各类中成药应用.ppt

• 花匠小妙招
• 2025-08-03 11:07

1、各类中成药应用 解表中成药 定义 以解表药为主组成 具有解除表证作用的一类成药功效 发散表邪 解除表证适应证 表证 恶寒发热 头痛 身重 无汗或有汗 鼻塞 流涕 咳嗽 脉浮等 分类 1 辛温解表类 2 辛凉解表类 第一节辛温解表类 适应证 风寒表证恶寒发热 头项强痛 肢体酸痛 鼻塞 流涕 咳嗽 苔薄白 脉浮紧等 小青龙合剂 处方 麻黄125g 桂枝125g 白芍125g 干姜125g 细辛62g 五味子125g甘草125g 性状 本品为棕黑色的液体 气微香 味甜 微辛 剂型规格 合剂100ml 瓶 主证病机分析外邪引动内饮外感风寒表实证 内有寒饮内饮招致外邪恶寒发热 头身疼痛 无汗 脉浮紧喘咳

2、 痰多清稀 胸痞 干呕 苔白滑或身体疼重 头面四肢浮肿 肌表风寒 邪 水饮 邪 麻黄 桂枝干姜 细辛 半夏芍药五味子 甘草 配伍特点外散内温 制备方法 挥发油细辛 桂枝 蒸馏法 药渣与蒸馏水液合并浓缩芍 麻 五 草 水煎至 煎液 滤液味尽滤过合并 法半夏 干姜 乙醇渗漉 浓缩静置 即得 加入苯甲酸与细 桂挥发油 浓缩1000ml 滤过 使用注意 凡是风热咳嗽及正气不足的虚喘不宜用 阴虚干咳无痰者慎用 用法用量 口服 一次10 20ml 一日3次 用时摇匀 处方 羌活150g防风150g苍术150g细辛50g川芎100g白芷100g黄芩100g甘草100g地黄100g 性状 本品为棕黄色的颗粒

3、气香 味甜 微苦 剂型规格 颗粒剂 15g 袋 组方分析 君 羌活 祛风散寒除湿臣 防风 苍术 祛风散寒除湿佐 细辛 川芎 白芷 散风寒 行气血黄芩 生地 清热 制燥佐使 甘草 调和诸药 气血运行不畅里热 邪 风寒湿 邪 伤阴羌活 防风 苍术黄芩生地 清热 制燥 细辛 川芎 白芷 甘草 配伍特点 外散内清重表兼里 功能 疏风解表 散寒除湿 主治 外感风寒挟湿所致的感冒 恶寒发热 无汗 头重而痛 肢体酸痛 制备方法 白芷粉碎成粗粉 70 乙醇渗漉 漉液备用挥发油羌 细 防 芎 蒸馏法 蒸馏水液合并滤液药渣与芩 地 草 水煎 煎液滤过 滤液 乙醇沉淀 取上清液与漉液合并 浓缩至清膏 回收乙醇取清膏

4、1份 蔗糖粉2 5份 糊精1 5份 制成颗粒 干燥 喷入上述羌活等挥发油 混匀即得 用法用量 颗粒用姜汤或开水冲服15g 次 2 3次 日 使用注意 风热表证阴虚气弱者慎用 质量控制 1 本品为棕黄色的颗粒 气香 味甜 微苦 2 薄层色谱法鉴别黄芩苷 甘草 3 除符合颗粒剂有关的各项规定外 按照高效液相色谱法测定 每袋含黄芩以黄芩苷计 不得少于1 5mg 第二节辛凉解表类 适应证 外感风热表证发热 微恶风寒 有汗 头痛 口渴 咽痛 或咳嗽 苔薄白或兼微黄 脉浮数 桑菊感冒片 成份 桑叶465g苦杏仁370g芦根370g连翘280g菊花185g桔梗370g甘草150g薄荷油1ml 剂型规格 片剂

5、 素片 糖衣片 0 6g 片 功能 疏散风热 宣肺止咳 主治 风热感冒 初起 头痛 咳嗽 口干 咽痛 主治 君 桑叶 菊花 疏散上焦风热臣 薄荷 疏散风热桔梗 杏仁 助君药祛邪 宣肺止咳佐 连翘 透邪清热芦根 清热生津止渴使 甘草 调和诸药 用法用量 口服 一次4 8片 一日2 3次 注意事项 风寒感冒忌用 制备方法 除薄荷油外 桔梗粉碎成细粉 过筛 连翘 提取挥发油 药渣与桑 菊 杏 芦 草共煎 煎液滤过 滤液浓缩成稠膏 喷薄 翘挥发油 干燥 制粒 加桔梗细粉及辅料 压片即得 质量控制 1 本品为素片 糖衣片 除去包衣显淡棕色至棕褐色 气微香 味微苦 2 薄层色谱法鉴别连翘 桔梗 甘草 3

6、除符合片剂项下有关各项规定外 按照高效液相色谱法测定 本品每片含连翘以连翘苷 C29H36O15 计 不得少于0 10mg 银翘解毒胶囊 处方组成 金银花200g荆芥80g桔梗120g连翘200g淡豆豉100g淡竹叶80g薄荷120牛蒡子 炒 120g甘草100g剂型规格 胶囊剂 每粒装0 4g功能 疏风解表 清热解毒 主治 风热感冒 重证 发热头痛 咳嗽口干 咽喉疼痛 组方分析 君 银花 连翘 轻清透表 清热解毒臣 牛蒡子 薄荷 疏散风热 清利咽喉荆芥 淡豆豉 辛温开腠散邪佐 桔梗 宣肺利咽止咳竹叶 清热生津佐使 甘草 清热解毒 调和药性 制备方法 银花 桔梗分别粉碎成细粉 过筛挥发油薄荷

7、荆芥 蒸馏法提取 药渣与蒸馏水液翘 蒡 淡竹 甘草 加水煎煮 煎液滤过合并药液 浓缩成稠膏淡豆豉加水煮沸后 温浸 浸出液滤过 制成1000粒胶囊 喷加薄荷 干燥 混匀 加银 梗细粉及荆挥发油辅料 用法用量 口服 一次4粒 一日2 3次使用注意 1 服药期间忌腥荤油腻及生冷酸性食物 2 风寒感冒忌用 清热中成药 目的要求 1 掌握清热中成药的含义 分类 功效 主治及使用注意 2 掌握 牛黄解毒片 六神丸 左金丸 龙胆泻肝丸 六一散 导赤丸 十滴水软胶囊 3 熟悉 黄连上清丸 香连丸 银黄口服液 玄麦甘桔颗粒 4 了解 双黄连口服液 一 定义是指以清泄里热药为主组成 具有清热解毒 泻火凉血 解暑

8、退虚热等作用 治疗里热证的一类成药 是指以寒凉药为主组成 具有清热泻火作用 治疗里热证的一类成药 二 功效清泄里热立法依据 内经 热者寒之 温者清之 本经 疗热以寒药 属于八法中的 清法 三主治及症状 里热证 热证 返回症状 发热 口渴 烦躁 尿黄 便结 舌红苔黄 脉数等对于由热 火所致的各种里热证 均可应用 四 分类清热解毒类 热毒病证泻火凉血类 热入血分证清热解暑类 暑热证清虚热类 虚热病证 五 使用注意1 本类成药多寒凉 易伤脾胃 影响运化 必要时宜配用醒脾和胃药 以使祛邪而不碍胃 2 本类成药对有表证及寒证者禁用 体质虚弱及产后慎用 现代研究 1 成分 多含有生物碱 黄酮类等成分 2

9、药效 主要具有抑菌 抗病毒 解热 抗炎等作用 常见剂型 散剂 颗粒剂 丸剂 片剂 胶囊剂 口服液 清热解毒类 功能 清热解毒主治 各种热毒病证症状 咽喉肿痛 口舌生疮 痄腮斑疹 疮疡疔毒 瘰疬痰核 舌红苔黄 脉数等 牛黄解毒片 中国药典 2005年版 处方组成 人工牛黄清热解毒 泻火通便 主药大黄 心肝 生石膏黄芩清中上焦热毒 肺胃 辅药雄黄清热解毒 消肿散结冰片桔梗 清利咽喉 佐药甘草 解毒 调和诸药 使药 证治要点 咽喉肿痛 牙龈肿痛 口舌生疮 目赤肿痛 功能 清热解毒主治 火毒内盛证 用法用量 口服 大片一次2片 小片一次3片 2 3次 日使用注意 1 新生儿 孕妇忌用 2 不宜与四环素

10、 磷酸盐及硫酸盐类药物同用 1 药理实验表明本品的主要有抗炎 镇痛 抑菌 退热 抗惊厥等作用 2 牛黄解毒片 丸 的不良反应 过敏休克 中毒 肝功能损害 上消化道出血 血小板减少等原因 一是超量或持续服用 二是服药者属过敏或特异性体质 3 临床用于咽喉炎 牙龈炎 扁桃体炎等 外搽治疗带状疱疹 药效与临床 1 药理实验表明本品的主要有抗炎 镇痛 抑菌 退热 抗惊厥等作用 2 牛黄解毒片 丸 的不良反应 过敏休克 中毒 肝功能损害 上消化道出血 血小板减少等原因 一是超量或持续服用 二是服药者属过敏或特异性体质 3 临床用于咽喉炎 牙龈炎 扁桃体炎等 外搽治疗带状疱疹 六神丸 部颁标准 中药成方制

11、剂18册 牛黄清热解毒 化腐生肌 君药珍珠蟾酥辟秽解毒 散结止痛 臣药雄黄麝香芳香走窜 活血消肿止痛 佐药冰片清凉解毒 消炎止痛 用法用量 口服 一日3次 温开水吞服 一岁每服1粒 二岁每服2粒 三岁每服3 4粒 四岁至八岁每服5 6粒 九岁至十岁每服8 9粒 成年每服10粒 另可外敷在皮肤红肿处 以丸十数粒 用冷开水或米醋少许 盛食匙中化散 敷搽四周 每日数次常保潮润 直至肿退为止 如红肿已将出脓或已穿烂 切勿再敷 使用注意 1 忌辛辣食物 孕妇忌服 2 疮疖化脓溃烂者 不可外敷 3 不宜与酶制剂 硫酸盐类 腌制品同服 药效与临床 1 具有抑菌 抗炎 抗病毒作用外 还有强心 抗惊 镇静 增强

12、免疫力等作用 2 临床用于治疗治疗慢性咽炎 扁桃体炎 肺源心脏病合伴心衰 牙齿炎症 中耳炎 慢性肝炎 急性肾炎 上消化道肿瘤 白血病等属于热毒炽盛者 银黄口服液 中国药典 2005年版 处方组成 金银花 疏风散热 清热解毒 利咽 主药黄芩 清上焦肺胃热毒 辅药 功能 清热疏风 利咽解毒主治 用于外感风热 肺胃热盛所致的咽干 咽痛 喉核肿大 口渴 发热 急慢性扁桃体炎 急慢性咽炎 上呼吸道感染见上述证候者 用法用量 口服 一次10ml 20ml 一日3次 小儿酌减 使用注意 外感风寒者不宜服用 备制方法 以上二味 分别加水适量使溶解 黄芩提取物再用8 氢氧化钠溶液调节PH值至8 滤过 滤液与金银

13、花提取物溶液合并 用8 氢氧化钠溶液调节PH值至7 2 煮沸1小时 滤过 加入单糖浆适量 加水至近全量 搅匀 用8 氢氧化钠溶液调节PH值至7 2 加水至1000ml 滤过 灌封 灭菌 即得 金银花提取物 取金银花水煎 煎液滤过 滤液加石灰乳调节PH至6 7 搅匀 滤过 滤液浓缩至稠膏状 烘干即得 黄芩提取物 取黄芩水煎 煎液滤过 滤液加H2SO4 硫酸 调节PH至2 静置 滤取沉淀 乙醇适量洗涤后 干燥即得 药效与临床 1 药理实验表明本品主要有抑菌 抗炎 抗病毒等作用 2 临床用于急慢性扁桃体体炎 急慢性咽炎 小儿腹泻 烧烫感染及病毒性 化脓性 炎症性眼病等属于热毒炽盛者 处方 龙胆120

14、g柴胡120g黄芩60g栀子60g泽泻120g关木通60g 制法 上十味 粉碎成细粉 过筛 混匀 用水泛丸 干燥 即得 性状 为暗黄色的水丸 味苦 功能与主治 清肝胆 利湿热 用于肝胆湿热 头晕目赤 耳鸣耳聋 耳肿疼痛 胁痛口苦 尿赤涩痛 湿热带下 用法与用量 口服 一次3 6g 一日2次 注意 孕妇慎用 成份 金银花 黄苓 连翘 辅料为蔗糖 性状 双黄连口服液为棕红色的澄清液体 味甜 微苦 功能主治 双黄连口服液疏风解表 清热解毒 用于外感风热所致的感冒 症见发热 咳嗽 咽痛 规格 每支装10毫升 用法用量 口服 一次2支 一日3次 小儿酌减或遵医嘱 药理作用 1 双黄连口服液主要有抑菌 抗

15、病毒 增强免疫力的作用 2 双黄连口服液对多种病菌抑制作用 如链球菌 肺炎双球菌 金葡球菌 伤寒杆菌 副伤寒杆菌 大肠杆菌 绿脓杆菌 福氏杆菌 宋内氏杆菌 志贺氏杆菌 鲍氏杆菌 革兰氏阴性菌 革兰氏阳性菌 小肠结肠炎耶氏菌等 抑制病毒作用有流感病毒甲 乙型 上呼吸道合胞病毒 腺病毒 柯萨奇病毒 艾可病毒 流行性腮腺炎病毒 带状疱疹病毒等 还具有消炎 解热 镇痛作用 还具有提高细胞免疫作用 调节和增强机体的多种免疫功能 此外还具有解热和消炎作用 注意事项 1忌烟 酒及辛辣 生冷 油腻食物 2不宜在服药期间同时服用滋补性中成药 3风寒感冒者不适用 其表现为恶寒重 发热轻 无汗 鼻塞流清涕 口不渴

16、咳吐稀白痰 4有高血压 心脏病 肝病 糖尿病 肾病等慢性病严重者 孕妇或正在接受其它治疗的患者 均应在医师指导下服用 5服药三天后 症状无改善 或出现发热咳嗽加重 并有其他症状如胸闷 心悸等时应去医院就诊 6按照用法用量服用 小儿 年老体虚者应在医师指导下服用 7连续服用应向医师咨询 8药品性状发生改变时禁止服用 六神丸典故 是年间 上海有个雷云尚 是个孤儿 家里很穷 小时讨饭拣破烂 长到十三 四岁就到船上拉纤 后来雷云尚积攒了一小笔钱 买些日用百杂货 挑起货郎担做小生意 雷云尚为人老诚厚道 处处谦恭和气 他卖的货物薄利多销 生意越做越兴隆 渐渐成了上海数得着的富户 雷云尚发迹后 不忘自己经历

17、过的苦难生涯 对那些无家无业的穷人和残废人总是慷慨接济 这一年江南大旱 粮食欠收 饥民成群结队涌入上海 雷云尚眼见饥民卖儿卖女 啼饥号寒 心如刀剜箭穿般难受 他叫伙计支起几口大锅 昼夜煮粥 舍饭舍衣 赈济饥民 这一天 时值雷云尚舍衣舍饭第四十九天 天近二更 饥民们也陆续散去 伙计收拾好锅碗瓢勺关上大门正要去睡 猛听大门被人擂得 咚咚 响 伙计问道 是谁何事敲门 只听门外一老公公答 我是来舍饭的 伙计说 今天舍饭已舍完了 明天早点来吧 老公公恼怒大吵大闹道 我上了年纪 腿脚不便 起早走到这里 误了时辰 不给我饭吃 想让我饿死不成 大家都说雷云尚是个大善人 在来也是个假善人呀 伙计见老公公动气 赶

18、忙开门 把老公公请进院里 好言劝道 我们雷掌柜是真心行善 因为他独生公子患喉症 嗓子肿疼 水米不进 已四五日了 多次求医服药 全无效验 眼看性命难保 就这样 雷掌柜怕喧闹 所以早点歇息了 老公公闻言把眼一瞪 吼道 他那儿子就恁主贵 就得把我饿死 他不假善人是啥 伙计们怎么劝也劝不住 雷云尚正在里屋照料儿子 听见前院吵嚷 忙起身来到前院 问过伙计后 上前给老公公赔笑施礼道 老伯伯请息怒 到客厅叙话 老公公一见雷云尚 怒气全消 呵呵笑道 好 好 好 雷掌柜果真名不虚传哪 雷云尚一边陪着老公公往客厅走 一边吩咐伙计去厨房预备饭菜 两人在客厅里喝过几杯茶 伙计把做好的饭菜端上来 老公公也不客气 抄起碗

19、筷大吃大喝 吃完饭 也不道谢 起身告辞道 老汉向来不白吃人家 今夜打扰掌柜 无物可赠 闻令郎患喉症日久 治疗无效 今我说一药物 服后即愈 说罢 用食指沾茶水在方桌上写下 珍珠 二字 也不等雷云尚相送 飘然出门 转眼不见 雷云尚惊得目瞪口呆 半晌说不出话来 正在这时 忽然伙计前来禀报 外面又来一瘸腿老公公 要讨饭吃 雷云尚又吩咐伙计去厨房做饭 亲到门前迎接 瘸腿老公饭饱菜足之后 也不道谢 又用指头沾水写了 牛黄 两字 抽身出门去了 就这样 一个刚走 一个又来 至午夜时分 共来六人 走了六人 说了六种治喉病药物 雷云尚性本聪敏 自思今夜之事 决非巧合 必是自己善行感天 天降神仙搭救 忙把六位神仙所

20、写药物记下 这六味药是 珍珠 牛黄 麝香 雄黄 冰片 蟾酥 第二天一早 雷云尚命伙计持药方去药店抓药 煎熬后让儿子服下 这药一剂入喉 顿觉一阵清爽 肿痛渐消 须臾已能张口说话 服药二剂 公子便能吃喝 喜得全家人烧香放炮 叩谢众仙 儿子病愈 雷云尚十分欢喜 在欢庆中 他又推己及人 想到自家有药治病 儿子还险些送命 那些无业穷人得了喉病 无钱医治 不知要死亡多少 天赐良药 理应广施天下 他把心事说出 全家人皆拍手称道 于是 他便拿出数千两白银购置药物 研末制丸 因药方系六仙所传 故定名 六神丸 凡患喉症 烂喉痧 乳蛾肿疼及疔痈疖而登门求药者 一概施舍 分文不取 此药药到病除 声名大振 登门取药的

21、来信要药的 应接不暇 一日 雷云尚到武当山朝拜 路过武昌 见江边有人卖喉药 索取高价 伸手接过看时 正是自己所制丸药 仔细询问 方知是药贩子冒充病人 骗取舍药 转手倒卖 雷云尚十分生气 他回到上海后 立即专设药厂制造六神丸 在各地设点出售 只收成本费 既方便病人 也有效地防止了药贩坑人 那时盛六神丸的药瓶 系用牛角刻制而成 上刻 六神丸 三字 上海雷云尚制 以防冒充 雷云尚去世后 雷家子孙按方制药 药瓶上仍注明 上海雷云尚制 这一来是为了纪念先祖功德 二来是因为雷云尚的 六神丸 早以誉满中外了 人工牛黄 石膏 冰片 泻下类中成药 一 概念凡以泻下药为主组成 具有通导大便 排除胃肠积滞 荡涤实热

22、 攻逐水饮等作用 用于治疗里实证的中成药 称为泻下类中成药 二 主治 里实证大便不通 腹满腹痛 恶心呕吐 水饮停聚 食积不化 便秘等 三 使用注意 1 使用泻下剂应中病即止 不可久服 以免过泻伤正 2 作用猛烈的泻下剂 孕妇 产妇 月经期妇女及年老体弱者应慎用或禁用 处方 大黄504g关木通63g槟榔63g黄芩96g胆南星42g羌活42g滑石粉168g白芷42g牵牛子 炒 42g芒硝63g 制法 以上十味 粉碎成细粉 过筛 混匀 每100g粉末加炼蜜120 150g制成大蜜丸 即得 性状 本品为黑褐色的大蜜丸 味苦 辛 功能与主治 清热解毒 通便 用于胃火炽盛 口燥舌干 头痛目眩 大便燥结 用

23、法与用量 口服 一次1丸 一日2次 注意 孕妇忌服 祛暑类中成药 一 概念凡以清热解暑 祛湿药为主组成 具有解暑退热作用 用于治疗夏季暑病的中成药 称为祛暑类中成药 二 使用注意 在使用本药时 宜根据不同的症状 选择适宜的药物 若暑重湿轻 不宜选用温燥的祛暑类药 以免燥灼津液 如湿重暑轻 不宜过用干寒之品 以免阴柔碍湿 藿香正气水 液 成份 苍术 陈皮 厚朴 姜制 白芷 茯苓 大腹皮 生半夏 甘草浸膏 广霍香油 紫苏叶油 辅料为乙醇 1 性状 本品为深棕色的澄清液体 久贮略有浑浊 味辛 苦 用法与用量 口服 一次5 10ml 一日2次 用时摇匀 功能 解表祛暑 化湿和中 主治 用于外感风寒 内

24、伤湿滞 夏伤暑湿 头痛昏重 脘腹胀痛 呕吐泄泻 胃肠型感冒 藿香正气水不但可以口服 还可以外用 可治疗 1 感冒咳嗽 2 失眠 3 腰痛 4 水土不服 5 婴幼儿腹泻 先6 小儿痱子 7 小儿消化不良8 胎动不安 9 妊娠呕吐 10 妊娠腹痛 11 妇女白带过多 13 手足癣 14 湿疹 15 蚊虫叮咬 16 冻疮17 皮肤瘙痒 18 扁平苔癣 19 晕车晕船 20 可治疗外阴瘙痒 21 可治疗肛门湿疹 22 可治疗汗疹 23 可治疗外痔 24 可治疗疖肿 藿香正气颗粒剂 冲剂 特点是作用迅速 味道可口 体积较小 服用方便等 其抗病毒能力优于丸剂 藿香正气液 将药物煎煮去渣取汁后制成的液体剂型

25、 其特点是吸收快 迅速发挥药效 藿香正气液不含酒精 口感好 便于小孩服用 适宜于不喜酒味及对酒精过敏者 藿香正气水 有效成分含量高 疗效高 服药剂量相对较小 发挥作用迅速 藿香正气片 用量准确 体积小 易于服用 但含挥发性成分的片剂储存日久含量会下降 影响疗效的发挥 5 藿香正气软胶囊 在胃肠道中崩解快 疗效较丸 片剂吸收好 含油量高 稳定性好 剂量准确 儿童服用尤为方便 藿香正气滴丸 生物利用度高 起效快 口感舒适 对胃肠道无刺激 符合现代中药标准 藿香正气合剂 口感更好 服用时口中没有辛 苦等刺激的感觉 注意事项 1 饮食宜清淡 2 不宜在服药期间同时服用滋补性中成药 3 有高血压 心脏病

26、 肝病 糖尿病 肾病等慢性病严重者 孕妇或正在接受其它治疗的患者 均应在医师指导下服用 4 服药三天后症状未改善 或出现吐泻明显 并有其他严重症状时应去医院就诊 5 服药后不得驾驶机 车 船 从事高空作业 机械作业及操作精密仪器 温里类中成药 一 概念凡以温里药为主组成 具有温里散寒 回阳救逆 温通经脉的作用 以治疗里寒证为主的中成药 称为里寒类中成药 二 使用注意 1 本类药多由温热辛燥之品组成 使用时应注意辨清寒热真假 切不可用于真寒假热证 2 根据患者的体质使用 如有阴虚 失血之证 不可过量 以免重伤其阴 寒去热生 或辛热之品劫阴动血 3 中病即止 判别阴寒体质与阳热体质的纲领 阴寒体质

27、 神 精神萎靡 目光无神 面带倦容 色 面色晦暗或暗黄 萎黄 或者黄白 无光泽 形 形体偏胖 肌肉偏松 或有浮肿 态 喜静厌动 容易疲倦 但欲寐 平素表现 畏寒喜温 四肢发凉 或腰以下凉冷 大便偏溏 小便清长 口和或喜热饮 阳热体质 神 亢奋 易烦躁 焦虑 失眠多梦 色 面色潮红或红黑 有油光 目睛充血 多眵 唇红 形 偏瘦 体格较强健 态 亢奋 好动 平素感觉 口干口苦 喜凉恶热 喜冷饮 皮肤常有疮疖 便干 小便短赤 小建中合剂 处方 桂枝111g白芍222g甘草 蜜炙 74g生姜111g大枣111g 性状 为棕黄色的液体 气微香 味甜 微辛 用法与用量 口服 一次20 30ml 一日3次

28、用时摇匀 功能 温中补虚 缓急止痛 主治 用于脾胃虚寒 脘腹疼痛 喜温喜按 嘈杂吞酸 食少 胃及十二指肠溃疡见上述证候者 现代多用于胃及十二指肠溃疡 急慢性胃炎 神经衰弱 冠心病 风心病等见有上述表现者 注意事项 1 不适用于脾胃阴虚 主要表现为口干 舌红少津 大便干 2 不适用于肝肾阴虚 主要表现为口干 急躁易怒 头晕血压高 3 糖尿病患者慎用 4 避光保存 附子理中丸 组成 主要成分 附子 制 100g党参200g白术 炒 150g干姜100g甘草100g 剂型及规格 该品为棕褐色或棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸 气微 味微甜而辛辣 蜜丸 每丸重9g 片剂 每片重0 5g 0 3g 0 2

29、5g 每瓶 管 100片 功能主治 温中健脾 止痛止泻 用于脾胃虚寒 脘腹冷痛 呕吐泄泻 手足不温 具体应用1腹泻2脚癣3慢性盆腔炎 主要表现为小腹隐隐作痛 绵绵不休 4小儿多涎症5胃脘疼痛6痛经7手足不温8醉饭症 吃过饭就必须睡觉 称之为醉饭 用法用量 蜜丸 成人每次服1丸 每日2 3次 片剂 每次4片 每日2次 空腹温开水送服 小儿用量酌减 注意事项 注意事项 1 忌不易消化食物 忌食生冷食物 2 感冒发热病人不宜服用 3 有高血压 心脏病 肝病 糖尿病 肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用 4 孕妇慎用 哺乳期妇女 儿童应在医师指导下服用 5 吐泻严重者应及时去医院就诊 6 服药2周症状

30、无缓解 应去医院就诊 具体应用 1腹泻2脚癣3慢性盆腔炎 主要表现为小腹隐隐作痛 绵绵不休 4小儿多涎症5胃脘疼痛6痛经7手足不温8醉饭症 安神类中成药 定义 以安神药为主配伍组成 具有安神定志作用 治疗神志不安等证的中成药的统称 心神不宁源于两个方面一是心血不足 心神失养所致的虚症 症状为失眠 精神恍惚 惊悸健忘 重镇安神二是心肝火盛的实症 症状为神志不宁 失眠多梦 惊狂烦躁 滋养安神 功能与主治 安神定志 滋阴养血 用于心神不安 烦躁 失眠多梦 惊风 癫痫 狂乱等症的治疗 分类 镇心安神 治实证养血安神 治虚证 注意事项 安神剂尤其是镇心安神剂 方中多含有毒的矿石 贝壳类药物如朱砂 磁石

31、龙骨 牡蛎等 性寒凉不宜久服 易伤脾肾 只宜暂用 必要时结合健脾和胃药 故尚未列入 国家非处方药目录 朱砂安神丸 功能与主治 清热凉血 镇心安神 适用于中医辨证为心火亢盛 灼伤阴血的患者 表现为 心神不安 胸中烦热 怔忡 指自觉心中剧烈跳动 失眠 夜多怪梦 且胸中自觉非常烦乱 舌红 脉细数等 注意事项 在服药期间 应忌食寒凉油腻和辛辣刺激性食物 由于此方中重镇药 朱砂 和苦寒药 黄连 生地 用量较大 常服容易损伤脾胃功能 所以不可久服 朱砂含汞也不可久服 否则可能导致中毒 柏子养心丸 功能与主治 补气生血 安神益智 适用于中医辨证为心气不足 心阳虚寒的患者 表现为 夜寐多梦 心悸易惊 神疲气短

32、 健忘盗汗 盗汗指睡着时出汗 身体乏力 舌质淡红 舌苔薄白 脉细略数等 注意事项 此方中温热药 如黄芪 肉桂 偏多 所以燥热心烦者 肝阳上亢等有热象者均不宜服用 服用期间应禁食辛辣和刺激性食物 天王补心丸 功能与主治 滋阴清热 补心安神的作用 适用于中医辨证为心肾不交 阴虚血少的患者 表现为 虚烦惊悸 失眠多梦 舌红少苔 脉细而数 并伴有口燥舌干或口舌生疮 大便干燥等 注意事项 此方药性偏于寒凉 故脾胃虚寒 消化不良者不可服用 痰多湿重者也不可服用 此外 服用时应忌食寒凉油腻食物 脑乐静 甘麦大枣汤 药物组成 甘草浸膏35 4g大枣125g小麦416g 性状 为淡棕色的黏稠液体 气微 味甜 功

33、能与主治 养心 健脑 安神 用于精神忧郁 易惊失眠 烦躁及小儿夜不安寐 用法与用量 口服 一次30ml 一日3次 小儿酌减 禁忌 糖尿病患者禁用 注意事项 1 痰多者不宜用 2 按照用法用量服用 小儿应在医师指导下服用 3 服药二周症状未缓解 应去医院就诊 4 忌生冷及油腻难消化的食物 5 服药期间要保持情绪乐观 切忌生气恼怒 6 高血压 心脏病 肝病 肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用 不良反应 偶有面红 轻微胃肠不适 可减量或停药处理 开窍类中成药 一 概念凡以芳香醒神开窍药为主组成 具有醒神开窍作用 以治疗神魂窍闭证为主的中成药 称为开窍类中成药 热闭 由温热毒邪内陷心包所致症见 高热

34、 神昏谵语 痉厥等治 清热开窍 凉开寒闭 由寒湿痰浊等蒙蔽心窍所致症见 突然昏倒 牙关紧闭 神魂不语 身冷面青治 温通开窍 温开 使用注意 1 首先应辨明病证的寒热虚实 对于邪盛气实的口噤 两手握固 脉象有力等实证 方可应用本类 而对于血虚气脱引起的汗出肢冷 气微欲脱的脱证 即使神志昏迷 也当忌用 2 本类中成药中多辛向走窜之品 易伤元气 临床多用于急救 故只宜暂用 不可久服 应中病即止 安宫牛黄丸 安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药 中医将其与紫雪丹 至宝丹并称为 凉开 温病 三宝 并奉为 三宝 之首 成份 牛黄 郁金 犀角 黄芩 黄连 雄黄 栀子 朱砂各30克 冰片 麝香各7 5

35、克 珍珠15克 金箔为衣 功效 清热解毒 镇惊开窍 适应症 用于热病 邪入心包 高热惊厥 神昏谵语 安宫牛黄丸主要用于高热昏迷 热入心包 痰迷心窍 肝昏迷 中风 病毒性感冒 包括小儿高热等 其主要用来促使昏迷病人复苏 促醒 昏迷 中风 君药 牛黄 开窍而醒神 熄风化痰而定惊 臣药 黄连 黄芩 栀子 苦寒清热之品 郁金 理气舒肝 朱砂 珍珠 镇静安神通心窍 水牛角浓缩粉 清热凉血 雄黄 解毒辟秽 佐使 麝香 冰片 芳香开窍之品 蜂蜜 和胃调中 特点 善能清解高热神昏之效 而无寒凉泄下之弊 用法用量 口服 一次1丸 一日1次 小儿三岁以内一次1 4丸 四岁至六岁一次1 2丸 一日1次 或遵医嘱 药

36、理作用 1 清热作用 2 对中枢神经系统具有明显的镇静作用 3 复苏及脑保护用 4 抗惊厥作用 注意事项 1 本品为热闭神昏而设 寒闭神昏不得使用 2 本品处方中含麝香 芳香走窜 有损胎气 孕妇慎用 3 服药期间饮食宜清淡 忌食辛辣油腻之品 以免助火生痰 4 内含朱砂 雄黄等有毒药物 不可久服过服 以免中毒 其毒性作用主要是对肾脏的损伤 本品内含犀角 故忌与含川乌 草乌的中成药合用 宜密封 避光保存 5 在治疗过程中如出现止汗畏冷 面色苍白 冷汗不止 脉微欲绝 由闭证变为脱证时 应立即停药 6 高热神昏 中风昏迷等服用本品困难者 应鼻饲给药 补益类中成药 概念定义 以补益药为主配伍组成 具有补

37、养人体气 血 阴 阳等作用 主治各种虚证的中成药的统称 立法依据 虚者补之 二分类1 补气类 补气健脾 气虚证 脾肺 2 补血类 养血生血 血虚 3 气血双补类 补气养血 气血两虚 4 补阳类 温补阳气 阳虚 5 补阴类 滋补阴液 阴亏津伤 三适应证 各种虚证 气虚 补气 血虚 补血 气血两虚 气血双补 阴虚 补阴 阳虚 补阳 阴阳两虚 阴阳双补 现代研究 1 增强体质2 抗衰老3 提高机体免疫能力 注意事项 1 注意气血的关系 气能生血 当归补血汤 黄芪 当归 5 12 注意阴阳的关系 1 阴阳互根互用 孤阴不生独阳不长 2 景岳全书 善补阳者 必以阴中求阳 则阳得阴助而生化无穷 善补阴者

38、必以阳中求阴 则阴得阳升而泉源不竭 3 根据病情缓急 采取急补和缓补法 虚不受补者 宜先调理脾胃 4 久服补益 配健脾和胃理气之品 以免防碍消化吸收 达到补而不滞的目的5 文火久煎 空腹服药 补气类 功能 补气健脾主治 气虚证 症状 倦怠无力 面色晃白 少气懒言 头晕自汗 食欲不振 便溏脱肛 或子宫脱垂 舌质淡 脉细弱等 常见的补气中成药有四君子丸 补中益气丸 参苓白术散 生脉注射液等 四君子丸 组成 党参 白术 炒 茯苓 甘草 炙 功能 益气补中 健脾养胃 主治 脾胃气虚 运化乏力 补气之基础方脾胃气虚证的常用药 处方组成 君 党参 补中益气 健脾养胃 臣 白术 健脾燥湿 加强补力 佐 茯苓

39、 渗湿健脾 使 甘草 补中调药 注意事项 阴虚血热者慎用 合剂 服用时振摇 密封贮藏 置室内阴凉处 用法及用量 口服 水丸剂 成人 每次3 6g 每日3次 合剂 每次15 20ml 每日3次 温开水送服 小儿酌情减量 剂型及规格 水丸剂 每瓶100g 每袋装3g 6g 60g 250g 合剂 每瓶装100ml 六君子丸组成 四君子加陈皮 半夏功效 益气健脾 燥湿化痰主治 脾胃气虚兼痰湿证香砂六君子丸组成 四君子加木香 砂仁功效 益气化痰 行气温中主治 脾胃气虚 湿阻气滞证 参苓白术丸 处方 人参100g茯苓100g白术 麸炒 100g山药100g白扁豆 炒 75g莲子50g薏苡仁 炒 50g砂

40、仁50g桔梗50g甘草100g 用法用量 口服 一次6g 一日2次 剂型规格 水丸 每袋装9g 18g 制法 以上十味 粉碎成细粉 过筛 混匀 用水泛丸 干燥 即得 功能 补气健脾 调中止泻 主治 由脾胃虚弱引起的食欲不振 脘腹胀满 大便溏泻 身体消瘦 四肢无力 精神疲倦等症 注意事项 1 泄泻兼有大便不通畅 肛门有下坠感者忌服 2 服本药时不宜同时服用藜芦 五灵脂 皂荚或其制剂 3 不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效 4 不宜和感冒类药同时服用 5 孕妇不宜服用 忌食生冷物品 补中益气丸 成份 炙黄芪 党参 炙甘草 白术 炒 当归 升麻 柴胡 陈皮 辅料为生姜 大枣 性状 本品为黄棕色至棕色的水丸

41、 味微甜 微苦 辛 用法用量 口服 一次1袋 6克 一日2 3次 功能主治 补中益气 升阳举陷 用于脾胃虚弱 中气下陷所致的体倦乏力 食少腹胀 便溏久泻 肛门下坠 注意事项 1 忌不易消化食物 2 感冒发热病人不宜服用 生脉饮口服液 生脉注射液 主要成分 红参 麦冬 五味子 辅料无 功能主治 益气养阴生津 用于气阴两亏 心悸气短 自汗 益气养阴 复脉固脱 用于气阴两亏 脉虚欲脱的心悸 气短 四肢厥冷 汗出 脉欲绝及心肌梗塞 心源性休克 感染性休克等具有上述证候者 注意事项 1 服用本品同时不宜服用藜芦 五灵脂 皂荚或其制剂 不宜喝茶和吃萝卜 以免影响药效 2 本品宜饭前服用 生脉注射液 注意事

42、项 1 医护人员应严格按照说明书规定用量用药 不得超剂量 高浓度应用 儿童 老人应按年龄或体质情况酌情减量 本品稀释前温度应达到室温并现配现用 2 本品是纯中药制剂 保存不当可能影晌产品质量 本品使用前必须对光检查 如发现药液出现混浊 沉淀或瓶身有漏气 裂纹等现象时不得使用 如经5 葡萄糖注射液稀释后 出现混浊亦不得使用 3 严格控制滴速 一般控制在40 50滴 分 耐受者方可逐步提高滴速 不宜超过60滴 分 4 加强用药监护 用药过程中 应密切观察用药反应 特别是开始30分钟 发现异常 立即停药 采用积极救治措施 5 对老人 儿童 肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用本品的患者应慎重使用 加

43、强监测 对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔 6 对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用 新生儿 婴幼儿禁用 补血类中成药 功能 补血 养血 生血主治 血虚证血虚 主要表现为 面色萎黄苍白 唇爪淡白 头晕乏力 眼花心悸 失眠多梦 大便干燥 妇女经水愆期 量少色淡 舌质淡 苔滑少津 脉细弱等 四物合剂 处方 当归250g川芎250g白芍250g熟地250g 性状 本品为棕黑色的澄清液体 气芳香 味微苦 微甜 作用类别 本品为月经不调类非处方药药品 功能 调经养血 临床应用 用于营血虚弱 月经周期不规则 血虚血瘀所致的痛经 崩漏 绝经前后诸证 胎动不安 产后腹痛 注意事项 1 经期忌食生冷饮食

44、2 服本药时不宜和感冒药同时服用 3 有内科疾病 或正在接受其他治疗者 均应在医师指导下服用 4 一般服药一个月经周期 其症状无改善 应去医院就诊 阿胶 阿胶系我国古老的名贵药材 是我国医药宝库中的珍品之一 与人参 鹿茸并称为 中药三宝 阿胶产自山东省东阿县 用东阿地下水把驴皮熬煮成胶 故名 阿胶 阿胶历史悠久 应用广泛 它在我国现存最早的药物学专著 神农本草经 中列为 上品 被李时珍 本草纲目 称为 圣药 以山东省东阿县所产的东阿阿胶最为正宗 道地 东阿阿胶素有 国药瑰宝 妇科良药 药膳佳品 食疗妙药 等美称 已有2500年历史 自北魏以来一直作为向皇帝进贡的贡品 它通过丝绸之路出口到海外

45、是我国走向世界的最早的保健品和美容品 受到国内外宫廷贵族和人民大众的欢迎 阿胶 成份 驴皮 辅料 冰糖 黄酒 豆油 规格 125g 250g 500g 750g 性味 味甘 性平 归经 肝 肺 肾经 功能主治 补血止血 滋阴润燥 主要用于血虚萎黄 眩晕心悸 肌痿无力 心烦不眠 虚风内动 肺燥咳嗽 劳嗽咯血 吐血 尿血 便血崩漏 妊娠胎漏等证 是中医治疗血虚症的首选药物 也是妇科的首选药物 用法用量 内服 烊化兑服 5 10g 炒阿胶可入汤剂或丸 散 滋阴补血多生用 清肺化痰蛤粉炒 止血蒲黄炒 注意 脾胃虚弱 消化不良者慎服 1 阿胶补血和治疗血液疾病的功效与作用 适用于血虚眩晕 心悸等 据临床

46、观察 阿胶对血红蛋白和红细胞增长速度的疗效优于铁剂 2 阿胶止血的功效与作用 适用于一切血证 慈禧太后曾身患血症 服用阿胶后得以痊愈并顺利生下同治皇帝 3 阿胶治疗妇科疾病的功效与作用 可以治疗月经紊乱 月经过多 过少 功能性子宫出血 经期腹痛 月经不调等妇科病症 阿胶被称为 妇科圣药 4 阿胶保胎安胎和防治产后病的功效与作用 受孕后 阴血聚以养胎 最易亏虚 而见胎元不固 胎动不安 先兆流产 习惯性流产 阿胶自古以来就是是保胎良药 阿胶还能防治产后风 孕妇产前产后服用阿胶有利于小儿的成长和产后身体的恢复 5 阿胶治疗男性疾病的功效与作用 阿胶能添精补肾 治疗因精血亏虚引起的阳痿早泄等性功能障碍

47、和前列腺疾病 在祖国中医 精血同源 指导下治疗血精 少精 精不液化等引起的不育症症 效果显著 6 阿胶的清肺润燥治咳嗽的功效与作用 中医认为 肺喜润恶燥 阿胶可以治疗由燥邪伤肺引起的干咳少痰 痰中带血 口舌干燥 另外 用阿胶还可以治疗通常所说的结核咳血 这些病人往往都是肺肾阴虚 阿胶可以补肺阴 补肾阴 同时又能润肺 止咳 止血 此类功效古医书记载数百方剂 不少是传世名方 适用人群贫血患者体虚人群月经不调患者肿瘤放疗 化疗患者安胎 保胎 产后恢复免疫力低下者中老年人日常保健女性美容养颜 补血虚食品 黑芝麻 胡桃肉 龙眼肉 红糖 赤豆等 可经常交替选用 血虚忌食物品 荸荠忌食或少食 海藻 草豆蔻

48、荷叶 白酒 薄荷 菊花 槟榔 生萝卜等 气血双补中成药 气血两虚 气血两虚一般出现在贫血 白细胞减少症 血小板减少症 大出血后 妇女月经过多者等主要表现 既有气虚的表现 又有血虚的表现 进补宜采用益气生血 培补气血 气血并补 由于气和血是构成机体的两大基本物质 是人体生命活动的动力和源泉 所以气血两虚者 往往表现全身性虚弱 造成外邪乘虚而入 诸病发生 而经常服用气血双补类中成药 能增强人体的多种机能 填补机体的物质基础 使之动力增加 起到补益强壮 增强体质的作用 八珍丸 性状 本品为棕黑色的水蜜丸或黑褐色至黑色的大蜜丸 味甜 微苦 作用类别 本品为虚证类非处方药药品 用法与用量 口服 水蜜丸一

49、次6g 大蜜丸一次1丸 一日2次 药物组成 党参100g白术 炒 100g茯苓100g甘草50g当归150g白芍100g川芎75g熟地黄150g 功能与主治 补气益血 用于气血两虚 面色萎黄 食欲不振 四肢乏力 月经过多 用药禁忌 忌过劳 辛辣 寒凉 有热象者忌用 慎房事 补阴类中成药 功能 滋阴降火 养阴主治 阴虚证 阴虚 又称阴虚火旺 俗称虚火主要表现 怕热 易怒 面颊升火 口干咽痛 大便干燥 小便短赤或黄 舌少津液 五心 二只手心 二只脚心与头顶心 烦热 盗汗 腰酸背痛 梦遗滑精 舌质红 苔薄或光剥 脉细数等 六味地黄丸 六味地黄丸 成份 熟地黄160g山茱萸 制 80g牡丹皮60g山药

50、80g茯苓60g泽泻60g辅料为蜂蜜 性状 本品为黑褐色的大蜜丸 味甜而酸 作用类别 本品为生殖类非处方药药品 功能主治 滋阴补肾 用于肾阴亏损 头晕耳鸣 腰膝酸软 骨蒸潮热 盗汗遗精 又治失血失声 舌燥喉痛 虚火牙痛 小便淋漓 以及肝郁不足诸症 现代研究 本方具有抗肿瘤和抗细胞突变作用 能减轻和对抗化疗药物的副作用 有改善血流动力学 抗应激反应作用 副作用1 健康人群对于正常人群 如果没有明显肾阴虚的症状 不适宜于自行长期服用六味地黄丸 2 明显是阳虚 包括肾阳虚 脾阳虚 的人不宜服用肾阳虚的人面色偏白 体质虚弱 喜夏不喜冬 这样的人不适于吃六味地黄丸 许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者

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