
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1、,Hypersensitivity&Autoimmunity,Hypersensitivity&Autoimmunit,超敏反应 Hypersensitivity,在某些抗原刺激下，机体免疫系统过度应答造成生理功能紊乱或组织细胞损伤,超敏反应 Hypersensitivity在某些抗原刺激下,超敏反应分型Gell and Coombs Classification,型：速发型超敏反应 型：细胞毒性型超敏反应型：免疫复合物型超敏反应型：迟发型超敏反应,超敏反应分型Gell and Coombs Classif,型超敏反应,速发型超敏反应(Immediate hypersensitivity)过敏
2、反应(Allergy)IgE介导的超敏反应(IgE-mediated hypersensitivity),相关的临床疾病 全身性的：过敏性休克(anaphylactic shock)局部性的：食物过敏(food allergy)过敏性哮喘/鼻炎(allergic asthma/rhinitis)特应性皮炎(atopic dermatitis),型超敏反应 速发型超敏反应(Immediate hype,过敏反应与自身免疫反应-免疫学fudan课件,主要特征,1、快！2、以生理功能紊乱为主，少见严重组织细胞损伤3、明显个体差异和遗传倾向,主要特征1、快！,发生过程,发生过程,变应原(Allerge
3、n),指能够选择性诱导机体产生特异性IgE抗体的免疫应答，引起速发型变态反应的抗原物质。通常是存在外界环境中无害的物质,变应原(Allergen)指能够选择性诱导机体产生特异性,药物、化学物质,吸入性,食物,某些酶类,常见的变应原,药物、化学物质吸入性食物某些酶类常见的变应原,变应原的两个重要特征,特应性个体长期，低剂量暴露于变应原 不引起强的固有免疫应答,变应原的两个重要特征 特应性个体长期，低剂量暴露于变应原,过敏反应与自身免疫反应-免疫学fudan课件,IgE抗体,引起型超敏反应的主要因素 特应性个体IgE水平显著增高Th2依赖性：IL-4在诱导B细胞产生IgE过程中至关重要 亲细胞抗体
4、：,IgE抗体 引起型超敏反应的主要因素,鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道粘膜下固有层,Allergen,卫生假说,Microbe,抗原特异性IgE,IL-12,Th2,Th1,鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道粘膜下固有层Allergen卫生假,IgE受体,1、FcRI：高亲和力性受体2、FcRII（CD23）：低亲和力性受体,IgE受体1、FcRI：高亲和力性受体,过敏反应与自身免疫反应-免疫学fudan课件,效应细胞,肥大细胞 Mast Cell,嗜碱性粒细胞 Basophil,嗜酸性粒细胞 Eosinophil,效应细胞肥大细胞 Mast Cell嗜碱性粒细胞 Baso,Characteristic
5、Mast cellsBasoph,过敏反应与自身免疫反应-免疫学fudan课件,主要生物活性介质,1、预先形成储备的介质 组胺(Histamine)激肽原酶2、新合成的介质 白三烯(LTs)前列腺素D2(PGD2)血小板激活因子（PAF）多种细胞因子：IL-4、IL-13、TNF等,主要生物活性介质1、预先形成储备的介质,Cell typeMediator categoryMedi,组胺,受体：4种，分布于不同组织细胞生物学效应：1、血管扩张和通透性增强 2、平滑肌收缩 3、外分泌腺细胞分泌增加,组成：LTC4、LTD4和LTE4的混合物。生物学效应：1、强支气管平滑肌收缩作用（比组胺强100
6、1000倍），且效应持久 2、血管扩张、通透性增加及促进腺体分泌。,白三烯,组胺受体：4种，分布于不同组织细胞组成：LTC4,过敏反应与自身免疫反应-免疫学fudan课件,过敏反应阶段,早期反应(Immediate reaction):血管和平滑肌反应 依赖于IgE 和肥大细胞 晚期反应(late-phase reaction):白细胞浸润和炎症 主要效应细胞：嗜酸性粒细胞和TH2细胞,过敏反应阶段 早期反应(Immediate reacti,过敏反应与自身免疫反应-免疫学fudan课件,IL-13:mucus secretion IL-5:Promote eosinophil production,activation and recruitment,Th2 cytokines and eosinophils,Cell typeMediator categoryMedi,过敏反应与自身免疫反应-免疫学fudan课件,药物过敏性休克,药物过敏性休克,过敏性哮喘,过敏性哮喘,过敏反应与自身免疫反应-免疫学fudan课件,重者可发生过敏性休克 CAN BE DEADLY！,食物过敏,皮肤,
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