都说红豆杉抗癌，特意花六百元买了两块红豆杉树皮，为什么医生却不建议吃
在呼吸科门诊，一位肺癌患者询问医生， 红豆杉的树皮加水煎煮吃是否可以抗癌？医生的回答是不建议吃，患者有些急了：“花了六百块特意托人买的，不是都说红豆杉抗癌么，为什么不可以吃？”
红豆杉又名紫杉，至今已有250万年的历史，是世界上公认的濒临灭绝的天然珍稀植物。全世界有11种，我国有4种和1个变种，分别是中国红豆杉、云南红豆杉、西藏红豆杉、东北红豆杉、南方红豆杉(变种)。浙江地区多见的一般是南方红豆杉。
说红豆杉抗癌，是因为从红豆杉中提取的主要活性成分—— 紫杉醇，具有广泛的抗肿瘤活性，被用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、胃癌等多种癌症的治疗。
相比正常细胞，癌细胞处于脱分化状态，进入不停息地分裂和繁殖。而细胞有丝分裂，需要微管蛋白系统的组装和降解才能进行。紫杉醇可与微管蛋白结合，抑制微管解聚，使得癌细胞无法进一步分裂，从而阻断其增殖过程，起到抑制肿瘤生长的作用。
既然紫杉醇抗肿瘤疗效明确，那为什么不建议直接用红豆杉呢？
首先是紫杉醇含量的问题。红豆杉不同品种、树龄，同一品种的不同部位紫杉醇含量均有明显差异。 各种红豆杉中，树皮中的紫杉醇含量最高，其次为根，枝叶和果实中含量较低。
但树皮中紫杉醇的含量依然称得上极低，最高含量也仅为0.01—0.02％。据统计，约14kg红豆杉树皮才可提纯制得紫杉醇1g，取1kg紫杉醇需砍伐约2000棵红豆杉树。目前获取紫杉醇原料药更多的在向化学、半化学合成及生物合成发展。
红豆杉中紫杉醇含量低，且与紫杉烷系列其他化合物共存，并含有大量植物腊、色素和树胶等杂质，因而分离难度高。 紫杉醇又几乎不溶于水，在乙醇中的溶解度也有限，单纯靠泡水、煎煮或者浸酒，能提取到的紫杉醇是微乎其微的。
其次是口服吸收的问题。 紫杉醇的低溶解性又导致口服吸收很差，生物利用度低，进而影响疗效。目前用于临床治疗的紫杉醇药物制剂均为注射剂型。
可能也有人会说，就算实际能摄入体内并吸收利用的紫杉醇量很少，长期吃多多少少总有点用处吧。我们再来看看紫杉醇的毒性。
细胞毒性药物在正常细胞和癌细胞之间缺乏选择性， 紫杉醇不仅对癌细胞起作用，对正常细胞也有作用，会导致不同程度的毒副作用，平常我们说化疗“吃不消做”就是这个原因。
癌症患者是否需要化疗、何时化疗、用什么药物、多少剂量，都是需要医生严格把握指征的。假设上述的红豆杉树皮、枝叶、果实有抗癌作用，患者自行服用也会干扰正规的治疗方案。而且其中紫杉醇剂量无法把握，可能引起或加重毒副反应。紫杉醇外周神经毒性、骨髓抑制的发生率和严重程度与剂量相关。
还有一点需要明确， 紫杉醇具有抗癌作用是指可以用来治疗癌症，而不是可以预防癌症。紫杉醇对癌细胞和正常细胞都有作用，健康人群使用可能会损伤体内正常细胞，引起一系列毒副反应。
所以用红豆杉树皮煎煮（浸酒）、叶子泡茶、果子浸酒、用树干制成的水杯喝水等操作来抗癌，对于癌症患者和健康人群来说都是一个坑。
早在2002年，原国家卫生部就已将红豆杉列入《保健食品禁用物品名单》，而且在2006年再次发布公告“严禁生产经营含红豆杉的食品”。
红豆杉本身具有一定毒性，如果擅自长期大量服用可能引起中毒。中毒症状通常为头昏、瞳孔放大、恶心呕吐、弥散性腹痛和肌无力等，严重者出现心动过缓、心脏骤停或死亡。
所以 传说不一定为真，红豆杉“抗癌”的误区要慎入哦！
供稿：诸暨市人民医院 周兰云
编辑：潘春燕
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