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护士执业资格题库（附答案）
1.患者男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，动脉血气分析示：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时应采取的氧疗方式为：
A.高浓度吸氧（＞50%）
B.中浓度吸氧（35%-50%）
C.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）
D.高压氧舱治疗
答案：C
解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应采用低浓度（25%-30%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。
2.某产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时突然出现烦躁不安，下腹拒按，胎心100次/分，子宫出现病理性缩复环。最可能的诊断是：
A.胎盘早剥
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.羊水栓塞
答案：C
解析：先兆子宫破裂的典型表现为：①病理缩复环（子宫下段拉长变薄，与子宫体部形成环状凹陷）；②下腹压痛；③胎心异常；④血尿（因膀胱受压充血）。该产妇宫缩规律但出现烦躁、拒按、胎心减慢及病理缩复环，符合先兆子宫破裂特征。子宫破裂会出现剧烈腹痛、胎心消失、腹部压痛反跳痛等更严重表现。
3.患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.5℃，R50次/分，P160次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是：
A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管肺炎
D.毛细支气管炎
答案：C
解析：支气管肺炎多见于2岁以下婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、气促，典型体征为固定中细湿啰音（因肺泡内渗出物导致）。急性支气管炎湿啰音不固定；哮喘以喘息为主，无固定湿啰音；毛细支气管炎多见于6个月以下婴儿，以喘憋为突出表现。
4.患者女，45岁，因“上腹部疼痛6小时”入院，诊断为急性胰腺炎。下列哪项实验室检查对诊断最有价值？
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.血钙
答案：A
解析：血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续3-5天，是诊断急性胰腺炎的首选指标。尿淀粉酶升高较晚（12-24小时），持续时间较长；血清脂肪酶升高更晚（24-72小时），但持续时间长，适用于就诊较晚的患者；血钙降低提示病情严重。
5.患者男，30岁，因车祸致左下肢开放性骨折，现场急救时错误的处理是：
A.用清洁布类加压包扎伤口
B.夹板临时固定骨折部位
C.将外露的骨折端立即复位
D.观察肢端血运及感觉
答案：C
解析：开放性骨折现场急救时，若骨折端外露，不可自行复位，以免将污染物带入深部组织，应原位固定并尽快送医。其他选项均为正确处理措施：加压包扎止血、临时固定防止二次损伤、观察血运判断是否有血管神经损伤。
6.患者女，60岁，诊断为2型糖尿病，护士指导其饮食时，每日碳水化合物占总热量的比例应为：
A.20%-30%
B.30%-40%
C.40%-50%
D.50%-60%
答案：D
解析：糖尿病饮食中，碳水化合物应占总热量的50%-60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%-20%（优质蛋白为主），脂肪占20%-30%（以不饱和脂肪酸为主）。需根据患者体重、活动量计算总热量。
7.患者男，55岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性前壁心肌梗死。首选的治疗措施是：
A.静脉注射利多卡因
B.静脉滴注硝酸甘油
C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
D.肌内注射哌替啶
答案：C
解析：急性ST段抬高型心肌梗死的首要治疗是尽早开通梗死相关血管，恢复心肌灌注。急诊PCI是目前最有效的再灌注治疗方法（时间窗为发病12小时内，最佳2小时内）。其他措施如镇痛（哌替啶）、抗心肌缺血（硝酸甘油）、抗心律失常（利多卡因）为辅助治疗。
8.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，5分钟评分6分。首要的抢救措施是：
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
答案：A
解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则：A（Airway，清理呼吸道）→B（Breathing，建立呼吸）→C（Circulation，维持循环）→D（Drugs，药物治疗）→E（Evaluation，评估）。其中A是根本，只有先清理呼吸道（如吸净口、鼻、咽部分泌物），才能有效建立呼吸。
9.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，护士指导其避免食用的食物是：
A.海带
B.鸡蛋
C.牛奶
D.瘦肉
答案：A
解析：甲亢患者需低碘
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