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如何实现肿瘤营养治疗

花匠小妙招
2025-07-19 18:03

如何实现肿瘤营养治疗

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如何实现肿瘤营养治疗

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肿瘤的营养治疗通常分成两个部分，一个是胃肠内的营养，一个是胃肠外的营养，根据病人的病情情况来决定。比如病人是一个食管癌或者胃癌，明显影响了食物的摄入，这种情况下以胃肠外的营养支持治疗为主；如果病人在进食方面没有明显障碍，我们提倡胃肠内的营养治疗是更好的，因为胃肠内的营养容易、经济，在平衡方面更容易达到营养的要求。

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肿瘤营养治疗是什么意思2023-08-11这些年肿瘤营养疗法越来越受到广大医务工作者和患者以及家属的重视。我们知道中国癌症的发病率是比较高的，目前的数据基本上就是每分钟有7个新增的癌症患者。癌症发病率这么高，营养不良的发病率有多高呢？对中晚期癌症患者来说，特别是头颈部肿瘤、消化道肿瘤，比如口腔癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等等，营养不良的发生率可以达到百分之七十三点几。营养不良发生率这么高，对于病人的影响是什么呢？营养不良会让患者的免疫状态下降，也就是病人经常跟我们说的，比如做抗癌治疗，他就会说我能不能承受，这就是营养不良导致的免疫力下降。什么叫营养治疗呢？就是肿瘤患者发生营养不良以后，经过营养评分，我们主要是用NRS2002评分和PG-SGA评分，根据评分的不同，进行不同的营养治疗，这个就包括肠内营养和肠外营养。余慧青主任医师缓和医疗科/疼痛中心82156312肿瘤营养治疗对抗肿瘤治疗有意义吗2023-10-01肿瘤的营养实际上是非常重要的一个问题。只要病人的生活状态好，重要脏器的功能状态正常，病人就可能得到很多的抗肿瘤治疗的处理。营养是维持病人状态最重要的一个因素。肿瘤的营养治疗和抗肿瘤之间是相互的关系。病人的营养状态好，就有更多的治疗的机会；如果病人的营养状态差，比如化疗或者放疗就难以达到治疗的适应症。比如病人的营养状态差，处于贫血，我们在实施化疗的时候，病人对化疗药物的敏感性是非常低的，相当于耐药一样；第二，如果病人营养状态比较差，肿瘤病情发展又比较快，在这种情况下实施抗肿瘤化疗，病人就面临很大的风险。因为化疗相关的一些副反应在贫血的病人当中，可能叠加在一起，化疗以后将出现更严重的贫血。邵江河副主任医师缓和医疗科/疼痛中心66344463肿瘤患者的营养治疗原则2023-09-23并非所有肿瘤患者均需要营养治疗，需进行营养评估后决定，判断是否因营养不良或肿瘤疾病导致营养缺损或体重下降。分析个体原因，制定营养治疗计划。治疗手段包括营养教育，告知患者营养在整个抗肿瘤治疗过程中的作用，维持体重稳定非常重要。此外告知患者如何优化饮食，让饮食更科学更合理，如患者通过饮食未能达到所需能量及蛋白质需求量，可帮助患者进行肠内或肠外营养治疗。丛明华副主任医师综合科74016136肿瘤营养治疗效果怎样2023-10-04肿瘤营养治疗的效果，在国内外有大量的循证医学和高质量的数据来证实营养治疗对于肿瘤患者来说，疗效很好。营养治疗不是辅助治疗，是一线治疗。营养治疗对肿瘤患者的抗癌治疗来说是基石，其它的治疗是在这个基石上进行治疗。如果营养不良或者重度营养不良，这些患者没有基础来接受化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗。所以如果患者发生了营养不良，根据轻度营养不良、中度营养不良和重度营养不良，进行相应的营养疗法。对于肿瘤患者的营养治疗，跟普通保健、基础的营养治疗不一样。肿瘤患者的营养治疗，如果能口服给予肠内营养，肠内营养主要是给予他一些功能营养食品，这些营养食品里面主要就是一些短肽小分子的营养素，还有一些抗炎性的因子。同时我们还给患者进行天然营养膳食的指导，建议患者不要忌口，有些患者说他们说的我这不能吃，那不能吃，这是不对的，这个理解是错误的。肿瘤患者的营养，特别是天然饮食这一块，大原则就是容易消化，但是要均衡。另外就是营养食品要多彩化，多种颜色，蔬菜、水果、瘦肉。尽量吃白肉，比如鸡肉、鸭肉、鱼肉等等。植物里面含蛋白质比较高的是燕麦片，它除了有植物蛋白，还有膳食纤维，还有营养素。总的来说对于肿瘤患者的营养就是不要忌口，均衡饮食，食品多样化，容易消化，还有就是干净清洁的饮食。余慧青主任医师缓和医疗科/疼痛中心9116832为什么肿瘤患者需要注意饮食与营养2023-05-03肿瘤患者因疾病、疼痛、吞咽困难、进食梗阻及心理等因素，摄食量可明显减少，而肿瘤本身代谢对营养需求增加，因此，患者营养不良发生率可高达40%-60%，且经过一系列抗肿瘤治疗后，营养不良发生率可升至80%。营养不良可造成患者免疫力低下，抗肿瘤耐受性明显减低，并发症发生率明显增加。因此，肿瘤患者应重视营养干预，调整饮食结构，提高免疫力，利于疾病的治疗。熊竹娟副主任医师临床营养科84342239营养对肿瘤患者的重要性2023-12-12营养支持治疗是肿瘤患者最基本的治疗。营养状况好的患者生活质量、生存时间都明显优于营养状况差、消瘦的患者，所以加强营养、保证营养状况、维持良好的体力可提高机体对手术、化疗、放疗的耐受性，可延长生存时间、提高生活质量。长期饥饿，会导致患者营养不良、体重下降、肌肉减少、体力下降而加速疾病恶化。所以，营养支持治疗的效益不仅改善临床结局、提高生活质量、延长生存时间，还可以节约医疗费用。梁嘉佳副主任医师肿瘤内科7313495肿瘤患者化疗期间该如何加强营养2023-07-24肿瘤患者化疗期间易致诸多胃肠道不良反应，包括恶心、呕吐、食欲不振，甚至腹泻。严重影响患者进食，从而出现体重下降或营养不良，应高度重视肿瘤患者的营养监测及干预，注意以下几方面：1、化疗期间建议多食用易消化、清淡、少油类食物，建议以流食或半流食为主；2、化疗期间易致骨髓抑制，造血出现抑制，出现白细胞、红细胞或血小板降低，应充分补充造血所需的维生素及微量元素；3、推荐多食用蔬菜水果：蔬菜需要煮烂或做成菜汤，营养物质易吸收，且易消化。水果建议煮熟或煮烂，如果泥或煮水等；4、肠内营养治疗：化疗期间增加营养饮食后，仍然出现体重下降者，建议肠内营养治疗，口服营养补充。丛明华副主任医师综合科5675294营养支持对肿瘤生长的影响2023-01-16禁食无法达到抑制肿瘤细胞生长的目的。肿瘤细胞在体内的生长非常的活跃、顽强，吸取能量和营养物质的能力比正常细胞要强得多，它可以在禁食的条件下从机体获得足够的营养进行生长繁殖。正确的做法是要保证患者每天足够的营养供给。让身体的每一个器官，包括免疫器官，发挥它的功能，抑制肿瘤细胞生长或是直接杀死肿瘤细胞，起到控制肿瘤的目的。吕家华副主任医师放射治疗中心6446813加强营养会促进肿瘤细胞生长吗？2023-06-18饮食是肿瘤患者最关心的问题之一，很多人担心多吃饭会促进肿瘤细胞生长，希望通过饥饿的方式饿死肿瘤细胞。肿瘤细胞的确是靠摄取机体营养物质来生长增殖，但是，即使在肿瘤晚期，患者进食困难的时候，肿瘤细胞也不会因为宿主吃的少而停止生长。在与正常细胞竞争营养物质的战争中，肿瘤细胞永远都是胜利者。过度饥饿，最先受损的是正常细胞和组织，一旦出现营养不良，后续放化疗的耐受性会变差、并发症出现、预后差、生存时间短。所以肿瘤患者要正常吃饭，以保证机体正常的营养需求。但是，正常吃饭不等于过度营养，八九分饱即可。　　肿瘤患者的饮食原则应该是高脂肪、高蛋白、低碳水化合物。肿瘤患者要少吃甜食，如饮料、饼干、蛋糕、点心、冰激凌等，因为肿瘤细胞主要靠分解碳水化合物来生长繁殖，减少碳水化合物的摄入，营造一个不利于肿瘤细胞生长的环境，对防治肿瘤有积极作用。肿瘤患者可每天吃一小把坚果，肿瘤细胞利用脂肪的能力较差，而正常细胞可充分利用脂肪供能。肉、蛋、奶等所谓的“发物”没有科学依据，如果对这类食物不过敏，不仅不需要忌口，反而应该每天适量食用，可帮助肿瘤患者改善营养状态、增强免疫力、改善生活质量。　　日常饮食不足的肿瘤患者，应该首选肠内营养剂进行口服补充，而不是迷信“冬虫夏草”、“燕窝”、“人参”、“灵芝”等贵重补品。建议肿瘤患者定期到医院接受营养医师的营养评估和指导，养成良好的饮食和体重记录习惯。　　营养治疗不能治愈癌症，但可以改变患者营养状态，从而改善机体功能和免疫力，减少放化疗的副作用，提高患者对放化疗的耐受性、改善生活质量。许美艳主治医师营养科9726783肿瘤病人营养支持原则2023-11-12肿瘤患者由于肿瘤本身细胞的掠夺性，以及在放化疗过程中对消化道影响，如产生恶心、呕吐，都会造成患者经口摄入的饮食减少，从而导致患者的营养物质摄入减少。营养支持就是针对肿瘤患者出现相应问题来给予支持治疗，具体如下：1、对肿瘤患者做全面营养风险筛查与评估，对患者现今的情况做全面了解；2、肿瘤患者要保证充足的能量供给，特别是优质蛋白供给；通常要选取膳食纤维比较多、新鲜食物，保证患者营养，比如矿物质、微量元素等补充都比较重要；3、在饮食上可对患者给予清淡、细软的饮食，以少量多餐的方式给患者做营养支持。张文主治医师健康管理中心88308415肿瘤病人化疗后如何补充营养2023-04-07肿瘤病人化疗后，对化疗后出现消化道反应如进食不佳，可营养干预，通过输液给予营养制剂补充能量及蛋白质需求，进食正常时要保持膳食的平衡。要求患者进食高热量优质蛋白，富含维生素的食物，如鱼类、奶类、香菇等，还应多进食新鲜的蔬菜、水果，以绿叶蔬菜为好，植物蛋白以豆制品为主，动物蛋白以蛋类和奶类为主，如豆腐、豆芽、鸡蛋、牛奶等。对于化疗后消化道反应特别严重，不能进食的患者，可使用肠内营养剂或肠外营养剂进行对症的营养支持治疗。化疗以后患者一般不建议进食辛辣刺激的食物，因为这些食物对胃肠刺激更加使患者的食欲不佳，也不要进食大部分的海鲜发物，这些对患者肿瘤的抑制有不好的作用，建议以优质蛋白、新鲜蔬菜、水果为主。谷宁主任医师肿瘤科80978299肿瘤术后怎样补充营养2023-07-06肿瘤病人做过手术以后身体一般是比较虚弱的，手术后的初期可以流质饮食，多吃一些牛奶、鸡蛋羹等等。一般情况下手术后一个月左右可以正常饮食，饮食上要注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激、腌制、油腻的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，要多吃富含膳食纤维的食物，不要暴饮暴食，不要吃滚烫、生冷的食物。可以服用灵芝孢子油提高病人的免疫力。当病人身体免疫力恢复正常的时候，肿瘤是不容易复发和转移，手术后一定要注意定期复查，防止肿瘤的复发。播放语音崔双林副主任医师肿瘤外科6016856糖尿病营养治疗2023-02-17糖尿病营养治疗方面要掌握以下几个原则：1、控制热能供给，以维持或略低于理想体重为益，一般为20-25kcal/(kg·d)，对于肥胖或超重病人应控制热能摄入和增加热能消耗，逐步减轻体重；2、蛋白质摄入合理，蛋白质每日摄入量为1-1.5g/(kg·d)，孕妇、乳母营养不良及存在感染时为1.5-2.0 g/(kg·d)，其中动物蛋白不低于蛋白质总量33%，并补充一定量豆类蛋白；3、适当降低脂肪供给量，以0.7-1g/(kg·d)为宜，烹调油采用植物油适量不饱和脂肪酸，每周可以吃2-3份鱼肉，每日胆固醇摄入量应低于300mg，合并高胆固醇血症时，每日胆固醇摄入量应低于200mg；4、严格控制糖类摄入，宜选用复杂糖类含量高食物，如荞麦面、二合面（玉米面和黄豆面）、三合面增加了白面等，严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品，还有甜点心、高糖分水果等尽量不食用，食用水果在空腹时为宜，并酌减主食；5、注意补充维生素、矿物质及膳食纤维，维生素与糖尿病关系密切，尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等，应注意补充每天食盐量不超过6g，适当增加钾、镁、钙、铬、锌以及膳食纤维补充。胡文涛主任医师营养科65252481糖尿病如何进行营养治疗？2023-05-10"糖尿病如何进行营养治疗，首先按照患者的身高、体重计算患者的体脂指数，依据体脂指数来判断患者是处于理想体重，还是超重、肥胖或者是消瘦的状态，处于哪种状态每日所提供的能量、营养素也有所不同，如一个女性患者50多岁，处于轻体力活动的状态，身高1.6m，体重约70kg，计算患者的体脂指数，用体重70kg除以1.6m，再除以1.6m，等于27.3，这个患者就处于超重的状态，计算患者的标准体重，用身高160cm减去105的系数，等于55kg，这个病人的标准体重就是55kg，乘以轻体力活动的系数25，这个患者每天的能量大概是1400kCal，折合到每一日的进食量，大概主食3.5-4两，鸡蛋、鱼虾或者瘦肉类2两左右，奶类300mL左右，约1斤的蔬菜，豆腐或豆浆之类的豆制品1-2两，植物油20g，食盐5-6g。在合并其他疾病的时候，营养治疗的方案就要做出相应的调整，建议在专业营养师的指导下进行营养治疗方案的设定。"播放语音李婧芸主管营养师临床营养科3800451什么是营养支持治疗2023-02-23营养支持是重症患者支持治疗的手段之一，营养支持方式包括肠内营养、肠外营养或两种共用。对于重症病人，它不但是营养的供给，更是治疗手段，所以也称为营养支持治疗。患者平常的摄入可作为肠内营养的手段。营养剂从鼻胃管或鼻肠管进入患者的胃内或肠内，进行营养支持的方式称为肠内营养支持；患者肠道功能不能进行营养摄取，需将营养物质通过静脉输注到患者体内进行营养支持的方式，称为肠外营养支持。伍方红主任医师重症医学科55634348甲减的营养治疗2023-12-06甲状腺功能减退症（甲减）是多种原因导致甲状腺激素合成减少或生物效应不足的内分泌疾病。依起病年龄分为呆小型、幼年型和成年型；后期病重时，均可表现为粘液性水肿。　　碘是甲状腺素合成的原料，缺碘会使甲状腺素合成不足，致甲状腺增生肥大，发生甲减。甲状腺肿大是缺碘的代偿表现；但长期食用过量碘化物或含碘有机物，也可发生甲状腺肿，应注意鉴别。碘主要来自食物、碘盐、水和空气。　　甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌受到影响，酶活力降低，一旦出现清蛋白降低，应补充必需氨基酸。甲减患者常有高脂血症，原发性甲减患者更明显，故应限制脂肪占总热量的20％左右，并限制胆固醇。合并贫血的甲减患者要及时补充铁和维生素丰富的食物，必要时可供给叶酸及铁剂等。　　宜选食物：1）因缺碘所致的甲减，可适量选用海带、紫菜、碘盐、碘酱油或面包加碘。碘盐不宜放入沸油中，高温易导致碘挥发。2）可选用蛋类、肉类、乳类、鱼类及各种大豆制品以补充优质蛋白；3）可适量食用动物肝、血等纠正贫血；4）可多选各种蔬菜和新鲜水果。　　忌选食物：1）生甲状腺肿物质，如卷心菜、白菜、油菜、菜花、木薯、核桃等；2）富含胆固醇的食物，如蛋黄、奶油、动物脑髓和内脏等；3）高脂肪的食物，如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、奶酪等。许美艳主治医师营养科6823985糖尿病营养治疗2023-06-09糖尿病营养治疗方面要掌握以下几个原则：1、控制热能供给，以维持或略低于理想体重为益，一般为20-25kcal/(kg·d)，对于肥胖或超重病人应控制热能摄入和增加热能消耗，逐步减轻体重；2、蛋白质摄入合理，蛋白质每日摄入量为1-1.5g/(kg·d)，孕妇、乳母营养不良及存在感染时为1.5-2.0 g/(kg·d)，其中动物蛋白不低于蛋白质总量33%，并补充一定量豆类蛋白；3、适当降低脂肪供给量，以0.7-1g/(kg·d)为宜，烹调油采用植物油适量不饱和脂肪酸，每周可以吃2-3份鱼肉，每日胆固醇摄入量应低于300mg，合并高胆固醇血症时，每日胆固醇摄入量应低于200mg；4、严格控制糖类摄入，宜选用复杂糖类含量高食物，如荞麦面、二合面（玉米面和黄豆面）、三合面增加了白面等，严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品，还有甜点心、高糖分水果等尽量不食用，食用水果在空腹时为宜，并酌减主食；5、注意补充维生素、矿物质及膳食纤维，维生素与糖尿病关系密切，尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等，应注意补充每天食盐量不超过6g，适当增加钾、镁、钙、铬、锌以及膳食纤维补充。胡文涛主任医师营养科94342130消化性溃疡如何进行营养治疗2023-11-24"消化性溃疡可以选择营养价值高、容易消化的食物进行营养治疗，消化性溃疡的患者需要使用药物帮助消化道黏膜的恢复，同时注意自己的饮食问题。平时饮食上应当吃容易消化的食物，比如稀饭、细面条，这些食物不会增加肠胃道的负担，同时可以补充人体所需要的营养。消化性溃疡与胃酸分泌过于旺盛有直接关系，蛋白质可以缓解胃酸的侵蚀，在平时应多吃含蛋白质丰富的食物，比如牛奶、鸡蛋、豆制品、鱼、虾。牛奶不仅能够中和胃酸，同时还能够帮助胃黏膜修复，补充人体所需要的钙物质，可以每天适当的喝一些，在补充蛋白质时需要注意适量，过多的补充会诱发胃酸分泌，不利于病情治疗。"播放语音韩金利副主任医师消化内科4784082萎缩性胃炎的营养治疗2023-12-07"萎缩性胃炎的治疗主要靠药物治疗或者给予预防性手术治疗，没有什么所谓的营养治疗，当然如果患者平时生活中增加饮食营养，可以增强机体的抵抗力，从而可以促进萎缩性胃炎的愈合，比如可以吃富含蛋白质丰富的食物如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，可以增加营养，但建议不要吃什么所谓的保健品来增强抵抗力。营养的来源大多是靠食物，如果患者有条件想吃蛋白粉也可以，只要是不刺激胃，不损伤胃黏膜的食物都可以，但是关键一定要配合医生给予药物治疗萎缩性胃炎。如果胃黏膜萎缩而出现重度的不典型增生，这时候需要行预防性手术，以免演变为胃癌。"播放语音陈和萍主治医师消化内分泌科9965453肾病综合征的营养治疗2023-11-05"肾病综合征患者由于大量尿蛋白，低白蛋白血症，胃肠道也会出现水肿，此时患者消化能力下降，饮食上需要注意清淡易消化饮食。同时注意低盐、低脂饮食，进食过多的食盐有可能加重水钠潴留，从而加重水肿。食盐每日摄入量应该维持在6g以下，如果有高血压或者严重水肿，食盐摄入量需要控制在2-3g。如果为肾病综合征早期，需要适当提高蛋白的摄入，每日蛋白摄入量维持在1.0-1.5g每公斤体重。除此之外，需要适当减少蛋白的摄入，蛋白摄入量维持在0.7-1.0g每公斤体重，均需要以优质蛋白为主，比如各种动物瘦肉、牛奶、鸡蛋等。"播放语音牛艳林主治医师肾内科9109894

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