减重手术分为哪些
减重手术分为哪些
发布时间：2025-07-102620次浏览
减重手术主要有袖状胃切除术、胃旁路术、可调节胃束带术、胆胰分流术、胃内球囊置入术等类型。减重手术适用于重度肥胖且通过饮食运动等方式难以控制体重的患者，需严格评估手术适应证及禁忌证。
1、袖状胃切除术
袖状胃切除术通过切除大部分胃部，保留管状胃结构，减少胃容量和饥饿素分泌。该手术不改变胃肠解剖结构，操作相对简单，术后并发症风险较低。可能出现胃食管反流、维生素缺乏等并发症，需长期补充维生素B12、铁剂等营养素。适用于BMI超过32.5且合并代谢性疾病患者。
2、胃旁路术
胃旁路术通过建立小胃囊和肠道绕道，限制食物摄入并减少营养吸收。该手术减重效果显著且持久，对2型糖尿病缓解率较高。术后可能发生倾倒综合征、肠梗阻或营养不良，需定期监测血常规和微量元素。推荐用于BMI超过37.5或合并严重代谢紊乱患者。
3、可调节胃束带术
可调节胃束带术通过在胃上部放置可调节束带形成小胃囊，通过注水调节束带松紧度。手术可逆且创伤小，但减重效果相对有限。可能出现束带移位、胃扩张或食管反流等并发症。适用于BMI超过32.5但不愿接受永久性手术改造的患者。
4、胆胰分流术
胆胰分流术联合袖状胃切除与肠道改道，大幅降低脂肪和淀粉吸收。该手术减重效果最佳但营养缺乏风险最高，需终身补充脂溶性维生素和蛋白质。可能出现严重腹泻、肝功能障碍等并发症。仅推荐BMI超过50或超级肥胖患者谨慎选择。
5、胃内球囊置入术
胃内球囊置入术通过内镜在胃内放置充气球囊产生饱腹感，属于临时性减重措施。球囊通常在6个月后取出，期间可能出现恶心、球囊破裂等风险。适用于BMI在27.5-32.5之间需短期减重患者，或作为其他减重手术前的过渡治疗。
接受减重手术后需建立长期随访机制，术后1年内每月监测体重及营养指标，3个月后逐步恢复低强度运动。饮食需遵循从流质、半流质到软食的渐进过程，每日蛋白质摄入量不低于60克，避免高糖高脂食物。出现持续呕吐、腹痛或乏力等症状时应及时复诊。
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